嬰幼兒常見的心理衛(wèi)生問題

。第五章 嬰幼兒常見的心理衛(wèi)生問題一、情緒障礙兒童期恐懼剛出生的嬰兒并非天不怕，地不怕，至少有兩怕：一怕大聲；二怕失持。這種“怕”是本能。比如一歲左右，怕陌生人，怕與親人分離；兩三歲，怕黑、怕小動(dòng)物、怕打雷等等。預(yù)防1、在日常生活中誘導(dǎo)、鼓勵(lì)兒童去認(rèn)識(shí)自然 現(xiàn)象，當(dāng)電閃雷鳴時(shí)，大人泰然處之，講些 “風(fēng)伯伯”、“雨姑娘”的故事，孩子就不會(huì)怕打閃、打雷了。2、不要恐嚇孩子，或讓他們看恐怖影視。3、家長(zhǎng)處事不驚，本身就是一種 “模仿療法”。4、另外，系統(tǒng)脫敏法也是常用的矯治方法。二、睡眠障礙（一）夜驚俗稱“撒囈掙”，男孩夜驚多于女孩。夜驚癥常見于 2-5歲兒童，一般在入睡后半小時(shí)左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫、哭鬧、 驚恐表情、手足亂動(dòng)、呼吸急促、心跳增 快、出汗、瞳孔散大。每次夜驚發(fā)作可持續(xù) 1-10分鐘，發(fā)作過后再入睡，醒后精選資料，歡迎下載。完全遺忘。一般隨著年齡增長(zhǎng)， 夜驚可自行消失。病因（1）大腦發(fā)育不完善（2）心理因素所致父母離異、親人傷亡、受到嚴(yán)厲的懲罰等等。睡前 看驚險(xiǎn)電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被威嚇。（3）病理因素鼻咽部疾病致呼吸不暢，腸寄生蟲病。（4）睡眠環(huán)境不良。臥室空氣污濁、室溫過高、 蓋被過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等。預(yù)防1）養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意睡眠衛(wèi)生2）解除孩子的心理壓力，不驚嚇孩子3）白天適度控制孩子的活動(dòng)量4）預(yù)防和治療軀體疾?。ǘ?mèng)魘多見于3-7歲的兒童。夢(mèng)魘發(fā)生在有夢(mèng)的快速眼動(dòng)睡眠階段。因?yàn)榭焖傺蹌?dòng)睡眠多在后半夜，所以夢(mèng)魘在后半夜發(fā)生的機(jī)會(huì)更多。做惡夢(mèng)時(shí)，心跳和呼吸會(huì)增快， 但是不會(huì)有顯著的植物性神經(jīng)反應(yīng)。兒童從夢(mèng)魘中醒來，常常會(huì)哭，會(huì)說害怕，家長(zhǎng)的安慰能使精選資料，歡迎下載。他們安靜下來繼續(xù)入睡。預(yù)防措施:①孩子發(fā)生夢(mèng)魘時(shí)，可盡快將他喚醒并給以安慰，待情緒穩(wěn)定再讓他入睡。一般不需要藥物治療。②平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免看恐怖的影視，聽恐怖的故事，有心理壓力和軀體誘因的應(yīng)作對(duì)癥處理。隨著年齡的增長(zhǎng)，夢(mèng)魘的發(fā)作也會(huì)自然減少或停止。（三）夢(mèng)游癥1．表現(xiàn)熟睡中突然坐起或下床活動(dòng)，如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、東撫西摸或做些游戲地動(dòng)作。但此時(shí)意識(shí)朦朧不清、表情茫然、動(dòng)作刻板，或口中念念有詞。大約數(shù)分鐘或半小時(shí)后，又上床安靜入睡，醒后完全遺忘。2．原因部分患兒有家族遺傳史?；加心X部疾病、腦外傷治愈后，大腦皮層內(nèi)抑制功能減退?；純喊滋爝^于興奮或緊張、不安等不良情緒得不到緩解所致。3．措施1）家長(zhǎng)不要對(duì)孩子的夢(mèng)游太在意，特別是在孩子面前取笑他（她）在夢(mèng)游發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，以免使孩子背上精神精選資料，歡迎下載。負(fù)擔(dān)。一般地，隨著孩子的成長(zhǎng)，大腦功能的完善，夢(mèng)游癥會(huì)自行消失。2）家庭中加強(qiáng)安全保護(hù)措施，以免孩子夢(mèng)游發(fā)作時(shí)發(fā)生意外傷害。3）對(duì)經(jīng)常發(fā)生夢(mèng)游癥的兒童，可以求助醫(yī)生（包括心理醫(yī)生），得到咨詢和幫助。三、品行障礙(一)攻擊性行為主要表現(xiàn)為：兒童受到挫折時(shí)，焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、搶東西、扔?xùn)|西等行為，引起同伴或成人與他對(duì)立，較多的是針對(duì)自己的父母。對(duì)兒童的攻擊性行為可以采取不予理睬的態(tài)度，即采用“消退法”,不可采用體罰。（二）拒絕上幼兒園少數(shù)兒童一提去幼兒園就哭鬧，甚至勉強(qiáng)被送去，也拒絕吃東西、喝水，非回家不可。反映兒童的社會(huì)適應(yīng)性很差，有強(qiáng)烈的分離焦慮。應(yīng)先充分了解他們拒絕上幼兒園的原因，在幼兒園的心理狀況。家、園配合，減輕他們進(jìn)入陌生環(huán)境的緊張、不安心理。四、正常心理機(jī)能發(fā)展遲緩（一）口吃精選資料，歡迎下載?？诔缘陌l(fā)生并非因發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷，而是與心理狀態(tài)有密切關(guān)系。口吃為正常的語言節(jié)律受阻，無法控制地重復(fù)某些字音或詞句，發(fā)音延長(zhǎng)或停頓。出于對(duì)口吃的恐懼心理和高度注意，越怕口吃越口吃，終成心理痼疾。引起口吃的誘因精神創(chuàng)傷：受驚嚇；進(jìn)入陌生的環(huán)境，久久不能適應(yīng)；家庭破裂，失去溫暖。模仿：幼兒喜歡模仿，先模仿，終成口吃。疾病：幼兒患百日咳、流行性感冒、猩紅熱等傳染病，或腦部受創(chuàng)傷后，都可造成大腦皮質(zhì)功能減退而發(fā)生口吃。口吃的矯正1、解除幼兒的心理緊張。 家長(zhǎng)、教師不要議論其口吃，更不能恥笑、責(zé)罵。2、不要過分關(guān)注幼兒的口吃和強(qiáng)制糾正。成人宜用平靜、從容、緩慢，輕柔的語氣語調(diào)和幼兒說話。3、多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。4、不強(qiáng)迫幼兒當(dāng)眾說話。（二）兒童期多動(dòng)綜合癥世界衛(wèi)生組織將多動(dòng)癥分為四種類型：①單純的活動(dòng)和注意障礙精選資料，歡迎下載。②伴有發(fā)展遲緩的多動(dòng)癥③多動(dòng)癥伴有品行障礙，但沒有發(fā)展的遲緩④其他據(jù)我國(guó)有關(guān)報(bào)告，學(xué)前兒童中多動(dòng)癥的發(fā)生率為1.5%-2%，其中男孩的發(fā)生率明顯高于多于女孩。癥狀1）活動(dòng)過多，缺乏自我控制能力；2）注意力異乎尋常地不集中、不穩(wěn)定。3）情緒不穩(wěn)，多沖動(dòng)行為，做事不考慮后果，任性而行；4）行為不良，好打架斗毆，愛發(fā)脾氣，橫行霸道，不服管教；5）學(xué)習(xí)困難，成績(jī)低劣；6）智力發(fā)育雖基本正常，但學(xué)不進(jìn)去，有厭學(xué)情緒。成因：、一般認(rèn)為，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因；2、也有人認(rèn)為與遺傳、腦外傷、某些傳染病、環(huán)境污染、鉛中毒等因素有關(guān)；、還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng)、精神緊張及不良的家庭、社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系。矯治精選資料，歡迎下載。一般不宜使用藥物。心理治療：調(diào)整家庭環(huán)境，父母要改變管束過嚴(yán)、動(dòng)輒打罵和溺愛放任兩種不正確的教育方法，以消除各種緊張刺激。嚴(yán)格作息制度，增加文體活動(dòng)?！耙暋⒙?、動(dòng)”能力訓(xùn)練：多動(dòng)兒常在繪畫、語言、動(dòng)作技能以及社會(huì)性等方面較一般兒童發(fā)展遲緩。動(dòng)作訓(xùn)練可通過走平衡臺(tái)、拍球、蕩秋千、跳繩等，提高兒童體能。注意力訓(xùn)練視覺注意力訓(xùn)練：主要是通過讓兒童憑借視覺來感知信息以達(dá)到訓(xùn)練注意力的目的。聽覺注意力訓(xùn)練：例如，讓幼兒聽機(jī)械手表秒針的滴答聲，要求幼兒一邊聽，一邊數(shù)，一直數(shù)到100。動(dòng)作注意力訓(xùn)練：例如，要求幼兒把20粒黃豆，一個(gè)個(gè)連續(xù)不斷地扔進(jìn)1米遠(yuǎn)的小水杯里。五、神經(jīng)性不良習(xí)慣（一）吮吸手指誘因：多因生活環(huán)境單調(diào)，或缺少愛撫，以吮吸手指自慰。與嬰兒時(shí)期不能滿足其吮吸的欲望（如人工喂養(yǎng)，奶瓶嘴洞大，幾口就飽了，可是吸吮的欲望未得到滿足；或突然斷奶）也有一定關(guān)系。矯治方法:精選資料，歡迎下載?？捎猛婢摺D片等幼兒喜愛之物，或幼兒感興趣的活動(dòng)去吸引幼兒的注意力，沖淡他吮吸手指的欲望，逐漸改掉毛病。一般，幼兒在入睡前常吮吸手指。家長(zhǎng)可給孩子講個(gè)輕松的故事，輕輕拉著孩子的手。漸漸，孩子入睡前就不再有此習(xí)慣動(dòng)作。（二）咬指甲癖原因1）因情緒緊張、感情需求得不到滿足而產(chǎn)生的。多見于學(xué)齡前期及學(xué)齡兒童。2）家長(zhǎng)或小伙伴中有此癖，模仿習(xí)得。措施1）家長(zhǎng)關(guān)愛孩子，消除可致兒童心理緊張的因素。2）讓孩子多在戶外活動(dòng)，與小朋友一起游戲，將注意力分散到其他事物上。3）鼓勵(lì)患兒糾正壞習(xí)慣，切勿打罵、諷刺，以免產(chǎn)生自卑心理；也不要在指甲上涂抹苦藥。4）為孩子勤剪指甲。六、嬰兒孤獨(dú)癥嬰兒孤獨(dú)癥發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢，主要的心理障礙如下：①社會(huì)交往障礙。由于孤獨(dú)、退縮， 對(duì)親人沒有依戀精選資料，歡迎下載。之情，不能領(lǐng)會(huì)表情的含義，也不會(huì)表示自己的要求和情感。他們似乎生活在一個(gè)自我封閉的“殼”里，與外界建立不起情感聯(lián)系，因此，“嬰兒孤獨(dú)癥”又稱“自閉癥”。2）語言障礙雖有語言功能但往往緘默不語，或使用一種不為交流的語言，如模仿某句話，模仿廣告詞，而且不會(huì)使用“代詞”，常將“你”、“我”顛倒使用。他們常自言自語，無視他人。（3）行為異常孤獨(dú)癥患兒常以奇異、刻板的方式對(duì)待某些事物。例如，反復(fù)敲打一個(gè)物體，或長(zhǎng)時(shí)間把一個(gè)東西轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，或長(zhǎng)時(shí)間做身體搖擺、揮動(dòng)手臂等刻板動(dòng)作。他們的興趣十分狹窄，要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼兒園的生活。4）可能有感知障礙、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。病因主要由生物學(xué)因素所致，早期生活環(huán)境的影響也不容忽視。診斷標(biāo)準(zhǔn)①起病于30個(gè)月以前；②對(duì)他人普遍缺乏反應(yīng)；③語言發(fā)育有嚴(yán)重缺陷；④行為怪異；精選資料，歡迎下載。⑤無精神分裂癥的幻覺 (精神分裂癥患 兒可出現(xiàn)幻聽、幻視等幻覺)。矯治①