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腦積水腦室-腹腔分流術(shù)的護(hù)理腦積水病友群：249950843概述腦積水：是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦積水臨床上比較常見，分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，治療以腦室一腹腔分流為主。分流管阻塞、感染、引流過度，是分流手術(shù)的常見并發(fā)

學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理問題護(hù)理措施出院指導(dǎo)一、護(hù)理問題緊張：與知識(shí)缺乏有關(guān)有外傷危險(xiǎn)：與步態(tài)不穩(wěn)有關(guān)疼痛：與腦脊液回流有關(guān)腹脹：與腦脊液對(duì)腹腔刺激引起腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高2、術(shù)后護(hù)理：

1）密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，生命體征及肢體活動(dòng)

2）注意T＞38.5°以上應(yīng)采取有效的降溫措施同時(shí)要觀察面色、P、R及出汗體征，防止引起虛脫。

3）保持呼吸道通暢：氧流量為2－4L/min，清醒病人鼓勵(lì)咳嗽，昏迷病人定時(shí)吸痰，及時(shí)清除呼吸道分泌物4）保持分流管通暢：

a、抬高床頭15~30°，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈淤血

b、每天定時(shí)擠壓分流管按壓閥門1－3次，以保持分流管通暢。（按時(shí)按壓閥門術(shù)后防止引流管堵塞，手術(shù)后用甲紫做好閥門標(biāo)記，術(shù)后1～3天，每天按壓閥門1～3次，每次15下左右，注意用力要均勻）5）切口護(hù)理：有無滲血，敷料是否干燥清潔。6）留置尿管護(hù)理：防擠壓，扭曲脫落，定時(shí)更換7）防褥瘡護(hù)理：每2h翻身一次，保持床單清潔干燥，注意病人皮膚清潔，每天床上擦浴一次。8）飲食護(hù)理：肛門排氣后方可進(jìn)食流質(zhì)飲食，早期不應(yīng)進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，如牛奶，大豆，餅干等，必要時(shí)腹部濕熱敷刺激蠕動(dòng)。北京三博腦科醫(yī)院

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