消化系統(tǒng)概論專家講座

消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)概論第1頁定義：有許多器官在統(tǒng)一功效連接下形成系統(tǒng)稱消化系統(tǒng)。組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺：唾液腺、肝、胰及許多小腺體。功效：消化收納食物，吸收營養(yǎng)，排除殘?jiān)?。消化系統(tǒng)概論第2頁

消化系統(tǒng)概論第3頁消化過程:1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大腸——排出體外。2、營養(yǎng)物質(zhì)吸收，主要在小腸里完成。小腸絨毛3、排泄物進(jìn)入大腸，大腸分泌粘液，通過肛門排出便。

消化系統(tǒng)概論第4頁消化系統(tǒng)組成和功效組成消化管消化腺功效消化食物吸收營養(yǎng)排出殘?jiān)鼉?nèi)分泌功效免疫功效消化系統(tǒng)概論第5頁內(nèi)容：

1，結(jié)構(gòu)

2，消化

3，吸收

4，調(diào)整

5,食物能量概念

消化系統(tǒng)概論第6頁消化管普通結(jié)構(gòu)（一）黏膜1.上皮2.固有層3.黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜消化系統(tǒng)概論第7頁消化管平滑肌生理特征（一）興奮性（二）伸展性（三）擔(dān)心性（四）自動(dòng)節(jié)律性（五）對理化刺激敏感性消化系統(tǒng)概論第8頁

一、

消化器官

口腔：

1、內(nèi)有牙、舌等器官，并有唾液腺

開。牙分乳牙——20個(gè)《2個(gè)

月—7歲左右》

恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32個(gè)

作用：對食物進(jìn)行咬切、撕扯、研磨

等機(jī)械加工，并輔助發(fā)音。

消化系統(tǒng)概論第9頁

消化系統(tǒng)概論第10頁2、舌：位于口腔底。結(jié)構(gòu)為肌性器官，表面有粘膜。作用：舌上絲狀輪廓乳頭上皮含有許多味蕾，能感受酸辣、舔、苦、咸等味，攪拌食物，幫助吞咽和輔助發(fā)音。消化系統(tǒng)概論第11頁

消化系統(tǒng)概論第12頁消化系統(tǒng)概論第13頁二、咽咽是食物和氣體共同通道，為漏斗形肌性管道。全長12毫米位置：頸椎前方，上起顱底，下達(dá)第六頸椎下緣。水平移行于食管。分段：鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者相通。鼻部兩側(cè)有咽鼓管咽口，經(jīng)過咽鼓管與中耳鼓室相通。咽是呼吸和消化共同通道。吞咽一瞬間是不能呼吸，如進(jìn)食時(shí)猛烈吸氣，說笑就輕易將食物誤入喉內(nèi)。所以：吞咽時(shí)：食物—口腔—咽口部、入食管。吸氣時(shí)：空氣—鼻腔—咽鼻部—口部—喉部—入喉和氣管。消化系統(tǒng)概論第14頁三、食管是消化管最狹窄地方，是輸送食物肌性管道。位置：上端平第六頸椎下緣與咽連續(xù)—穿過膈孔。末端在第十一胸椎左側(cè)連于骨賁門。長：25毫米。

1、頸段：上自咽管，下到胸骨頸靜脈切跡平面與胸段相續(xù)。2、胸段：下方到膈食管裂孔與食管腹段相續(xù)3、腹段：最短，與賁門相續(xù)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁較厚，粘膜層為復(fù)層扁平上皮，肌織膜上1/3段由橫文肌組成，中1/3段由橫平兩種肌纖維混合。下1/3段由平滑肌組成。消化系統(tǒng)概論第15頁消化系統(tǒng)概論第16頁位置：腹腔隔肌下面，偏左側(cè)左季肋區(qū)《3/4》；腹上區(qū)

《1/4》；

上端接食管，下端接十二指腸。

形態(tài)：隨體形；充盈；體位不一樣而改變

消化系統(tǒng)概論第17頁1、胃入口——噴門出口——幽門2、上下兩彎凹稱胃小彎《接肝、膈》凸稱胃大彎〈游離〉3、前后側(cè)壁胸前壁相融膈左腎上半部。左腎上腺、胰、橫結(jié)腸。分布：上端為底、中為體、下端接幽門。消化系統(tǒng)概論第18頁結(jié)構(gòu)：1、粘膜層皺襞：舒張胃腺：賁門腺、幽門腺、胃底腺。胃腺：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶《激活胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì)》壁細(xì)胞分泌鹽酸。頸粘液細(xì)胞分泌粘液《對胃粘膜有保護(hù)作用》2、粘膜下層：疏松結(jié)締組織，血管、淋巴管、神經(jīng)叢。3、肌層：內(nèi)肌纖維斜行、中肌纖維環(huán)行、外肌纖維縱行。《有利于食物磨碎和移動(dòng)。》4、外層：漿膜：分泌粘液降低胃與其它器官磨擦。功效：貯藏食物、混合移動(dòng)食物、并使食物起化學(xué)作用。消化系統(tǒng)概論第19頁

消化系統(tǒng)概論第20頁一、

腸腸是胃延續(xù)部分，它功效是完成食物消化，吸收和轉(zhuǎn)移，并把不能消化廢物排出。

消化系統(tǒng)概論第21頁《一》、小腸：為消化管最長一段，長約5--7米位置:上段接幽門,下段接大腸,大部分位在腹中和腹下部.

形態(tài):長管盤曲在腹下部,繞曲在一起叫盤腸分十二指腸,空腸,回腸.消化系統(tǒng)概論第22頁

消化系統(tǒng)概論第23頁位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。形態(tài)：呈“c”形，有十二指幅，總長為30

毫米.分部：上部；斜向右上到肝門下方，膽囊頸附近，急轉(zhuǎn)向下。降部：稱十二指腸乳頭，有胰腺管和膽總管共同開口，膽汁和胰液由頂端小孔流進(jìn)十二指腸。下部:十二指腸延續(xù)接空腸

消化系統(tǒng)概論第24頁

2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。

3、回腸：位于腹腔右下方，是空腸延

續(xù)，下連盲腸。

消化系統(tǒng)概論第25頁

消化系統(tǒng)概論第26頁（二）、小腸壁結(jié)構(gòu)1、粘膜:為腸管最內(nèi)層，粘膜上有環(huán)形皺壁、腸腺、《表面有許多小突起》稱小腸絨毛。小腸絨毛：長約1毫米，能夠擴(kuò)大吸收面積10倍。絨毛內(nèi)有大量毛細(xì)血管和乳糜管，毛細(xì)血管吸收葡萄糖和氨基酸。乳糜管吸收脂肪微粒功效。小腸腺分泌小腸液——含有多種消化酶。2、膜下組織：很疏松，夾在肌織膜與粘膜之間，主要由交織結(jié)締組織纖維組成。3、肌織膜：外層纖維；縱層排列，稱縱肌層。內(nèi)層纖維；環(huán)形排列成管蠕動(dòng)作用。4、漿膜：性質(zhì)光滑、很薄被復(fù)于小腸表面。功效：吸收營養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)輸剩下物質(zhì)。消化系統(tǒng)概論第27頁六、大腸是消化管下段，長約1.5米，在右髂窩內(nèi)起自回腸，全程形似方框，圍繞空回腸周圍。分為盲腸、結(jié)腸、直腸。結(jié)構(gòu)：大腸形態(tài)特點(diǎn)1、沿著大腸縱軸排列三條平行結(jié)腸是由腸壁縱行肌增厚形成。2、因?yàn)榻Y(jié)腸帶短于腸管長度，使腸管皺起，形成有橫溝隔成囊狀結(jié)腸袋。3、在結(jié)腸附近有許多大小不等脂肪突，叫腸脂垂。這些特點(diǎn)是區(qū)分大腸和小腸標(biāo)志，但闌尾和直腸沒有這些特點(diǎn)。

消化系統(tǒng)概論第28頁闌尾：是從屬于盲腸一段腸管呈粉紅色，曲如蚯蚓，它長度因人而異，普通為7-9毫米，偶然有長28毫米，短僅有1毫米，也有沒有闌尾。功效：吸收水分，鹽類，分泌粘液。消化系統(tǒng)概論第29頁結(jié)腸：圍繞在小腸周圍，界于盲腸與直腸之間分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸1、升結(jié)腸：長約15CM，從盲腸上端開始沿腰方肌及右腎前方至肝右葉下方，折向左下方，移行為橫結(jié)腸。2、橫結(jié)腸長約50CM在右髖起自結(jié)腸右面，先向右下前方，再向左下方后主，形成一個(gè)弓形彎曲后，至左髖在脾下端再向前下彎曲形成結(jié)腸。消化系統(tǒng)概論第30頁3、降結(jié)腸長約20CM在脾門處于結(jié)腸左曲沿左腎外側(cè)緣和腰方肌前面。4、乙狀結(jié)腸

呈乙字形彎曲在第三骶椎處接直腸。直腸

為大腸最末端向下穿過盆隔終于肛門消化系統(tǒng)概論第31頁

消化系統(tǒng)概論第32頁二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

?。焊鞣N消化管壁內(nèi)腺體。

消化系統(tǒng)概論第33頁消化腺分泌功效消化液：水，無機(jī)鹽，有機(jī)物，消化酶消化液功效：分解食物適宜pH環(huán)境稀釋食物保護(hù)消化管黏膜消化系統(tǒng)概論第34頁1、

唾液腺：是開口于口腔各腺體總稱，它有分泌唾液幫助消化食物和消洗口腔功效。《1》、腮腺：最大一對唾液腺，《2》、下頜下腺《3》、舌下腺消化系統(tǒng)概論第35頁唾液腺SalivaryGlands唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺

消化系統(tǒng)概論第36頁肝1.肝位置和形態(tài)2.肝結(jié)構(gòu)3.肝血液循環(huán)4.肝功效5.膽囊與輸膽管道消化系統(tǒng)概論第37頁肝結(jié)構(gòu)分葉Lobes左葉，右葉肝門Ducts肝管肝固有動(dòng)脈門靜脈前有膽囊后有下腔靜脈Portaltriad–Hepatidportalvein,artery,andduct消化系統(tǒng)概論第38頁肝索HepaticcordsContainhepatocytes,thefunctionalcelloftheliverBileproductionStorageInterconversionofnutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesisofbloodSpacesbetweenthecordsaresinusoids.Bilecanaliculusliesbtwthecellswithineachcord消化系統(tǒng)概論第39頁肝功效分泌膽汁代謝功效防御和解毒功效造血功效消化系統(tǒng)概論第40頁導(dǎo)管系統(tǒng)消化系統(tǒng)概論第41頁膽囊Gallbladder膽囊管Cysticductconnectsgallbladdertocommonbileduct膽汁BileisstoredandconcentratedStimulatedby膽囊收縮素cholecystokininandvegalstimulationDumpslargeamountsofconcentratedbileintosmallintestineProductionof膽結(jié)石gallstonespossibleDrasticdietingwithrapidweightloss消化系統(tǒng)概論第42頁三、消化一、口腔內(nèi)消化二、胃內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化消化系統(tǒng)概論第43頁消化腺分泌功效：（一）消化液作用（二）消化液成份

1.水：占90%以上2.無機(jī)鹽：H+、Na+、HCO3-等3.有機(jī)物:各種消化酶，粘蛋白。（三）主要消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液消化系統(tǒng)概論第44頁消化系統(tǒng)概論第45頁消化系統(tǒng)概論第46頁1、口腔內(nèi)消化（一）唾液1.性質(zhì)和成份2.唾液作用（1）濕潤溶解食物（2）清潔保護(hù)口腔（3）殺滅細(xì)菌和毒素（4）中和胃酸保護(hù)胃黏膜（5）唾液淀粉酶消化系統(tǒng)概論第47頁（二）咀嚼與吞咽1.咀嚼（mastication）作用（1）切碎磨細(xì)食物（2）混合成食團(tuán)（3）化學(xué)性消化（4）刺激感受器，引發(fā)胃、胰、肝、膽囊等器官活動(dòng)加強(qiáng)2.吞咽（swallowing）消化系統(tǒng)概論第48頁唾液及其作用（一）唾液性質(zhì)及成份唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液水：占99%無機(jī)物溶菌酶——?dú)⒕袡C(jī)物唾液淀粉酶

PH7活性最強(qiáng)，PH4.5失活消化系統(tǒng)概論第49頁（二）唾液作用

潤濕食物利于消化，水解淀粉、殺菌、排泄。（三）唾液分泌調(diào)整

是神經(jīng)調(diào)整

消化系統(tǒng)概論第50頁2、胃內(nèi)消化

（一）胃液性質(zhì)、成份和作用1.鹽酸2.胃蛋白酶原3.黏液和碳酸氫鹽4.內(nèi)因子消化系統(tǒng)概論第51頁胃分泌

內(nèi)分泌腺：G細(xì)胞—促胃液素D細(xì)胞—生長抑素噴門腺外分泌腺：幽門腺粘液頸細(xì)胞：粘液泌酸腺壁細(xì)胞：HCL內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性（PH值0.9-1.5）消化系統(tǒng)概論第52頁（二）胃運(yùn)動(dòng)1.胃運(yùn)動(dòng)形式（1）容受性擴(kuò)張（2）擔(dān)心性收縮（3）蠕動(dòng)2.胃排空3.嘔吐消化系統(tǒng)概論第53頁（一）胃液性質(zhì)、成份及作用

1.胃酸（HCl）

●鹽酸排出量（mmol/L/H)基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)（0-5）最大排酸量：進(jìn)食或有藥品刺激（20-25）

●胃液分泌:主動(dòng)分泌（質(zhì)子泵），餐后堿潮。

●胃酸作用(1)激活胃蛋白酶原，為酶活動(dòng)提供最適PH環(huán)境(2)殺菌

消化系統(tǒng)概論第54頁2.胃蛋白酶原HCl和本身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)pH=2活性最強(qiáng)——pH＞5失活標(biāo)和胨消化系統(tǒng)概論第55頁3.粘液-碳酸氫鹽屏障4.內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物：促VitB12在回腸吸收消化系統(tǒng)概論第56頁胃運(yùn)動(dòng)消化系統(tǒng)概論第57頁3、小腸內(nèi)消化

（一）胰液成份和作用（二）膽汁成份和作用（三）小腸液成份和作用（四）小腸運(yùn)動(dòng)消化系統(tǒng)概論第58頁（一）胰液成份和作用1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶消化系統(tǒng)概論第59頁一、胰液分泌（一）胰液成份和作用●水●離子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：1碳水化合物水解酶——胰淀粉酶2脂類水解酶——胰脂肪酶（輔脂酶）3蛋白質(zhì)水解酶——胰蛋白酶，糜蛋白酶4其它酶——羧基肽酶，（脫氧）核糖核酸酶消化系統(tǒng)概論第60頁（二）膽汁成份和作用膽鹽作用加強(qiáng)脂肪酶活性和脂肪酸結(jié)合形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸和脂溶性維生素吸收乳化脂肪消化系統(tǒng)概論第61頁膽汁分泌與排出：（一）膽汁性質(zhì)和成份●無機(jī)成份：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽●有機(jī)成份：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白●無消化酶●膽鹽——參加消化和吸收主要成份消化系統(tǒng)概論第62頁（二）膽汁作用

促進(jìn)脂肪消化和吸收乳化劑（膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運(yùn)載工具（膽鹽參加形成微膠粒）促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）吸收中和胃酸；（膽鹽）促進(jìn)膽汁本身分泌消化系統(tǒng)概論第63頁（三）小腸液成份和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收腸致活酶，激活胰蛋白酶原消化系統(tǒng)概論第64頁小腸液分泌：十二指腸腺（勃氏腺)、小腸腺（李氏腺）（一）小腸液性質(zhì)、成份和作用●腸致活酶●寡糖酶，肽酶（二）小腸液分泌調(diào)整消化系統(tǒng)概論第65頁（四）小腸運(yùn)動(dòng)

1.擔(dān)心性收縮2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)3.蠕動(dòng)消化系統(tǒng)概論第66頁小腸運(yùn)動(dòng)消化系統(tǒng)概論第67頁4、大腸內(nèi)消化（一）大腸分泌物及細(xì)菌活動(dòng)（二）大腸運(yùn)動(dòng)與排便1.大腸運(yùn)動(dòng)2.排便消化系統(tǒng)概論第68頁四、吸收

一、吸收部位二、幾個(gè)主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收消化系統(tǒng)概論第69頁消化系統(tǒng)概論第70頁幾個(gè)主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收（一）糖吸收單糖是糖類在小腸中吸收主要形式（二）蛋白質(zhì)吸收蛋白質(zhì)被分解成肽或氨基酸后才能被小腸吸收（三）脂肪吸收脂肪消化產(chǎn)物與膽鹽形成混合微膠粒（淋巴液和血液）（四）水和無機(jī)鹽吸收水和鹽吸收主要部位在小腸，大腸吸收食物殘?jiān)ㄎ澹┚S生素吸收維生素（水溶性，脂溶性）消化系統(tǒng)概論第71頁CarbohydratesConsistofstarches,glycogen,sucrose,lactose,glucose,fructosePolysaccharidesbrokendowntomonosaccharidesMonosaccharidestakenupbyactivetransportorfacilitateddiffusionandcarriedtoliver

GlucoseistransportedtocellsrequiringenergyInsulininfluencesrateoftransport消化系統(tǒng)概論第72頁LipidsIncludetriglycerides,phospholipids,steroids,fat-solublevitaminsEmulsificationbreaksdownlargelipiddropletstosmall消化系統(tǒng)概論第73頁LipoproteinsTypesChylomicronsEnterlymphVLDLLDLTransportscholesteroltocellsHDLTransportscholesterolfromcellstoliver消化系統(tǒng)概論第74頁P(yáng)roteinsPepsinbreaksproteinsintosmallerpolypeptidechainsProteolyticenzymesproducesmallpeptidechainsDipeptides,tripeptides,aminoacids消化系統(tǒng)概論第75頁WaterandIonsWaterCanmoveineitherdirectionacrosswallofsmallintestinedependingonosmoticgradientsIonsSodium,potassium,calcium,magnesium,phosphateareactivelytransported消化系統(tǒng)概論第76頁五、消化器官活動(dòng)調(diào)整一、神經(jīng)調(diào)整二、體液調(diào)整消化系統(tǒng)概論第77頁二、體液調(diào)整（一）胃腸激素1.胃泌素2.胰泌素3.膽囊收縮素4.腸抑胃素（二）其它化學(xué)物質(zhì)調(diào)整（三）消化器官活動(dòng)完整性消化系統(tǒng)概論第78頁消化系統(tǒng)概論第79頁一、神經(jīng)調(diào)整（一）消化器官神經(jīng)支配和作用雙重神經(jīng)支配，以副交感神經(jīng)作用為主（二）消化器官活動(dòng)反射性調(diào)整1.非條件反射性調(diào)整2.條件反射性調(diào)整消化系統(tǒng)概論第80頁消化系統(tǒng)概論第81頁五、能量

（一）能量單位1焦耳（joule,J）是指用1牛頓力把1kg物體移動(dòng)1m所需能量。1千焦（kilojoule,kJ）等于1000J；1兆焦（megajoule,MJ）等于1000kJ。1千卡（kcal）指1000g純水溫度由15℃上升到16℃所需要能量。

1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal消化系統(tǒng)概論第82頁食物卡價(jià)1克產(chǎn)能營養(yǎng)素在氧化分解時(shí)所釋放出熱量稱為該物質(zhì)熱價(jià)或能量卡價(jià)。碳水化合物4kcal/g（16.81）kJ/g

蛋白質(zhì)4kcal/g（16.74）kJ/g

脂肪9kcal/g（37.56）kJ/g

乙醇7kcal/g消化系統(tǒng)概論第83頁（二）人體能量消耗基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物熱效應(yīng)（食物特殊動(dòng)力作用）生長發(fā)育及其它消化系統(tǒng)概論第84頁1.基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism)是指維持人體基本生命活動(dòng)所必需最低能量需要。在空腹12-14h、睡醒靜臥、室溫保持20-25℃，無任何體力活動(dòng)和思維活動(dòng)；全身肌肉松弛；消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)下能量消耗。是機(jī)體用于維持最基本生命活動(dòng)，即維持體溫、心跳、呼吸、各器官組織和細(xì)胞基本功效等能耗。消化系統(tǒng)概論第85頁影響人體基礎(chǔ)代謝原因：（1）體格影響：體表面積大者，散發(fā)燒能也多，所以同等體重者，瘦高者基礎(chǔ)代謝高于矮胖者（2）不一樣生理、病理情況影響：兒童和孕婦基礎(chǔ)代謝相對較高。成年后，隨年紀(jì)增加，基礎(chǔ)代謝水平不停下降。生病發(fā)燒時(shí)，甲狀腺等相關(guān)激素水平異常時(shí)，也能改變基礎(chǔ)代謝熱能消耗。（3）性別、內(nèi)分泌、應(yīng)激狀態(tài)影響。（4）尼古丁和咖啡因能夠刺激基礎(chǔ)代謝水平升高。消化系統(tǒng)概論第86頁基礎(chǔ)代謝率單位時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率（basalmetabolicrate,BMR）。普通是指每小時(shí)所需能量。