運動中常見運動損傷的防治

運動中常見運動損傷的防治第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動創(chuàng)傷概論運動創(chuàng)傷是指體育活動過程中發(fā)生的損傷。

體育教師只有學(xué)習(xí)和了解運動損傷發(fā)生的原因，積極采取預(yù)防運動損傷方法、護(hù)救措施，才能減少對學(xué)生的傷害，甚至挽救學(xué)生生命，才能有利于發(fā)揮體育鍛煉對學(xué)生身心健康的作用。

第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動創(chuàng)傷

原因直接原因間接原因處理方法第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動損傷的直接原因思想上不夠重視缺乏合理的準(zhǔn)備活動技術(shù)上的錯誤運動負(fù)荷（尤其是局部負(fù)擔(dān)量）過大身體功能和心理處于不良狀態(tài)

組織方法不當(dāng)動作粗野或違反規(guī)則場地設(shè)備的缺點不良?xì)夂虻挠绊懙?頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動損傷的間接原因應(yīng)合理安排運動量。由于運動量過大而導(dǎo)致身體疲勞，容易受傷。違背了循序漸進(jìn)、區(qū)別對待等訓(xùn)練原則和訓(xùn)練規(guī)律也是受傷的間接原因。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動創(chuàng)傷的處理方法擦傷

肌肉拉傷

挫傷

扭傷

脫臼

骨折

第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二擦傷

即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可；如擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時，應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水。第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二肌肉拉傷

指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動過度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。

第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二挫傷

由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷冷敷處理24小時后可用活血化瘀叮劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日2-3次，加理療。

第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二扭傷

由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部，不同部位的扭傷，其治療方法也不同急性腰扭傷：可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，后熱敷。關(guān)節(jié)扭傷：踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2-3天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2-3次，每次10分鐘。

第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二脫臼

即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)叮囑病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過腦部，在對側(cè)腦部作結(jié)。如脫臼部位在髖部，則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二骨折

常見骨折分兩種1.閉合性骨折包扎、止血、固定2.開放性骨折第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二體育運動時幾種特殊情況的處理1.對輕度患心病學(xué)生的體育運動當(dāng)某學(xué)生患有心臟病時，老師了解情況后，依據(jù)不同情況，在運動方面建議如下。心肌病變的學(xué)生通常須限制激烈的競賽性運動，尤其是肥厚性心肌病變的患者即使沒有心室出口阻塞也必須限制等長運動。二尖瓣脫垂的病人，如果沒有猝死的家族史，本身也沒有任何癥狀，則可以從事各種運動。如果合并有二尖瓣關(guān)閉不全，或是家族中有人因心臟病猝死，則僅能從事輕度運動。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二心跳異常和運動的關(guān)系很難評估，有時運動的激烈程度和患有先天性冠狀動脈阻滯學(xué)生都必須限制競賽性運動，尤其有心肌缺氧或暈厥的情況時更是必須限制在低度運動的范圍內(nèi)。心律不齊所產(chǎn)生的癥狀并不相關(guān)。但是我們還是建議所有有癥狀的心律不齊學(xué)生在尚未詳細(xì)檢查前避免運動。總而言之，運動的限制對于個別心臟病學(xué)生并沒有一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)師必須根據(jù)其知識和臨床經(jīng)驗，并考慮個別學(xué)生的病情，給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。2.心律不齊：第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二暈厥

暈厥是短暫性意識喪失，不能維持站立而昏倒。常發(fā)生在直立位時，發(fā)生較突然，暈厥20秒以上則可發(fā)生抽搐。

第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二暈厥的種類及其救助措施一過性暈厥也叫單純性、血管神經(jīng)性暈厥，多見于青少年。常因某種強烈刺激所引起反射性周圍血管擴張，心排血量減少，血壓突然降低，即可出現(xiàn)一過性暈厥。一過性暈厥有全身不適、心悸、胸悶、惡心、視物模糊等先兆。病人暈厥數(shù)秒或數(shù)分鐘后可自醒，發(fā)作后無后遺癥，但有暫時遺忘、精神恍惚、頭暈無力現(xiàn)象。救助措施：應(yīng)讓其迅速平臥，保持頭低足高體位，以改善其腦部血液供應(yīng)，并迅速解開患者的衣領(lǐng)和腰帶等，使其保持呼吸暢通。第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二低血糖性暈厥：多見于嚴(yán)重饑餓者或長時間進(jìn)食很少者、糖尿病酮癥酸中毒和低血糖患者。救助措施：應(yīng)迅速讓其平臥，待神志清醒，可給予糖水、食物；低血糖較嚴(yán)重處于昏迷狀態(tài)的，要注射適量葡萄糖，也可很快地清醒。心源性暈厥：是由于心臟功能異常，心排血量突然減少引起。

救助措施：這類暈厥應(yīng)爭分奪秒全力搶救，宜采用拳擊胸前區(qū)或胸外心臟擠壓術(shù)，并迅速呼叫救護(hù)車送醫(yī)院。第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二肌肉痙攣（抽筋）

肌肉痙攣又稱抽筋，它是因為肌肉發(fā)生痙攣，在日常生活之中，尤其是運動時經(jīng)?？梢姡貏e是一些長時間的運動或游泳。當(dāng)發(fā)生時，肌肉堅硬，疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當(dāng)時更會造成肌肉的損傷，因此我們應(yīng)對其有充分的認(rèn)識，并了解處理方法，進(jìn)而避免肌肉痙攣的發(fā)生，將傷害降到最低。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二肌肉痙攣（抽筋）原因處理方法預(yù)防第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二引起肌肉痙攣常見的原因：疲勞：身體疲勞時，肌肉的正常生理功能會改變，此時肌肉會有大量的乳酸堆積，而乳酸會不斷刺激引起肌肉痙攣。電解質(zhì)不平衡：運動中大量出汗，特別在炎熱氣候下，會有大量的電解質(zhì)流失。流失過多的鹽會使肌肉興奮造成抽筋。寒冷的刺激：在寒冷的氣候中，例如游泳時受到冷水的刺激，特別是熱身運動沒有準(zhǔn)備充分，肌肉容易產(chǎn)生痙攣，主要原因是肌肉會因奮性增高所致。第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二處理方法

發(fā)生抽筋時，通常只要向相反的方向牽引痙攣的肌肉，使之拉長，牽引用力要均勻，切忌暴力，以免造成肌肉的拉傷，處理時要注意保暖，。腹部肌肉痙攣時，可做背部伸展運動以拉長腹肌，還可以進(jìn)行腹部的熱敷及按摩。小腿肌肉痙攣時，可伸直膝關(guān)節(jié)，勾起腳尖同時雙手握住腳用力向上牽引即可。游泳中肌肉痙攣時不可驚慌，可先吸一口氣，仰浮于水面，并立即求救，在水中自救的方法是用沒抽筋的一側(cè)手握住抽筋的腳趾，用力向身體的方向拉，同時用抽筋一側(cè)的手掌按住抽筋腿的膝蓋上，幫助膝關(guān)節(jié)的伸直，待痙攣緩解后，在慢慢游向岸邊。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二肌肉痙攣的預(yù)防要加強身體的鍛煉，提高本身之健康狀況及身體素質(zhì)，尤其應(yīng)注意加強耐寒力及耐久力的鍛煉。身體情況不佳時，特別是疲勞和饑餓時，不行烈運動。運動前，必須認(rèn)真地做好準(zhǔn)備動作及暖身，對容易發(fā)生痙攣的肌肉可先做適當(dāng)?shù)陌茨?，不可突然進(jìn)行緊張用力的動作或劇烈的運動。在高溫或進(jìn)行長時間劇烈運動時，應(yīng)是當(dāng)?shù)难a充電解質(zhì)，（如食鹽水﹑碳酸飲料等）身體疲勞時，應(yīng)有充分的休息再進(jìn)行運動。

如游泳時，下水時應(yīng)先用冷水淋浴，并做暖身運動。使全身肌肉逐漸適應(yīng)冷水的刺激，水溫過低時，游泳的時間不宜過長。

總之，預(yù)防勝于治療，當(dāng)發(fā)生肌肉痙攣時需鎮(zhèn)定并小心處理，運動時更不可以勉強。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動性腹痛

運動中腹痛是由激烈運動引起的一時性的機能機能紊亂，不應(yīng)是疾病，隨著運動停止，癥狀可以逐漸緩解。產(chǎn)生原因處理方法預(yù)防第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動中腹痛產(chǎn)生的原因

胃腸痙攣肝脾區(qū)疼痛腹直肌痙攣

第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動中腹痛的處理

在運動中發(fā)生腹部疼痛時，不單是運動性疾病的運動中腹痛，還有可能是內(nèi)臟器質(zhì)性病變及其它內(nèi)科疾病發(fā)生，尤其是首先要考慮到急腹癥發(fā)生的可能性，要迅速準(zhǔn)確地做出鑒別，停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。一般運動過程中腹痛時，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓痛處。如果用上述方法疼痛仍不減輕并有所加重時、即應(yīng)停止運動，進(jìn)行檢查，找出原因，酌情處理。如屬胃腸痙攣，可針刺或手指點揉內(nèi)關(guān)、足三里、承山等穴，或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙痙攣，可作局部按摩和背伸動作，拉長腹部肌肉。

第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二運動中腹痛的預(yù)防

鍛煉要講科學(xué)，運動量的增加應(yīng)循序漸進(jìn)，并應(yīng)合理安排膳食，飯后1-2小時才可參加劇烈運動，不吃冷飲和難以消化的食物。準(zhǔn)備活動要做得充分、合理，要由一般的慢的身體練習(xí)開始，逐漸加大運動量和強度，直至把身體調(diào)節(jié)到與邀烈運動相適應(yīng)的程度，再進(jìn)行專項練習(xí)或比賽。運動過程中應(yīng)注意呼吸節(jié)奏，失水較多時應(yīng)注意及時補充水和鹽。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二重力性休克

這是由大腦缺氧而造成的一時性知覺喪失的現(xiàn)象.常發(fā)生在劇烈奔跑以后突然停止或長時間下蹲后驟然起立時.原因和發(fā)生原理征象處理預(yù)防第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二原因和發(fā)生原理

運動時，下肢肌肉內(nèi)毛細(xì)血管大量擴張循環(huán)血流量明顯增加(可比安靜時高出30倍)，一旦突然中止肌肉運動，下肢的毛細(xì)血管和靜脈便失去肌肉收縮對它們的節(jié)律性擠壓作用，再加上血液本身的重力，使血液大量積聚在下肢血管中，回心血量明顯降低，心輸出量也隨之減少，從而導(dǎo)致腦部供血不足.第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二征象

突然失去知覺，昏倒.發(fā)生前可感到全身軟弱無力、頭昏、眼前發(fā)黑、耳鳴、惡心、出冷汗和面色蒼白等.昏倒后，皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、呼吸增快或緩慢。一般在昏倒片刻之后，由于腦貧血消除即清醒過來(其它原因引起者，則需解除病因后才易恢復(fù)知覺)。醒后精神不佳，仍有頭暈，軟弱感。

第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二處理

使患者平臥或頭部稍低位，安靜、保暖、松解衣領(lǐng)束帶，用熱毛巾擦臉，做下肢(從足部起)向心性重推摩或揉搓，嗅以氨水或點掐、針刺人中、百會、合谷、涌泉等穴位，如有嘔吐，宜將患者頭部偏向一側(cè)；如呼吸停止，應(yīng)人工呼吸，在知覺未恢復(fù)前，或有嘔吐者，均不宜給任何飲料。醒后可給以熱飲料或吃少量食品，注意休息。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)防

平時要堅持體育鍛煉，提高血管運動機能水平。久蹲后要慢慢地起立，疾跑后不要站定，應(yīng)繼續(xù)慢跑，調(diào)整呼吸，逐漸停下來；當(dāng)有暉厥前征象時，應(yīng)立即俯身低頭或躺下。平時加強心理和意志訓(xùn)練，饑餓或空腹時不宜參加體育活動，進(jìn)行超長距離運動時，應(yīng)備有含糖飲料，供運動員途中飲用。

第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二體育運動中低血糖癥

正常人在早晨空腹時血糖深度一般在120mg/100mL左右，當(dāng)血糖低于55mg/100mL時，就會出現(xiàn)一系列癥狀稱為低血糖癥。當(dāng)血糖低10mg/100mL時，就會出現(xiàn)深度昏迷，稱為低血糖休克。在體育運動中，本癥多發(fā)生在長跑、超長跑、長距離滑冰、滑雪和自行車等項目，多出現(xiàn)于劇烈耐力性運動中或運動結(jié)束后不久。第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二體育運動中低血糖癥發(fā)生原因與機理癥狀與體征處理預(yù)防第33頁，共35頁，2023年，2月20日，星期二原因與發(fā)病機理

運動中發(fā)生低血糖癥主要是由于長時間的劇烈運動使體內(nèi)消耗大量血糖；其次是運動前或運動時饑餓，體內(nèi)肝糖原貯備不足，而又沒有及時補充糖的消耗都可能使血糖含量降低導(dǎo)致低血糖癥。長時間劇烈運動，機體需要的能量增加，因此體內(nèi)消耗大量血糖，將會導(dǎo)致胰升血糖素分泌增加；與此同時，胰島素（有降低血糖的作用）分泌相對減少。由于胰升血糖素最主要的作用是促進(jìn)肝糖元迅速分解為葡萄糖，使血糖濃度升高，以適應(yīng)運動時的需要，這樣，就不致發(fā)生低血糖癥。但當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)糖代謝功能發(fā)生紊亂胰