腰椎間盤突出的健康教育

腰椎間盤突出的健康教育第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二腰椎間盤突出的病因以20-50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性。原因有：1.椎間盤退行性變；2.損傷；3.遺傳因素：4.妊娠。第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二腰椎盤突出，正確叫法是腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱。第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二病因解析椎間盤缺乏血運(yùn)，修復(fù)能力極弱，腰部所遭受的擠壓和勞損較大，尤以下腰部為甚。內(nèi)因：椎間盤本身退變（髓核脫水、韌帶松弛）。腰椎間盤是人體中退變最早的器官之一。隨年齡增長而發(fā)生的不可逆的自然過程。退變的椎間盤由于髓核蛋白多糖降解，聚合水減少，其抵抗壓力的能力降低；纖維環(huán)膠原成分改變使其抵抗張力的能力減弱。二者共同作用使椎間盤降低或喪失吸收負(fù)荷、分散應(yīng)力的力學(xué)功能。這一病理變化導(dǎo)致椎間盤彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復(fù)的擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的撕裂，形成薄弱處，最終髓核從薄弱處突出。第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二損傷（急性損傷、慢性勞損）。假如站立時(shí)椎間盤壓力100%坐位則為150%站立前屈為210%坐位前屈為270%故久坐及前屈負(fù)重者易患椎間盤突出癥外因：病因解析第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二2.風(fēng)寒侵襲：長期受寒冷的刺激，使腰背肌肉、血管痙攣、收縮，影響局部血液循環(huán)，產(chǎn)生炎性刺激，造成間盤及周圍組織的進(jìn)一步損害。病因解析第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二3.其他：長期震動(dòng)、過度負(fù)荷、妊娠、糖尿病、吸煙。病因解析第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)1.腰痛，最常見。早期病人僅有腰痛，表現(xiàn)為急性劇痛或慢性隱痛；病程長的病人新行走時(shí)疼痛難以忍受；病人在彎腰、咳嗽、排便等用力時(shí)均可使疼痛加劇。2.坐骨神經(jīng)痛，見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者，多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛。疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。中央型椎間盤突出癥可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)疼痛。咳嗽、打噴嚏等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的活動(dòng)均可使疼痛加劇。3.馬尾神經(jīng)受壓，中央型突出的髓核或脫垂游離的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)大小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部感覺遲鈍，大小便功能障礙。第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二疾病重在預(yù)防!第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)防腰椎間盤突出1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床。2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長時(shí)間彎腰最易引起椎間盤后突。

3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時(shí)，重物應(yīng)盡量靠近身體。

第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺鲆韵卵勘＝〔伲孩?、腰部的伸展運(yùn)動(dòng)；②、魚躍式腰背肌鍛煉。

6、注意腰部的保暖，避免受涼。

預(yù)防腰椎間盤突出第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二7、已患腰椎間盤突出癥的患者，平時(shí)應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。預(yù)防腰椎間盤突出第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二8、積極地盡早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來痛苦，給治療增加難度。

預(yù)防腰椎間盤突出第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二腰椎間盤突出癥日常生活中注意的姿位1、臥位

腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床

從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。

第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二3、坐位

坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。預(yù)防腰椎間盤突出第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二4、起座

從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立預(yù)防腰椎間盤突出第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二腰椎間盤突出癥家庭鍛煉法1、反復(fù)搓腰：將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復(fù)搓10-15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。2、爬行訓(xùn)練：四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足，揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，最后將雙手著地，作爬行動(dòng)作，每天堅(jiān)持30分鐘。

第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二

3、飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。

腰椎間盤突出癥家庭鍛煉法第27頁，共31頁，2023年，2月20日，星期二4、團(tuán)身運(yùn)動(dòng)：仰臥于床，先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。5、退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。6、挺腹療法：每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物