晨間護理查房在護

晨間護理查房在護第1頁/共20頁晨間護理查房在護理質(zhì)量管理中的應用第2頁/共20頁序在優(yōu)質(zhì)護理服務開展過程中，不斷提高護理質(zhì)量，努力保障護理安全，是臨床護理工作的核心任務，要把好質(zhì)量關(guān)，除了建立健全各項規(guī)章制度，使操作規(guī)范化，工作程序化外，還必須加強護理工作全過程各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。晨間護理查房是病房護理工作中每天的一道重要程序，長期堅持有利于護士業(yè)務水平及護理質(zhì)量的提高，有利于護士長對護理工作的管理，最終使病人受益、病人滿意。第3頁/共20頁目錄晨間護理查房的目的晨間護理查房的方法晨間護理查房的效果結(jié)論第4頁/共20頁1.晨間護理查房的目的檢查夜班工作質(zhì)量了解責任護士對病人病情掌握情況檢查各項治療護理措施落實情況，不斷提高護理質(zhì)量觀察和了解病情，解決病人現(xiàn)存和潛在的護理問題，并為診斷治療提供依據(jù)第5頁/共20頁1.晨間護理查房的目的比較、促進晨間護理質(zhì)量，降低陪人率，為病人創(chuàng)造清潔、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境征求病員意見及建議，加強護患溝通，及時改進工作，提高病員滿意度使護士長對病區(qū)情況做到心中有數(shù)，使護理管理工作事半功倍第6頁/共20頁2.晨間護理查房的方法查房的時間：每天早上全科交班，晨間護理后，由護士長帶領(lǐng)夜班、白班護士、以及實習人員，到病房對住院病人一一進行查房查房備用物品：治療車上備；病歷、交班報告、查房記錄本、晨間護理用物、速干手消毒劑、垃圾袋等第7頁/共20頁2.晨間護理查房的方法查房的步驟：詢問：推車進病房，先向病人問好，詢問病人夜間睡眠、飲食、服藥、病情等，了解患者的需求及心理狀態(tài)傾聽：傾聽夜班護士對患者夜間情況的反映匯報：責任護士按“十知道”匯報患者姓名、性別、年齡、診斷、病情、治療、飲食、心理、輔助檢查（特別是陽性結(jié)果）、觀察要點、主要護理問題及措施第8頁/共20頁2.晨間護理查房的方法檢查：檢查病人指甲、胡須、床單位衛(wèi)生；檢查各種管道是否在位、通暢、以及標識情況；檢查病人臥位是否正確、舒適，肢體是否處于功能位；檢查病人是否佩戴腕帶；了解病人是否知道責任護士，是否了解用藥情況，對功能鍛煉掌握情況；了解病人對護理工作的意見及建議整理：對晨間護理存在的不足進行彌補，糾正第9頁/共20頁2.晨間護理查房的方法討論：對病人現(xiàn)存的護理問題進行現(xiàn)場討論解決，并對潛在的護理問題提出預防措施告知：告知患者當前應注意的護理問題，以及可能出現(xiàn)的后果，引起患者重視第10頁/共20頁2.晨間護理查房的方法記錄：把查房過程中存在的問題，患者的意見及建議等做詳細記錄，根據(jù)情況采取相應的措施予以解決，比較突出的問題在次日晨會上予以通達，引起全科護士注意點評：查房結(jié)束后由護士長對當天查房情況進行點評，包括晨間護理效果，專科知識講解，當天工作重點以及應注意問題等第11頁/共20頁3.晨間護理查房的效果保證了護理質(zhì)量及安全：查房過程中能及時對工作中的缺陷不足予以糾正，從而保證了治療，護理措施的落實，保證了護理質(zhì)量及安全提高了護士業(yè)務水平：查房過程中的匯報病情，討論環(huán)節(jié)，要求護士要全面掌握病人病情，不斷學習，翻閱資料；從而提高了護士學習能力及業(yè)務水平。另外，還培養(yǎng)了護士的表達、溝通能力以及應檢能力第12頁/共20頁3.晨間護理查房的效果提高了病員滿意度：查房中進一步了解病情，加強護患溝通、征求病員意見、降低陪人率等，進一步鞏固提高了病員滿意度便于護士長對病區(qū)進行管理；通過查房，使護士長對病區(qū)床位、病人病情、護理質(zhì)量及病員情況了如指掌，從管理角度不易遺漏問題第13頁/共20頁4.結(jié)論通過晨間護理查房，使護士的業(yè)務水平不斷提高有效杜絕了護理工作中的缺陷及不足，保證了護理質(zhì)量及護理安全鞏固提高了病員滿意度對于護士長的管理也起到了事半功倍的作用因此，晨間護理查房是一種值得推廣的護理工作方法 第14頁/共20頁舉例護理部晨間護理查房主持人：骨一科護士長責任護士交班：責2共有12人，昨日手術(shù)3人，無新入15床，趙桂卿：昨日在硬外麻醉下行右人工股骨頭置換術(shù)18床，韓新民：在全麻下行椎管擴大減壓術(shù)轉(zhuǎn)ICU19床，阮淑會：在全麻下行脊柱內(nèi)固定取出術(shù)第15頁/共20頁舉例今日手術(shù)一臺12床，呂玉俠：今日在全麻下行腰椎間盤突出摘除術(shù)今日重點是15床，趙桂卿，右股骨頸骨折患者以摔傷致右髖部疼痛，活動受限5小時主訴入院，于昨日在硬外麻醉下行右人工股骨頭置換術(shù)，今日術(shù)后第一日，監(jiān)測生命體征，觀察傷口包扎情況，引流管、尿管是否在位通暢，引流液性質(zhì)、量、顏色，昨日引流管70毫升，指導患肢保持外展中立位，避免內(nèi)旋、內(nèi)收，指導患肢股四頭肌及踝泵運動第16頁/共20頁舉例術(shù)后指導情況：飲食：高蛋白，高維生素，粗纖維飲食，多進食香蕉、桔子、蔬菜等治療：治療以消炎、止血，促進骨折愈合補液等對癥處理心理：患者年齡較大，焦慮，擔心術(shù)后愈合情況，和患者多溝通，講解成功病例，增加康復信心實驗室檢查：X線片示：右股骨頸骨折第17頁/共20頁舉例觀察要點：1、右下肢末梢血運2、引流管、尿管、顏色、性質(zhì)、量護理問題：1、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2、體液不足與攝入量不足有關(guān)3、軀體移動障礙：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成，便秘5、知識缺乏：與缺乏康復鍛煉知識有關(guān)第18頁/共20頁舉例護理措施：

1、術(shù)后教會病人使用鎮(zhèn)痛泵，遵醫(yī)囑給予止痛藥2、給予補液治療，多進食營養(yǎng)豐富易消化飲食3、按時協(xié)助翻身，