新生兒生理現(xiàn)象

新生兒生理現(xiàn)象現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要爸爸媽媽的呵護(hù)，所以，多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)愛(ài)，才能健康地成長(zhǎng)!現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一在臨床上新生兒因一些特殊的癥狀就診的并不少見(jiàn),只是因?yàn)槟贻p的媽媽對(duì)新生兒的正常新生兒的特殊癥狀不了解而上醫(yī)院,其實(shí),有些都是新生兒的一些特殊的正常表現(xiàn)。所以，初為父母，了解正常新生兒的特點(diǎn)和常見(jiàn)的特殊生理現(xiàn)象十分必要?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一我點(diǎn)正常新生兒生理特現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(1)呼吸系統(tǒng)：胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，約1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺癥狀。剖宮產(chǎn)兒發(fā)生率高，故建議自然分娩。呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40次／分左右，如持續(xù)超過(guò)60～70次份稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。需要就診。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(2)循環(huán)系統(tǒng)(2)循環(huán)系統(tǒng)：新生兒心率較成人快好多，且波動(dòng)范圍較大，通常為90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(3)消化系統(tǒng)：正常足月兒出生時(shí)吞咽功能已經(jīng)完善，但食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳甚至嘔吐?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一新生兒與成人現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(3)消化系統(tǒng)：消化道面積相對(duì)較大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流質(zhì)及乳汁中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但腸腔內(nèi)毒素和消化不全產(chǎn)物也容易進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒癥狀。除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜過(guò)早喂淀粉類食物。現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(3)消化系統(tǒng)：胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。足月兒在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，約2～3天排完。若生后24小時(shí)仍不排胎便，應(yīng)排除肛門(mén)閉鎖或其它消化道畸形。現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一(4)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦相對(duì)大，但腦溝、腦回仍未完全形成。足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，覺(jué)醒時(shí)間一晝夜僅為2～3小時(shí)，大腦對(duì)下級(jí)中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發(fā)育不全，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)動(dòng)作。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理（1）保暖：生后應(yīng)立即用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒，并采取各種保暖措施，使嬰兒處于中性溫度中。因新生兒頭部表面積大，散熱量多，寒冷季節(jié)可戴絨布帽。保暖過(guò)度可致發(fā)熱甚至捂熱綜合征?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理(2)喂養(yǎng)：正常足月兒生后半小時(shí)即可抱至母親處哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌，提倡按需哺乳?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理無(wú)母乳者可給配方乳，每3小時(shí)1次，每日7～8次。奶量根據(jù)所需熱量及嬰兒耐受情況計(jì)算，遵循從小量漸增的原則，以奶后安靜、無(wú)腹脹和理想的體重增長(zhǎng)(15～30g／d，生理性體重下降期除外)為標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理(3)呼吸管理：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時(shí)可在肩下放置軟墊，避免頸部彎曲。一般不需要枕枕頭。側(cè)臥位可避免嘔吐窒息。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理(4)預(yù)防感染：接觸新生兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手；護(hù)理和操作時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌；避免過(guò)分擁擠，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)防止空氣污染，杜絕乳制品污染。避免患病人員探視。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一正常新生兒護(hù)理(5)皮膚粘膜護(hù)理：①勤洗澡，保持皮膚清潔。②保持臍帶殘端清潔和干燥。③口腔粘膜不宜擦洗。④衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣。應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布。現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一初生新生兒常見(jiàn)的一些生理現(xiàn)象現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一胎脂指的是新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質(zhì)具有保護(hù)新生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收，不必洗去。但如果耳后、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過(guò)厚或粘有血跡時(shí)，應(yīng)用濕毛巾輕輕除去，然后涂以少許消過(guò)毒的植物油就可以了。

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一胎糞胎糞指的是新生兒生后最初的大便,是由胎兒期的腸黏膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色。一般于出生后2～3天開(kāi)始排泄，約2～3天內(nèi)排完，糞便轉(zhuǎn)為正常的淡黃色。由于胎糞對(duì)新生兒肛周皮膚有刺激性，故在每次排便后應(yīng)用溫水清洗臀部，擦干后敷以薄層植物油，以預(yù)防紅臀發(fā)生。若是脂糞排出時(shí)間超過(guò)正常的時(shí)間,就有可能出現(xiàn)胎糞排出延遲,因此使新生兒的黃膽加重,出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥.

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一馬牙或板牙:馬牙或板牙:是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小班點(diǎn)，它是系上皮細(xì)胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng).

現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一早生齒現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一贅生物現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一螳螂嘴新生兒哭的時(shí)候，常?？煽匆?jiàn)他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西，有人稱為“螳螂嘴”，其實(shí)它是頰粘膜下的脂肪墊。小兒吸奶時(shí)靠脂肪墊的吸力，造成口腔內(nèi)負(fù)壓，使乳汁易于流出?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一生理性體重下降生理性體重下降:主要是由于出生后最初幾天進(jìn)食較少，但同時(shí)有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時(shí)減低約6%～9%。隨著奶量的增大，進(jìn)食增加，約在7－10天左右恢復(fù)正常。無(wú)需特殊處理，加強(qiáng)觀察即可?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一脫水熱:脫水熱:指的是在新生兒時(shí)期由于皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱。如果此時(shí)體內(nèi)水分不足，血液濃縮，易發(fā)生脫水熱?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一脫水熱:我們?cè)谌粘９ぷ髦?就有不少的新生兒因?yàn)榘l(fā)熱而就診,年輕的媽媽當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)特別的著急,就急著用退熱藥物,結(jié)果出現(xiàn)新生兒體溫不升。正常情況下的新生兒脫水熱熱度一般不超過(guò)38℃。及時(shí)補(bǔ)液后可很快降至正常。若是包過(guò)緊時(shí)也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,特別是在夏季更為多見(jiàn).現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一預(yù)防脫水熱的方法：一是新生兒衣著松軟，不可緊包；二是夏季天熱要保持室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)需供給充足的水分。

決不能隨便的應(yīng)用退熱藥物,以免引起體溫不升。現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一生理性黃疸:生理性黃疸:正常新生兒生后幾天都可以出現(xiàn)在黃疸,因?yàn)樘涸趯m內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過(guò)多，加之新生兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一一般于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，7～14天消退。具有自限性，不需治療，預(yù)后良好。若是生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或正常的生理性黃疸消失后再次出現(xiàn)黃疸,或黃疸時(shí)間延長(zhǎng),就有可能是病理性的黃疸,這時(shí)就要引起年輕的爸爸媽媽們的高度重視.

現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一如果媽媽是O型或RH陰性血型，新生兒出生后最好立即檢測(cè)血型，如果出生后黃疸出現(xiàn)很早且進(jìn)展快，需要立即就診，警惕溶血病的發(fā)生。特別提示：

現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一生理性乳腺腫大:生理性乳腺腫大:這種情況多數(shù)的原因是屬于正常的范圍,通常男女新生兒均可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)，乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小，甚至可擠出少量乳汁。這時(shí)不可強(qiáng)力進(jìn)行擠壓以防繼發(fā)感染，約在生后2～3周消退。出現(xiàn)乳腺腫大后注意觀察，如腫大的乳腺不對(duì)稱，局部發(fā)紅，撫摸時(shí)有波動(dòng)感，小兒哭鬧不安，很有可能是化膿性乳腺炎，需及時(shí)就診。現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一新生兒陰道出血（假月經(jīng)）假月經(jīng):有少數(shù)女?huà)肷?～7天可從陰道流出少量血液，似月經(jīng)，持續(xù)1～3天自止。引起假月經(jīng)的新生兒一般不需處理。因?yàn)檫@種現(xiàn)象主要是因?yàn)槟赣H孕期雌性激素所致,如果出血增多或時(shí)間延長(zhǎng)，則應(yīng)按新生兒出血癥處理，給予維生素K、C和安絡(luò)血、止血敏等治療。不必過(guò)于的擔(dān)心.現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一新生兒啼哭啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng),也是一種運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。由于出生后對(duì)環(huán)境不適應(yīng),新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現(xiàn)夜啼的特殊癥狀,俗稱“夜啼郎”?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一那么怎么辦?只要嬰兒吃奶正常,體重增加,沒(méi)有其他病癥,就不必治療?？梢栽诎滋爝m當(dāng)逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環(huán)境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長(zhǎng),啼哭癥狀會(huì)日漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時(shí),就應(yīng)立即送醫(yī)院診治?，F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一便秘癥狀是嬰兒大便干燥，每次排便都非常費(fèi)力。排便時(shí)哭鬧不安，有時(shí)肛門(mén)破裂。便秘在吃牛奶的孩子中常見(jiàn)。

防治方法：

用開(kāi)塞露或溫鹽水灌腸。

現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一吐奶和溢奶嬰兒吃奶后，即使打了嗝，有時(shí)也會(huì)從嘴里流出乳汁。這是由于胃里的乳汁過(guò)多引起的溢奶。嬰兒的胃呈橫位，賁門(mén)不嚴(yán)緊，奶吃多了就要流出來(lái)。喂奶后，要充分排氣，打了嗝后再睡覺(jué)。如果打不出嗝，就要側(cè)臥。如果持續(xù)吐奶，或象噴泉似地大量吐出，就要請(qǐng)醫(yī)生診治?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一產(chǎn)瘤和頭顱血腫產(chǎn)瘤是新生兒通過(guò)產(chǎn)道，頭部受擠壓形成的局部水腫。產(chǎn)瘤在2、3天內(nèi)消失。頭顱血腫是胎兒顱頂骨與產(chǎn)婦骨盆摩擦，使新生兒顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處形成。頭顱血腫在出生后2、3天見(jiàn)到，2、3個(gè)月恢復(fù)?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一紅色尿部分新生兒在生后2－5天可于排尿時(shí)啼哭，并見(jiàn)尿液染紅尿布，持續(xù)數(shù)天后消失。這主要與小兒體內(nèi)尿酸鹽排泄增加以及尿量少有關(guān)?，F(xiàn)在是40頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一胎記這是皮膚深層有色素細(xì)胞積聚所致。多數(shù)位于骶尾部呈不規(guī)則形的淺青色，壓之不褪色，邊緣清晰。一般在學(xué)齡期前即自行消退毋須處理。現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一擁抱反射這是一種原始反射。醫(yī)生檢查時(shí)用于托住新生兒后頭部稍向上抬高后、突然落下頭部，新生兒雙手張開(kāi)、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎齡28周時(shí)雙上肢伸直外展有哭叫，37周時(shí)有前臂屈曲。生后6個(gè)月前該反射應(yīng)消失?，F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一過(guò)敏紅斑多數(shù)發(fā)生在洗澡之后，部分新生兒對(duì)光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑，多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有，其中以軀干部較為多見(jiàn)，2~3小時(shí)侯自然消失。但亦有此起彼伏，約一周左右自愈，毋需特殊治療?，F(xiàn)在是43頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一粟粒疹這也是較常見(jiàn)的皮膚疹象。粟粒疹最多見(jiàn)于新生兒的鼻尖，其他像面部和軀干上偶爾也會(huì)看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不暢，形成黃白色針尖大到粟米大的小點(diǎn)，可以高于皮膚，但周圍無(wú)紅暈（假使是小膿皰，周圍有紅暈）。毋需治療，以后會(huì)自然消失?，F(xiàn)在是44頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一鼻分泌物阻塞新生兒鼻塞最常見(jiàn)的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。盡量用濕揩濕拖做好周圍環(huán)境清潔，以減少灰塵吸收，鼻腔內(nèi)積污導(dǎo)致阻塞的機(jī)會(huì)也就相應(yīng)減少。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有鼻分泌物阻塞時(shí)，可先用冷開(kāi)水滴人，帶積污的硬塊軟化松動(dòng)后，會(huì)隨著打噴嚏而出來(lái)。用火柴棍或牙簽之內(nèi)硬挖，容易損傷粘膜，引起出血或感染，應(yīng)該避免。假使松動(dòng)的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加擠壓。再用手帕揩，如還揩不出來(lái)的話，那就可用消毒的或清潔的干棉花簽輕輕把鼻污物卷出。現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有48頁(yè)\編輯于星期一胎兒姿勢(shì)的延續(xù)胎兒在宮內(nèi)呈卷曲狀，加上胎兒的屈肌發(fā)育比伸肌早，所以出生后的新生兒在裸體時(shí)，四肢卷曲的時(shí)間多，伸直的時(shí)間少。兩只小手有時(shí)可旋向外后方，小腿背可彎至大腿。腿直臀位兒出生后，兩下肢仍愛(ài)直腿向上翻起。有的新生兒一側(cè)或兩側(cè)足