腎臟病學(xué)智慧樹(shù)知到答案章節(jié)測(cè)試2023年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

第一章測(cè)試腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是：（）。

A:近端小管

B:腎單位

C:腎血管球

D:腎小體

答案:B調(diào)節(jié)尿液最終成分的主要場(chǎng)所：（）。

A:腎小球

B:集合管

C:近端下管

D:遠(yuǎn)端小管

答案:D下列哪一項(xiàng)不是腎臟疾病的臨床表現(xiàn)：（）。

A:水腫

B:頭痛

C:蛋白尿

D:高血壓

E:血尿

答案:B臨床上鑒別腎小球血尿和非腎小球血尿常用的方法：（）。

A:新鮮尿沉渣離心高倍鏡檢查

B:肉眼觀察尿液的顏色

C:新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

D:新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E:新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

答案:C腎炎綜合征的主要特征是：（）。

A:水腫

B:蛋白尿

C:高血壓

D:腎小球源性血尿

E:腎功能損害

答案:D腎臟疾病的診斷包括哪些方面：（）。

A:并發(fā)癥診斷

B:病理診斷

C:病因診斷

D:功能診斷

答案:ABCD腎單位包括：（）。

A:集合管和腎小體

B:腎小囊和腎小管

C:腎小囊和血管球

D:血管球和腎小管

E:腎小體和腎小管

答案:E臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么：（）。

A:免疫系統(tǒng)疾病

B:紅斑狼瘡

C:糖尿病

D:腎臟的先天畸形

E:腎小球疾病

答案:E腎臟疾病常見(jiàn)的綜合征包括哪些：（）。

A:急性腎損傷

B:無(wú)癥狀的血尿和（或）蛋白尿

C:腎病綜合征

D:腎炎綜合征

E:慢性腎臟病

答案:ABCDE下列那一項(xiàng)不是腎臟疾病的一般治療：（）。

A:采取健康的生活方式

B:合理飲食

C:激素治療

D:避免接觸腎毒性藥物

E:避免過(guò)度勞累

答案:C第二章測(cè)試對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是（

）。

A:血漿膠體滲透壓低下所致的水腫尿量減少，可用利尿劑

B:只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C:可用抑制血小板聚集藥物治療

D:限制食鹽和水的攝入

E:免疫制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

答案:B腎病綜合征用潑尼龍60mg/d,治療四周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫消退治療宜（）。

A:開(kāi)始減量，每天減一次至20mg/d,維持三個(gè)月

B:可停藥若尿蛋白陽(yáng)性時(shí)再重復(fù)服藥

C:繼續(xù)用藥治半年再開(kāi)始減量減至維持量服用半年停藥

D:繼續(xù)用藥，滿八周后開(kāi)始逐漸減量，每?jī)芍軠p1次,10mg/d,再維持半年

E:逐漸減藥量三個(gè)月內(nèi)尿蛋白仍陰性可停藥

答案:D男性,40歲，因腎病綜合征入院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)合并腎靜脈栓形成，下列哪項(xiàng)因素與腎靜脈血栓形成無(wú)關(guān)（）。

A:低血容量血液濃縮血流緩慢

B:高脂血癥促使血粘度增加

C:低白蛋白血癥促使肝合成凝血因子增多

D:免疫復(fù)合物損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞壁

E:大量抗凝血因子隨蛋白尿流失

答案:D原發(fā)性腎病綜合征患者首次治療予潑尼松60mg/d,三周后尿蛋白仍為（+++）治療宜（）。

A:改用環(huán)磷酰胺

B:加用環(huán)孢素

C:改用潑尼松龍靜點(diǎn)

D:繼續(xù)原量觀察

E:減少用量至40mg/d

答案:D引起腎病綜合征臨床癥狀的最主要的病理生理基礎(chǔ)是（

）。

A:高脂血癥

B:低蛋白血癥

C:高血壓

D:大量蛋白尿

E:高度水腫

答案:D男性,60歲,全身浮腫伴有浮水尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L，血脂增高，診斷為腎病綜合征的主要依據(jù)是（）。

A:高度浮腫

B:尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

C:蛋白尿+浮腫+高脂血癥

D:血漿白蛋白25g/L

E:高脂血癥

答案:B男性,16歲,全身浮腫,尿少，尿蛋白（++++），用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛最可能的原因是（）。

A:動(dòng)脈栓塞

B:腎性骨病

C:高尿酸血癥-痛風(fēng)

D:右下肢靜脈血栓形成

E:右下肢靜脈炎

答案:D男性,15歲，全身重度水腫,尿蛋白(++++)白蛋白24g/L血壓80/60mmHg，應(yīng)選擇主要治療措施是（）。

A:糖皮質(zhì)激素

B:輸血漿

C:應(yīng)用環(huán)磷酰胺

D:輸入白蛋白

E:應(yīng)用氫氯塞嗪

答案:A兒童腎病綜合癥，最常見(jiàn)的病理類型是（）。

A:膜增生性腎炎

B:微小病變腎病

C:膜性腎病

D:局灶性硬化

E:局灶性增殖性腎炎

答案:B

關(guān)于急性腎小球腎炎水腫的主要原因，描述正確的是（

）。

A:繼發(fā)性醛固酮分泌增多

B:腎小管重吸收增加

C:腎小球?yàn)V過(guò)率降低

D:繼發(fā)性心功能不全

E:大量血漿蛋白吸收減少

答案:C第三章測(cè)試血尿是尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>10個(gè)。

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A尿紅細(xì)胞形態(tài)是判斷尿路感染的主要指標(biāo)。

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B尿液檢查對(duì)腎臟疾病診斷有決定意義的是泌尿系彩超。

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B急性腎盂腎炎的療程通常是兩周。

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A肉眼血尿可用三杯法粗測(cè)出血部位，全程血尿提示病變部位在腎臟。

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A急性腎盂腎炎的治療是：（）。

A:用糖皮質(zhì)激素

B:應(yīng)用吲哚美辛

C:用藥后癥狀消失即停藥

D:敏感抗生素分組輪流使用

E:用藥72小時(shí)無(wú)效應(yīng)換藥，療程2周

答案:E診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是：（）。

A:血肌酐升高

B:尿頻尿急尿痛

C:發(fā)熱

D:尿中WBC8～10個(gè)/HP

E:腹痛

答案:D鑒別上、下尿路感染最有意義的是：（）。

A:尿中白細(xì)胞管型

B:尿路刺激癥狀

C:畏寒、發(fā)熱、腰痛

D:腎小管濃縮功能正常

E:中斷尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

答案:A尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是：（）。

A:血性感染

B:上行感染

C:下行感染

D:直接感染

E:淋巴道感染

答案:B第四章測(cè)試男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心靜脈壓10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L。此病人目前的主要問(wèn)題是：（）。

A:血容量不足

B:呼吸衰竭

C:心力衰竭

D:彌散性血管性凝血

E:腎功能衰竭

答案:E男性，13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是：（）。

A:低蛋白血癥

B:全身毛細(xì)血管通透性增高

C:腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D:ADH增高

E:淋巴回流受阻

答案:C女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(++)，白細(xì)胞3～7個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109/L，臨床診斷首先考慮：（）。

A:急性間質(zhì)性腎炎

B:急性腎小球腎炎

C:狼瘡腎炎

D:慢性腎小球腎炎

答案:A急性腎損傷，高鉀血癥患者，心率40次／分，應(yīng)首先采取的治療措施是：（）。

A:靜脈點(diǎn)滴5％碳酸氫鈉

B:靜脈點(diǎn)滴10％葡萄糖+胰島素

C:血液透析

D:口服降鉀樹(shù)脂

E:靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

答案:E男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查：BP230／120mmHg，全身水腫，尿蛋白(++)。紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳結(jié)合力18mmol／L，緊急措施是：（）。

A:應(yīng)用速尿減輕水腫

B:應(yīng)用潑尼松治療感染

C:靜點(diǎn)抗感染藥物

D:應(yīng)用止血藥物

E:應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿

答案:E男性。20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周。進(jìn)行性少尿5天，血壓160／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療：（）。

A:降低血壓

B:透析治療

C:應(yīng)用強(qiáng)地松

D:糾正酸中毒

E:止血藥物應(yīng)用

答案:B以下什么情況下給予急性腎損傷患者緊急透析治療：（）。

A:二氧化碳結(jié)合力<15mmol/L

B:少尿1天

C:急性肺水腫

D:血鉀5.5mmol/L

答案:C哪種藥在導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎同時(shí)可引起腎小球微小病變病：（）。

A:利尿藥

B:抗生素

C:磺胺類藥

D:非甾類抗炎藥

答案:D急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎較特異的尿檢驗(yàn)異常是：（）。

A:嗜酸粒細(xì)胞尿

B:蛋白尿

C:血尿

D:管型尿

答案:A急性腎損傷少尿是成人24h尿量：（）。

A:<550ml

B:<450ml

C:<400ml

D:<500ml

答案:C第五章測(cè)試男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來(lái)逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是：（）。

A:＞707μmol／L

B:＜178μmol／L

C:278～450μmol／L

D:450～707μmol／L

E:178～278μmol／L

答案:D男，30歲，查血壓160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。對(duì)該患者不宜采?。海ǎ?。

A:低鈉飲食

B:低蛋白飲食

C:低磷飲食

D:高蛋白飲食

E:根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

答案:D尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL／L，血鉀6.17mmoL／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是：（）。

A:補(bǔ)堿引起

B:高血壓引起

C:腦出血

D:尿毒癥性腦病

E:酸中毒引起

答案:A男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血Cr：800μmol／L，血紅蛋白82g／L，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好：（）。

A:右腎切除+左腎造瘺術(shù)

B:左腎造瘺術(shù)

C:抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)

D:腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

E:右腎切除術(shù)

答案:C慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為：（）。

A:Ccr>50ml/min，Cr<178/μmmol/L

B:Ccr<50ml/min，Cr>178/μmmol/L

C:Ccr>40ml/min，Cr>267/μmmol/L

D:Ccr<25ml/min，Cr>445/μmmol/L

E:Ccr<30ml/min，Cr>356/μmmol/L

答案:B慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：（）。

A:靜脈注射葡萄糖酸鈣

B:肌內(nèi)注射安定

C:靜脈注射速尿

D:肌內(nèi)注射維生素D

E:口服鎮(zhèn)靜劑

答案:A在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時(shí)，高血壓的主要原因是：（）。

A:血管舒張素分泌減少

B:血漿腎素活性增高

C:兒茶酚胺分泌過(guò)多

D:水鈉潴留，血容量擴(kuò)張

E:前列腺素分泌減少

答案:D尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是：（）。

A:紅霉素+氯霉素

B:卡那霉素+先鋒霉素

C:青霉素+鏈霉素

D:氨芐西林+慶大霉素

E:四環(huán)素+先鋒霉素

答案:A促