外科學(xué)（2）智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年溫州醫(yī)科大學(xué)

第一章測試闌尾炎可行腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、結(jié)腸充氣試驗及肛門指檢等檢查。（）

A:對

B:錯

答案:A闌尾炎炎癥可經(jīng)闌尾靜脈-回結(jié)腸靜脈-門靜脈-肝臟，故急性闌尾炎可引起門靜脈炎。（）

A:對

B:錯

答案:A急性闌尾炎早期上腹痛及臍周疼痛是由于:（）

A:合并急性胃腸炎

B:內(nèi)臟神經(jīng)反射

C:腹膜炎癥刺激

D:闌尾充血

E:胃腸道反射痙攣

答案:B當(dāng)闌尾血運障礙時，易導(dǎo)致其壞死的解剖學(xué)特點是:（）

A:闌尾開口小

B:闌尾體積小

C:闌尾動脈為無側(cè)支終末動脈

D:闌尾腔小

E:闌尾淋巴組織豐富

答案:C需要盡早手術(shù)的闌尾炎是:（）

A:右下腹可觸及包塊的闌尾炎

B:兒童急性闌尾炎

C:老人急性闌尾炎

D:妊娠35周闌尾炎

答案:BCD第二章測試直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是：（）

A:齒線、肛管容易受傷

B:齒線上的直腸易受感染

C:齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧

D:齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異

E:齒線下是外括約肌所在部位

答案:D腹膜返折以下直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑下列哪項不正確：（）

A:種植轉(zhuǎn)移

B:血行轉(zhuǎn)移

C:直接蔓延

D:腹膜轉(zhuǎn)移

E:淋巴轉(zhuǎn)移

答案:D患者,56歲,男性，近幾月來排便增多，偶有便血，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應(yīng)首先作（）

A:直腸內(nèi)B超檢查

B:直腸核磁共振

C:鋇灌腸檢查

D:盆腔CT檢查

E:纖維結(jié)腸鏡檢查

答案:E臨床上將內(nèi)痔分為四度，其中二度內(nèi)痔表現(xiàn)為：（）

A:便血,排便時無痔脫出.

B:便血,排便時疼痛

C:無便血,痔脫出不能還納.

D:便血,排便時有痔脫出,便后可自行還納.

E:便血,排便時有痔脫出,便后需用手還納.

答案:D肛瘺掛線療法的最大優(yōu)點是：（）

A:一次切斷括約肌

B:不離斷肛門括約肌.

C:沒有疼痛.

D:快速治愈肛瘺.

E:不會造成肛門失禁.

答案:E第三章測試先天性腹股溝斜疝的發(fā)病原因主要是（）

A:腹膜鞘狀突未閉

B:腹內(nèi)壓增高

C:腹壁缺損

D:先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

E:腹壁強度降低

答案:A男性，35歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗陰性，最可能的診斷是（）

A:腹股溝直疝

B:睪丸鞘膜積液

C:股疝

D:腹股溝斜疝

E:隱睪

答案:D嵌頓性疝臨床表現(xiàn)為（）

A:腫塊緊張，發(fā)硬

B:用手推送不能使腫塊回納

C:疝塊突然增大

D:腫塊有明顯觸痛

E:無明顯腹痛

答案:ABCD嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)癥是（）

A:嵌頓時間在4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激癥狀

B:老年、體弱或伴有嚴(yán)重疾病，估計腸管無絞窄

C:嵌頓時間4小時，局部壓痛明顯，伴有腹膜刺激癥狀

D:局部壓痛不明顯，但嵌頓時間大于12小時

E:腹壁缺損大，疝環(huán)較松

答案:ABEBassini法是將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌之間，是經(jīng)典的修補腹股溝管后壁的方法（）

A:錯

B:對

答案:B第四章測試脾損傷最常見的病因是方向盤傷、自行車把傷（上腹部強力擠壓暴力直接作用于脊柱所致）。（）

A:對

B:錯

答案:B胰腺外傷、急性胰腺炎后3~4周，出現(xiàn)上腹包塊，應(yīng)首先考慮胰腺膿腫。（）

A:錯

B:對

答案:A腹部外傷中最容易受損的器官是（）

A:十二指腸

B:肝

C:腎

D:脾

答案:D患者，男，50歲，2個月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn)。近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛。此患者應(yīng)高度懷疑為（）

A:胰腺惡性腫瘤

B:胰腺假性囊腫

C:脾臟腫瘤

D:胰腺炎性包塊

答案:B下列關(guān)于脾破裂的處理措施中，正確的有（）

A:兒童切脾后可行自體皮片移植

B:外傷性脾破裂可行自體血回輸

C:先糾正失血性休克再手術(shù)

D:輕度脾破裂可行脾修補

答案:ABD第五章測試某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹劇痛2h急診入院，初診為消化性潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腸鳴音亢進。（）

A:錯

B:對

答案:A腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量及時間。（）

A:對

B:錯

答案:B繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是？（）

A:陣發(fā)性全腹絞痛

B:逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C:高熱后全腹痛

D:疼痛與進食有關(guān)

E:劇烈，持續(xù)性腹痛，原發(fā)部位顯著

答案:E腹膜炎最主要的癥狀是？（）

A:惡心、嘔吐

B:發(fā)熱

C:患病后重感

D:白細(xì)胞數(shù)增多

E:持續(xù)性劇烈腹痛

答案:E原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌感染腹腔的途徑有哪幾種？（）

A:血行播散

B:直接擴散

C:透壁性感染

D:上行性感染

答案:ABCD第六章測試胃黏膜層富含血管、淋巴和神經(jīng)叢，易于剝離，從而早期胃癌的胃鏡下剝離成為可能。（）

A:對

B:錯

答案:B胃的運動可以拆解為容納、研磨和輸送三個動作。（）

A:對

B:錯

答案:A十二指腸水平部的長度是：（）

A:10cm

B:8cm

C:12cm

D:14cm

答案:A胃的空腹容量是：（）

A:100ml

B:50ml

C:80ml

D:30ml

答案:B胃黏膜細(xì)胞包括有：（）

A:主細(xì)胞

B:D細(xì)胞

C:粘液細(xì)胞

D:G細(xì)胞

E:壁細(xì)胞

答案:ABCDE第七章測試空腸梗阻示“階梯狀液平面”，回腸梗阻示“魚肋征”或魚骨刺狀。（）

A:錯

B:對

答案:A新生兒腸梗阻以腸道先天畸形多見，2歲以內(nèi)小兒腸梗阻以腸套疊多見，兒童腸梗阻以蛔蟲多見，老年人腸梗阻以腫瘤和糞塊堵塞多見。（）

A:錯

B:對

答案:B關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）

A:回腸梗阻屬高位梗阻

B:急性完全性腸梗阻多為絞窄性腸梗阻

C:如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻

D:梗阻腸管有血運障礙是絞窄性腸梗阻

E:慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻

答案:A單純性、機械性腸梗阻臨床表現(xiàn)不包括（）

A:腹腔穿刺抽出血性液體

B:腸鳴音亢進

C:陣發(fā)性腹絞痛

D:早期仍可有排便排氣

E:不同程度嘔吐

答案:A在腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)，需考慮絞窄性腸梗阻（）

A:有腹膜炎的體征

B:病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克

C:腹穿抽得不凝血

D:不對稱性腹脹

答案:ABCD第八章測試肝癌術(shù)后檢查肝外轉(zhuǎn)移，首先選擇哪項檢查（）

A:放射性檢查骨掃描

B:胸片

C:腹腔CT

D:腹部B超

E:肝功能造影

答案:B診斷直徑<2cm的肝癌，最好的定位方法是：（）

A:放射性核素肝掃描

B:B型超聲檢查

C:肝穿刺術(shù)

D:選擇性腹腔動脈造影術(shù)

E:腹部CT

答案:D男性，40歲，近半年來出現(xiàn)畏食，消瘦，近兩個月來出現(xiàn)低熱，明顯消瘦，且面部出現(xiàn)黃染，肝達肋下3cm，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷（）

A:肝炎后肝硬化

B:膽石癥

C:急性肝炎

D:肝膿腫

E:肝癌

答案:E肝癌患者行肝切除術(shù)后發(fā)生肝性腦病，血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，其最主要的機制是：（）

A:干擾大腦的能量代謝

B:干擾大腦的微量元素的利用

C:干擾大腦的脂肪代謝

D:干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝

E:干擾大腦的水鹽代謝

答案:A肝癌患者最常見和最主要的癥狀是：（）

A:惡心及嘔吐

B:低熱

C:肝區(qū)疼痛不適

D:腹脹、乏力

E:食欲缺乏、消瘦

答案:C第九章測試門靜脈系統(tǒng)的主要交通支有哪些？（）

A:前腹壁交通支

B:胃底、食管下段交通支

C:直腸下段、肛管交通支

D:腹膜后交通支

答案:ABCD門靜脈壓力與門靜脈流入血流量和流出阻力密切相關(guān)。在門靜脈高壓癥的發(fā)病機制中，流入血流量增加多為始動因素，而血流流出阻力增加對維護門靜脈高壓起重要作用。（）

A:對

B:錯

答案:B有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤的（）

A:一端是肝小葉內(nèi)的肝竇

B:門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支

C:無靜脈瓣

D:門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成

答案:D外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是（）

A:減輕肝性腦病

B:防治食管胃底靜脈破裂出血

C:糾正血小板減少

D:預(yù)防腹水并發(fā)感染

答案:B胃底食管靜脈曲張破裂大出血的緊急治療措施是（）

A:賁門周圍血管離斷術(shù)

B:三腔兩囊管壓迫

C:門體分流術(shù)

D:斷流手術(shù)

答案:B第十章測試肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因包括：（）

A:營養(yǎng)不良

B:膽道寄生蟲

C:膽汁停滯

D:膽管解剖變異

E:膽道感染

答案:ABCDE患者，老年，女性，70歲，30年前行膽囊切除術(shù)。反復(fù)的發(fā)熱、腹痛、黃疸30余年，再發(fā)1天入院，診斷為復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，目前CT圖如下，該患者的治療方法包括：（）

A:ERCP+EST取石

B:膽腸吻合術(shù)

C:術(shù)中膽道鏡取石

D:肝部分切除術(shù)

E:膽總管切開取石+T管引流

答案:CDE患者，老年，女性，70歲，既往有糖尿病病史，2天前在進食物后出現(xiàn)突發(fā)右上腹隱痛，無發(fā)熱，無皮膚鞏膜黃染。專科查體：無皮膚鞏膜黃染，腹部軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，Murphy征陰性。入院后CT檢查結(jié)果如下圖，該患者的治療方法包括：（）

A:應(yīng)用保肝藥物

B:應(yīng)用抗生素

C:膽囊造口術(shù)

D:經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流

E:急診行膽囊切除術(shù)

F:禁食

答案:BEF關(guān)于膽囊癌的現(xiàn)說法正確的是：（）

A:膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是種植轉(zhuǎn)移

B:膽囊癌晚期可出現(xiàn)黃疸、消瘦等癥狀

C:常常合并膽囊結(jié)石

D:早期膽囊癌常無特異性表現(xiàn)

答案:BCD膽管癌累及肝總管及右肝管的是：（）

A:肝門部膽管癌Bismuth-Corlett分型I型

B:肝門部膽管癌Bismuth-Corlett分型IIIb型

C:肝門部膽管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型

D:肝門部膽管癌Bismuth-Corlett分型II型

答案:C第十一章測試胃泌素瘤發(fā)生的潰瘍最常見于：（）

A:胃小彎

B:復(fù)合型潰瘍

C:幽門管

D:胃大彎

E:十二指腸球部

答案:E胰腺癌以下哪種最多見，約占90%。（）

A:腺泡細(xì)胞癌

B:導(dǎo)管腺癌

C:乳頭狀癌

D:胰母細(xì)胞癌

E:粘液性囊腺癌

答案:B考慮胃泌素瘤存在的依據(jù)包括：（）

A:潰瘍病伴腹瀉

B:遠(yuǎn)端十二指腸和近端空腸潰瘍

C:大量胃酸分泌

D:潰瘍伴低鈣血癥

E:潰瘍病術(shù)后復(fù)發(fā)

答案:ADE胰頭癌最常見的首發(fā)癥狀為皮膚鞏膜黃染。（）

A:對

B:錯

答案:B壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌要好，其原因是黃疸出現(xiàn)早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。（）

A:對

B:錯

答案:A第十二章測試下肢深靜脈血栓形成最常用的檢查方法是：（）

A:下肢靜脈超聲多普勒

B:下肢X光攝片

C:下肢靜脈CTV

D:下肢核磁共振

答案:A下肢深靜脈血栓形成患者，植入下腔靜脈適應(yīng)癥為：（）

A:下腔靜脈游離血栓

B:下肢深靜脈血栓手術(shù)前

C:患者存在抗凝禁忌

D:髂靜脈血栓形成

答案:ABC下肢比目魚肌肌間靜脈屬于淺靜脈。（）

A:錯

B:對

答案:A下列哪項屬于肢體動脈硬化閉塞癥的危險因素：（）

A:吸煙

B:高脂血癥

C:高血壓

D:糖尿病

答案:ABCD溶栓治療是下肢深靜脈血栓形成的基礎(chǔ)治療（）

A:對

B:錯

答案:B第十三章測試骨筋膜室綜合征的體征：（）

A:肌肉在主動屈曲時出現(xiàn)疼痛

B:筋膜室即肌腹處有壓痛。

C:肌肉被動牽拉試驗陽性

D:病肢感覺異常

答案:ABCD脂肪栓塞綜合癥主要累及的器官：（）

A:心

B:肝

C:肺

D:腦

E:腎

答案:CD下列不屬于骨折愈合分期的是：（）

A:骨痂增強硬化期

B:血腫炎癥機化期

C:骨痂改造塑形期

D:原始骨痂形成期

答案:A骨折的一期愈合常常建立在解剖復(fù)位的基礎(chǔ)之上。（）

A:錯

B:對

答案:B下列情況有利于骨折愈合的有：（）

A:局部軟組織感染

B:骨折部位血供豐富

C:抽煙

D:補充鈣和維生素D

答案:BD第十四章測試關(guān)于Jefferson骨折，下列說法不正確的是：（）

A:X線很難發(fā)現(xiàn)骨折線，常需行CT檢查

B:Jefferson骨折又稱寰椎前后弓骨折

C:治療以手法復(fù)位內(nèi)固定為主

D:可以并發(fā)樞椎齒狀突骨折

答案:C脊柱骨折CT檢查可顯示（）

A:椎體的骨折情況

B:脊髓損傷情況

C:測定椎管徑線

D:附件的骨折情況

E:椎管內(nèi)有無骨片占位

答案:ACDE脊柱可以分為前、中、后柱，前柱包括椎體前1/3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶，中柱包括椎體的后2/3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶，后柱包括后關(guān)節(jié)囊、黃韌帶，脊柱的附件，關(guān)節(jié)突，棘間、棘上韌帶。（）

A:對

B:錯

答案:B下列哪種情況不是脊髓損傷的急診手術(shù)指征：（）

A:頸椎椎管內(nèi)占位，患者神經(jīng)功能進行性惡化

B:頸椎骨折，完全性脊髓損傷

C:胸椎術(shù)后硬膜外血腫，突發(fā)雙下肢不完全性癱瘓

D:胸椎骨折脫位，不完全性脊髓損傷

答案:B脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)包括：（）

A:同側(cè)運動、深感覺缺失

B:對側(cè)淺感覺缺失

C:對側(cè)運動、深感覺缺失

D:同側(cè)淺感覺缺失

答案:AB第十五章測試肱骨近端骨折哪一類型最容易發(fā)生骨折不愈合或壞死？（）

A:Neer四部分骨折

B:Neer二部分骨折

C:Neer三部分骨折

D:Neer一部分骨折

答案:A肱骨近端的重要解剖結(jié)構(gòu)包括？（）

A:肱骨外科頸

B:肱骨大結(jié)節(jié)

C:肱骨干

D:肱骨小結(jié)節(jié)

答案:ABD關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折(colles骨折)，以下哪些說法是正確的：（）

A:X線平片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位

B:多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。

C:正面看呈“槍刺樣”畸形

D:典型畸形姿勢，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，

答案:ABCD肱骨頭的主要血供來源于腋動脈。（）

A:對

B:錯

答案:A肱骨干中1/3骨折，當(dāng)骨折線位于三角肌止點以下時：近折端由于三角肌的牽拉而向前、外移位；（）

A:對

B:錯

答案:A第十六章測試股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）

A:完全性基底骨折

B:完全性經(jīng)頸骨折

C:完全性頭下骨折

D:不完全性經(jīng)頸骨折

E:完全性經(jīng)頸骨折

答案:C男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線示左股骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對診斷最有價值的臨床表現(xiàn)是（）

A:活動受限

B:壓痛

C:疼痛

D:反?；顒?/p>

E:腫脹

答案:D脛骨中下1/3交界處橫形骨折，其易發(fā)生（）

A:骨筋膜室綜合征

B:血管損傷

C:脂肪栓塞

D:延遲愈合或不愈合

答案:D右下肢被機動車壓傷，具備以下哪項診斷可診斷為骨折（）

A:局部高度腫脹

B:壓痛明顯

C:下肢不能活動

D:明顯跛行

E:骨摩擦感

答案:E股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用（）

A:皮牽引

B:患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C:夾板固定

D:髓內(nèi)針固定

E:石膏外固定

答案:D第十七章測試下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷（）

A:骨盆分離擠壓實驗陽性

B:下肢外旋、短縮

C:局部腫脹，皮下瘀斑

D:直腿抬高實驗陽性

答案:A骨盆骨折的病人首先處理哪種情況（）

A:神經(jīng)損傷

B:直腸損傷

C:膀胱尿道損傷

D:失血性休克

答案:D骨盆骨折引起哪些結(jié)構(gòu)破損時我們可診斷為開放性骨盆骨折？（）。

A:陰道

B:直腸

C:尿道

D:膀胱

答案:ABCD骨盆骨折緊急搶救室時，通常非選擇栓塞髂內(nèi)動脈達到止血的目的。（）

A:錯

B:對

答案:B骨盆骨折開放復(fù)位內(nèi)固定，適用于經(jīng)非手術(shù)治療后，骨折移位大于3cm，恥骨聯(lián)合分離大于3cm，累及髖臼的移位骨折及多發(fā)傷者。（）

A:對

B:錯

答案:A第十八章測試在事故現(xiàn)場應(yīng)將完全離斷的斷肢（指）（）

A:用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊

B:直接放入有冰塊的容器中

C:用酒精消毒后浸泡于冰水中

D:沖洗后置塑料袋內(nèi)，放入有冰塊的容器中

E:浸泡在冰水中

答案:A手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是（）

A:10～12小時

B:2～4小時

C:4～6小時

D:8～10小時

E:6～8小時

答案:E關(guān)于手外傷的清創(chuàng)，下列哪項是錯誤的（）

A:清創(chuàng)應(yīng)從傷口的一側(cè)至另一側(cè)，有淺入深

B:掌深、淺動脈弓同時受損時，可不必修復(fù)，因手部血運豐富

C:骨折和脫位宜一期修復(fù)，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復(fù)

D:再好在止血帶控制下清創(chuàng)

E:先沖洗傷口周圍，然后再沖洗傷口

答案:B斷指再植手術(shù)順序為（）

A:骨骼靜脈動脈肌腱神經(jīng)

B:骨骼肌腱神經(jīng)動脈靜脈

C:骨骼肌腱靜脈動脈神經(jīng)

D:骨骼肌腱神經(jīng)靜脈動脈

E:骨骼神經(jīng)肌腱靜脈動脈

答案:C關(guān)于斷肢正確的是（）

A:熱缺血八小時的肘關(guān)節(jié)離斷不應(yīng)再植

B:運送醫(yī)院途中斷肢可冷藏于4OC左右

C:浸泡過酒精的斷肢幾乎不可能斷植成活

D:膝關(guān)節(jié)離斷不應(yīng)再植

答案:A第十九章測試支配小腿三頭肌的神經(jīng)是（）

A:腓淺神經(jīng)

B:腓深神經(jīng)

C:脛神經(jīng)

D:腓總神經(jīng)

答案:C上瞼下垂、瞳孔斜向外下方可能損傷了（）

A:動眼神經(jīng)

B:面神經(jīng)

C:滑車神經(jīng)

D:眼神經(jīng)

答案:A分布于頸動脈竇的神經(jīng)是（）

A:舌咽神經(jīng)

B:面神經(jīng)

C:三叉神經(jīng)

D:迷走神經(jīng)

答案:A