中醫(yī)內(nèi)科學(必考知識點)

中醫(yī)內(nèi)科學(必考知識點)1、感冒的基本病因——風邪。2、“風者百病之始也”——出自《素問·骨空論》3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》5、感冒與風溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復。6、感冒與咳嗽的病機鑒別——感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和?？人裕悍螝馍夏?。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。8、‘咳嗽’一詞——出自《內(nèi)經(jīng)》。9、“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。—出自《素問·咳論》。10、“咳嗽之要??一曰外感，一曰內(nèi)傷??”出自《景岳全書》。（此立論首先提出者——明·張介賓）11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（病理產(chǎn)物性病因）——痰；火。（注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點。14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》。——是論述‘哮病’的內(nèi)容（干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！薄C治療原則。出自《類證治裁》（清·林佩琴）26、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》（唐?孫思邈）。提出‘活血消癰’之說。28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟本事方》（宋?許叔微）。提出‘肺蟲’說?！胺蜗x居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體??”。29、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。30、我國現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》（葛可久）31、‘殺蟲’與‘補虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學正傳》。32、肺癆與虛勞的鑒別要點——肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。33、‘肺脹’——始見于《靈樞·脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳。”34、痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣——肺脹的病機，始見于《丹溪心法》。35、肺脹——本虛標實；多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》。37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重；無誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器質(zhì)性。補虛：扶正安神。38、“邪在心，則病心痛”——見于《靈樞五邪》——指胸痹。39、“真心痛，手足青至節(jié)??”——見于《靈樞厥病》。40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機微義心痛》。41、‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標實’學說。42、胸痹——病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則——先標后本；先去邪后扶正。44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問逆調(diào)論》。46、明李中梓提出不寐五大病機“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?7、不寐的病機：實證：心火旺盛?！斡艋穑惶禑釘_心；心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足。——陰虛火旺；心脾兩虛；心膽氣虛。48、‘癲狂’——出自《內(nèi)經(jīng)》。病機十九條中有‘諸躁狂越，皆屬于火’。49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經(jīng)二十難》“重陰者癲”、“重陽者狂”。50、提出癲狂與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法癲狂》。51、提出癲狂‘瘀血學說’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯》清王清任。52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別：癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛?？瘢禾祷鹕蠑_，心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見于《內(nèi)經(jīng)》，別稱‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。54、提出癇與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法癇》。55、癡呆的基本病機——髓海不充。其病性為本虛標實。56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為：暴厥；寒厥。57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞，指出病機——‘陰陽離居，營衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之’。58、近代臨床對于厥證的治則——辨虛、實為主，源于《景岳全書》。59、胃痛始見于《內(nèi)經(jīng)》，強調(diào)了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關(guān)。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。61、胃痛與真心痛鑒別特點：胃痛：胃脘脹痛；時間長；伴消化道癥狀；硝甘無效；心電圖正常。心痛：胸部悶痛；時間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心電圖異常。62、‘痞滿’始見于《內(nèi)經(jīng)》，見通假‘否塞’。《傷寒論》中指出“滿而不痛者，此為痞”。63、‘嘔吐’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸??皆屬于熱?！?4、‘噎嗝’病名始見于《景岳全書》。65、噎嗝病機——責于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系密切。66、‘呃逆’病名始見于《格致余論》元·朱丹溪?！斑溃饽嬉?，”67、呃逆，《內(nèi)經(jīng)》謂之‘噦’（古音yue）68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實證；寒證；虛熱證。69、‘腹痛’始見于《內(nèi)經(jīng)》。70、“痛隨利減，當通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也?！薄顤|垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、‘泄瀉’始見于《內(nèi)經(jīng)》。72、《難經(jīng)?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲；升提；清涼；疏利；甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、痢疾始見于《內(nèi)經(jīng)》。《難經(jīng)》稱為‘大瘕泄’?！秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱為‘下利’。76、痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢’。77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性?！皶r疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出‘通因通用’原則。78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉；里急后重；赤白膿血。79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽結(jié)’、‘陰結(jié)’學說。80、《圣濟總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實’辨證分類，沿用至今。81、脅痛見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞?五邪篇》“脅在肝，則兩脅中痛。”82、脅痛的病機特點——肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點：肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。84、‘黃疸’病名始見于《素問平人氣象論》。85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》?？傮w治則：祛濕、利小便。86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟總錄》。87、‘茵陳術(shù)附湯’——出自《醫(yī)學心悟》（程鐘齡）。88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃’概念，“天行疫癘，以至發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急?！?9、‘積聚’始見于《內(nèi)經(jīng)》。90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經(jīng)?第五十五難》“積者五臟所生，聚者六腑所成。”——積屬有形，聚屬無形。91、‘鼓脹’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。93、《醫(yī)學入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬。”94、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根?！?5、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。96、頭痛經(jīng)脈分布