突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練

第一部分衛(wèi)生件應(yīng)急

演練概述第一頁，共43頁。一、衛(wèi)生應(yīng)急演練概念1、概念：衛(wèi)生應(yīng)急演練是將衛(wèi)生應(yīng)急人員置身于模擬的突發(fā)事件場景之中，要求他們依據(jù)各自職責(zé)，按照真實事件發(fā)生時應(yīng)履行職能而采取行動的一種實踐性活動，用以評價醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┓桨杆x予的一個或多個應(yīng)急職能的能力。第二頁，共43頁。二、衛(wèi)生應(yīng)急演練的目的通過檢驗衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、實施方案、操作程序以及人員培訓(xùn)效果來推動衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作參演人員熟悉預(yù)案和方案了解這些預(yù)案和方案所確定的角色職責(zé)以及與該角色相關(guān)的程序或裝備解決職責(zé)劃分和協(xié)調(diào)的問題完善應(yīng)急預(yù)案和方案，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理系統(tǒng)。第三頁，共43頁。開展演練是力求在真實事件發(fā)生之前，找到并解決現(xiàn)有預(yù)案或方案、應(yīng)急管理系統(tǒng)以及人員培訓(xùn)中存在的問題，因此，開展演練的主要目標(biāo)包括：檢驗和評價現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、實施方案和操作程序；揭示現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、方案和程序的缺陷；確定開展衛(wèi)生應(yīng)急工作所缺乏的資源；加強(qiáng)部門、機(jī)構(gòu)和組織間的協(xié)調(diào)和溝通；明確各部門、機(jī)構(gòu)和組織的角色和職責(zé)；培訓(xùn)相應(yīng)角色和職能的人員；提高應(yīng)急人員個體的能力和水平；增強(qiáng)演練規(guī)劃的認(rèn)可度和支持度。三、演練目標(biāo)第四頁，共43頁。四、演練內(nèi)容衛(wèi)生計生行政部門疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急值守、信息匯總與上報、應(yīng)急指揮中心啟動、應(yīng)急指揮、部門協(xié)調(diào)、現(xiàn)場指揮部建立、信息發(fā)布、風(fēng)險溝通與媒體應(yīng)對、預(yù)案的啟動與終止、資源調(diào)配、防控措施決策與部署等。應(yīng)急值守、監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、信息報告、人員的緊急派出、應(yīng)急物資與裝備的調(diào)用、個人防護(hù)、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及保存與轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場快速檢測、實驗室檢測與鑒定、現(xiàn)場防控措施制定、實施與評估、健康教育、風(fēng)險溝通與媒體應(yīng)對等。1.院前急救：緊急調(diào)度、急救人員與裝備配置、緊急出動、檢傷分類、個人防護(hù)、現(xiàn)場急救、終末洗消、信息報告等。2.臨床救治：預(yù)檢分診、隔離處置（傳染?。?、事件（疫情）報告、規(guī)范診治、院內(nèi)專家會診、治療方案制定和實施、院內(nèi)感染控制、配合流調(diào)和采樣、醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)配合等。每次演練應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作需求和演練目的有針對性的選擇相關(guān)應(yīng)急職能為內(nèi)容開展演練活動。第五頁，共43頁。五、演練分類

討論型演練包括主題研討桌面演練實戰(zhàn)型演練操練功能性演練全方位演練第六頁，共43頁。六、參演人員控制人員受練人員模擬人員評估人員安全人員后勤保障人員第七頁，共43頁。第二部分衛(wèi)生應(yīng)急

演練類型第八頁，共43頁。主題研討是一種概述或介紹目的使參演人員熟悉預(yù)案和方案了解這些預(yù)案和方案所確定的角色職責(zé)以及與該角色相關(guān)的程序或裝備解決職責(zé)劃分和協(xié)調(diào)的問題。一、主題研討第九頁，共43頁。1、演練形式較低壓力環(huán)境下進(jìn)行的活動，常表現(xiàn)為相關(guān)人員聚集在一起進(jìn)行非正式的討論主題講座專題研討第十頁，共43頁。主題性講座模式屏幕參與者觀摩人員觀摩人員引導(dǎo)員第十一頁，共43頁。專題性研討模式屏幕參與者觀摩人員觀摩人員引導(dǎo)員參與者參與者參與者第十二頁，共43頁。聚集起來討論一個話題或問題；向現(xiàn)有成員介紹新的信息；向新成員介紹現(xiàn)有的信息；介紹演練規(guī)劃或為下一個更為復(fù)雜的演練做準(zhǔn)備；在更復(fù)雜演練開始前對參演人員進(jìn)行動員。應(yīng)用范圍第十三頁，共43頁。3.所需設(shè)施主要是會議場所。根據(jù)目的不同，可使用會議室或其它任何固定場所。4.演練時長持續(xù)1－2個小時較為適宜。5.準(zhǔn)備工作易于準(zhǔn)備和實施，一般兩周時間足以準(zhǔn)備充分，參演人員不需要提前培訓(xùn)。第十四頁，共43頁。二、操練（一）演練目的測試某種特定的操作或職能，不會啟動應(yīng)急指揮中心。作用是實踐和完善應(yīng)急預(yù)案的一部分內(nèi)容，旨在做好大規(guī)模演練前的準(zhǔn)備工作。有效性在于其專注于整個應(yīng)急管理體系中單一的、相對局限的部分。第十五頁，共43頁。（二）主要特征1.演練形式操練包含真實的現(xiàn)場工作和裝備使用，以作為對應(yīng)急指揮中心啟動的響應(yīng)。操練應(yīng)該盡量接近于真實情況，使用與所操練的職能相關(guān)的設(shè)備和儀器。2.應(yīng)用范圍測試某種特定的操作對新裝備的使用培訓(xùn)、開發(fā)新操作程序或是練習(xí)和保持現(xiàn)有技能在現(xiàn)場、固定場所（如辦公室）或應(yīng)急指揮中心日常工作或有組織地開展培訓(xùn)的常規(guī)工作之一第十六頁，共43頁。提醒控制人員應(yīng)鼓勵受練人員在沒有時間壓力的情況下進(jìn)行深入討論當(dāng)討論結(jié)束時，得出行動結(jié)論控制人員既要時刻清醒地認(rèn)識討論中每個主題的時間分配，也要避免為刻意追求演練成功而強(qiáng)制性完成所有的主題第十七頁，共43頁。3.所需設(shè)施固定場所現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心中4.演練時長30分鐘－2小時5.準(zhǔn)備工作約為一個月，通常僅需事先向受練人員簡短介紹即可進(jìn)行。第十八頁，共43頁。（三）參演人員1.控制人員操練中的控制人員一般稱為指揮人員，可由應(yīng)急管理者、部門領(lǐng)導(dǎo)或者演練設(shè)計者來擔(dān)任。2.受練人員操練中的受練人員主要為相對較低層級的衛(wèi)生應(yīng)急人員，可包括：協(xié)調(diào)人員、實施人員和現(xiàn)場人員，其數(shù)量取決于所測試的職能。受練人員必須對測試的單項職能有很好的理解。第十九頁，共43頁。三、桌面演練桌面演練概念在非正式和壓力較低的環(huán)境下，受練人員聚集在會議桌周圍，針對模擬的突發(fā)事件發(fā)生場景討論相關(guān)問題和程序。（一）演練目的1.通過討論來培訓(xùn)受練人員并使其熟悉各自的角色、職責(zé)或程序；2.有助于參演人員基于現(xiàn)有的實施方案來嘗試解決問題，找出方案中需要完善的部分。桌面演練是否成功，既取決于能否將預(yù)案、方案涉及的所有相關(guān)方調(diào)動起來，通過共同參與來確定存在的問題（即盡可能發(fā)現(xiàn)所有的問題），也取決于受練人員的改進(jìn)建議在完善預(yù)案、實施方案和程序方面的落實情況（即解決發(fā)現(xiàn)的問題）。第二十頁，共43頁。（二）主要特征1.演練形式建設(shè)性的討論為基本形式的演練以宣讀簡短的敘述性文稿作為開始展現(xiàn)一個虛擬的突發(fā)事件場景控制人員主要以兩種方式引發(fā)討論（1）直接“提問”：問題既可提給受練人員個體，也可以提給參與的機(jī)構(gòu)或組織。接到提問后，受練人員開始討論需要采取哪些行動來進(jìn)行響應(yīng)。（2）輸入“事件進(jìn)展信息”：事件進(jìn)展信息模擬突發(fā)事件的進(jìn)展情況，比直接提出的問題更為細(xì)化和明確，信息接受者也需討論應(yīng)采取的響應(yīng)行動。第二十一頁，共43頁。（二）主要特征2.應(yīng)用范圍（1）受練人員在壓力較小的情況下討論有關(guān)協(xié)調(diào)和決策的問題；（2）提供一個良好的解決問題的氛圍；（2）提供機(jī)會使各部門的衛(wèi)生應(yīng)急管理人員彼此熟悉和加深了解，同時了解各自的角色和職責(zé)；（4）是非常有用的培訓(xùn)手段，能為功能性演練做好準(zhǔn)備；（5）是回顧和檢驗預(yù)案、實施方案和操作程序的有效方式。第二十二頁，共43頁。（二）主要特征不足之處缺乏真實感不能測試出應(yīng)急管理系統(tǒng)的真實能力無法測試系統(tǒng)的過載能力不涉及具體操作層面僅能對方案、程序和人員能力進(jìn)行表面的測試。第二十三頁，共43頁。（二）主要特征3.所需設(shè)施會議室或會談場所4.演練時長1－4個小時5.準(zhǔn)備工作一個月應(yīng)包括至少一次主題研討必要時一次或多次的操練第二十四頁，共43頁。桌面演練模式屏幕組4組2組3組1組6組5觀摩人員觀摩人員主持人觀摩人員第二十五頁，共43頁。（三）參演人員

1.

控制人員2.

受練人員3.

評估人員桌面演練和主題研討同屬討論型演練，其控制人員也稱為主持人，負(fù)責(zé)全程引導(dǎo)、協(xié)調(diào)和調(diào)度整個桌面討論。由主持人確定向誰提出問題或發(fā)送事件進(jìn)展信息以及順序，并要求其他受練人員參與討論，主持人還負(fù)責(zé)詢問問題和引導(dǎo)受練人員做出決定。受練人員的具體選擇取決于每次演練的目的。只要受練人員能夠從演練中獲得提高，或是對既定的討論主題有益處，桌面演練可以包括許多的單位和個人，其來源范圍可包括與制定計劃、預(yù)案或方案以及實際應(yīng)急響應(yīng)有關(guān)的所有單位。需1~2名評估人員全程觀察演練，常同時負(fù)責(zé)演練過程的記錄。第二十六頁，共43頁。四、功能性演練功能性演練是一種幾乎完全模擬仿真的互動型演練，是一個在時間壓力下應(yīng)對模擬真實場景的協(xié)調(diào)性響應(yīng)活動，類似于沒有裝備使用和人員部署的全方位演練。（一）演練目的測試某個機(jī)構(gòu)或組織對一起模擬事件的整體響應(yīng)能力。第二十七頁，共43頁。（二）應(yīng)用范圍（1）應(yīng)急管理系統(tǒng)的指揮和控制功能；（2）應(yīng)急預(yù)案、實施方案、程序和個體的角色職責(zé)；（3）整個應(yīng)急決策過程；（4）機(jī)構(gòu)組織間的溝通和信息分享；（5）應(yīng)急人員和應(yīng)急資源的配置；（6）應(yīng)急狀況下應(yīng)對資源的總體充足程度。（7）應(yīng)急人員個體的表現(xiàn)；第二十八頁，共43頁。（四）演練時長通常為3-8個小時。（五）演練準(zhǔn)備（1）策劃：各機(jī)構(gòu)和組織的領(lǐng)導(dǎo)間就主要事項達(dá)成共識（2）編寫演練方案、演練場景設(shè)計、編寫演練腳本；（3）參演人員培訓(xùn)；（4）必要時，功能性演練之前需要開展一些低級別的演練；（5）資源準(zhǔn)備。第二十九頁，共43頁。五、全方位演練全方位演練需要大量動用應(yīng)急人員、裝備和資源，盡可能接近真實事件應(yīng)對的一種實戰(zhàn)型演練。它將功能性演練的互動特點和現(xiàn)場元素結(jié)合在一起，是一種耗時較長的演練，需涉及現(xiàn)場工作，盡可能多地動用真實事件時使用的裝備和人員。第三十頁，共43頁。（一）演練目的考驗整個應(yīng)急管理系統(tǒng)，測試和評估應(yīng)急管理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)能力。（二）演練形式（1）受練人員所有的決定和行動都是實時的，并自其他受練人員處獲得真實的響應(yīng)和結(jié)果反饋；（2）有模擬的“受害者”；（3）要求開展調(diào)查、采樣或檢測等實際性工作；（4）使用通訊設(shè)備；（5）調(diào)用各種裝備；（6）真實的資源和人力調(diào)配。第三十一頁，共43頁。（三）.應(yīng)用范圍（1）極大的擴(kuò)展演練規(guī)劃整體的知名度和直觀性；（2）如策劃得好，可吸引公眾和媒體注意并增加信任度；（3）有助于檢驗總體協(xié)調(diào)；（4）評價應(yīng)急管理系統(tǒng)同時履行多項職能的能力；（5）能夠精確了解資源和人員能力現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)缺陷和不足。第三十二頁，共43頁。（四）所需設(shè)施應(yīng)急指揮中心（或其它指揮中心）現(xiàn)場——真實地點（人口密集區(qū)域內(nèi)的傳染病暴發(fā)、聚餐場所的食物中毒、災(zāi)害中的臨時安置點等）真實事件所需一切儲備應(yīng)急指揮中心或其它指揮中心啟動必要時還應(yīng)建立現(xiàn)場指揮部（五）演練時長短至2－小時，長則一天或數(shù)天。第三十三頁，共43頁。（六）準(zhǔn)備工作（1）應(yīng)急相關(guān)資源；（2）主要負(fù)責(zé)人和/或主管官員的支持；（3）充足的場地和設(shè)施，包括應(yīng)急指揮中心和現(xiàn)場指揮部；（4）充足的通訊設(shè)備（如電話、電臺、對講機(jī)等）；（5）合適的預(yù)算（直接的和隱性的花費(fèi)），比如勞務(wù)費(fèi)和時間成本；（6）預(yù)設(shè)的場地和后勤保障。第三十四頁，共43頁。第三部分演練流程第三十五頁，共43頁。二、演練流程演練實施演練設(shè)計演練準(zhǔn)備改進(jìn)追蹤演練評估任務(wù)產(chǎn)出環(huán)節(jié)流程第三十六頁，共43頁。（一）演練準(zhǔn)備演練方案控制方案評估方案受練人員手冊演練文檔第三十七頁，共43頁。（二）演練設(shè)計設(shè)計演練就像編寫一個劇本，需要確保所有的受練人員在正確的時間采取正確的行動或做出恰當(dāng)?shù)臎Q定。第三十八頁，共43頁。演練設(shè)計8個基本步驟需求評估確定演練要素明確演練目的編寫演練目標(biāo)設(shè)計背景故事撰寫主要事件和細(xì)節(jié)事件列出預(yù)期行動準(zhǔn)備事件進(jìn)展信息（二）演練設(shè)計第三十九頁，共43頁。（三）演練實施桌面型演練在很多方面都類似于一個旨在解決問題的頭腦風(fēng)暴會議桌面型演練與功能型演練的區(qū)別之一是桌面型演練是一個接一個的應(yīng)對問題待上一個問題解決后再進(jìn)入下一個問題整個過程幾乎沒有壓力第四十頁，共43頁。（