如何做好調解講課

如何做好調解講課第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六

如何做好醫(yī)療糾紛調解工作醫(yī)院如何應對新醫(yī)療損害賠償機制海南省醫(yī)療責任保險投保情況省醫(yī)調委目前運作情況

各種醫(yī)療風險防控警示積極預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生省醫(yī)調委目前運作情況第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六第一部分省醫(yī)調委目前運作情況第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六省醫(yī)調委目前運作情況一、機構設置：海南省醫(yī)調委主任室調解一部調解二部辦公室風險管控中心賠償處理中心市縣業(yè)務指導處調解三部第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六省醫(yī)調委目前運作情況二、人員構成：1、主任室4人（兼職1人）；2、調解部13人，分為三個部門，各部均配有1-2名醫(yī)學人員，其中：調解一部4人，負責?？诘貐^(qū)5家醫(yī)院及7個市縣；調解二部4人，負責?？诘貐^(qū)5家醫(yī)院及6個市縣；調解三部5人，負責?？诘貐^(qū)4家醫(yī)院及5個市縣；3、專家管理部2人，管理專家?guī)?，其中醫(yī)學專家575名，法學專家75名，保險專家25名；第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六省醫(yī)調委目前運作情況4、市縣業(yè)務指導處5人，各市縣特聘調解員18人，協(xié)助市縣醫(yī)調委的籌建、培訓、指導和管理市縣特聘調解員。5、賠償處理中心3人，集中處理保險賠償事宜；6、綜合辦公室5人，負責日常辦公室業(yè)務、后勤支援、接待、檔案管理及財務工作；7、風險防控部3人，主抓風險研究、案例整理分析、風險提示、風險調研及評估，滿意度調查及簡報編寫工作。第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六省醫(yī)調委目前運作情況三、專家?guī)灬t(yī)學專家575名法學專家75名保險專家25名心理專家若干名第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六省醫(yī)調委目前運作情況三、調處案件（截止11月14日）1、咨詢案件410起；2、醫(yī)責險項目案件164起；3、未參保協(xié)助調解案件10起，賠付50.5萬元；4、醫(yī)責險已結案件128起，賠付455.54萬元；5、醫(yī)責險正在調解階段36起；6、糾紛發(fā)生?？品植迹嚎剖覌D產科兒科內科外科門診骨科ICU康復中心急診其他件數30161226217421036第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六第二部分關于海南省醫(yī)療責任保險投保情況第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六海南省醫(yī)療責任保險投保情況截止至11月10日，全省共有209家醫(yī)療機構投保醫(yī)療責任險，其中：三級醫(yī)院6家，二級醫(yī)院44家，一級及以下醫(yī)院57家，個體診所102家，部隊醫(yī)院1家。地域覆蓋面達100%，被保險人服務覆蓋面從城市到鄉(xiāng)村，已實現參保醫(yī)療機構類型全覆蓋，從三級醫(yī)院到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，包括部隊醫(yī)院，民營醫(yī)院和個體診所等不同類型的醫(yī)療單位。海南省醫(yī)療保險投保情況統(tǒng)計表醫(yī)療機構三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院+衛(wèi)生院其他醫(yī)療機構合計投保數（家）64457103209第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六第三部分醫(yī)院如何應對新醫(yī)療損害賠償機制第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六《侵權責任法》于2010年7月1日起實施?！肚謾嘭熑畏ā窂姆蓪用鎸︶t(yī)療損害責任進行了專門規(guī)定，進一步明確了醫(yī)患雙方的權利、義務，為依法解決醫(yī)療糾紛提供了法律依據，規(guī)范醫(yī)療活動具有重要意義。一、規(guī)范醫(yī)療行為

二、構建和諧醫(yī)患關系

醫(yī)院如何應對新醫(yī)療損害賠償機制三、做好醫(yī)患溝通，保障患者權益

四、規(guī)范病歷書寫，做好病歷資料管理工作

第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六概括內容說明一個核心醫(yī)療損害結束二元，統(tǒng)歸一元兩個重點醫(yī)療告知，病歷資料各有3個法條規(guī)定三種免責第60條3項可以擴展為若干種四個要件違法行為，損害后果，因果關系，過錯傳統(tǒng)侵權責任構成理論五項告知病情，醫(yī)療措施，手術、特殊檢查，特殊治療醫(yī)療告知的情形及內容六種推定違法，隱匿病歷，拒絕提供病歷，偽造病歷，篡改病歷，銷毀病歷從第58條3項提煉七處責任第54條、第55條、第57條、第59條、第60條“賠償責任”，第62條“侵權責任”，第64條“法律責任”五賠一侵一法八種文書住院志，醫(yī)囑單，檢驗報告，手術及麻醉記錄，病理資料，護理記錄，醫(yī)療費用（單據），等七種病歷文書+等，所有病歷九個概念醫(yī)療損害賠償責任，知情權，同意權，替代醫(yī)療方案，當時醫(yī)療水平，符合診療規(guī)范的診療，合理診療義務，當時的醫(yī)療水平難以診療，過度醫(yī)療都是新概念，界定其內涵是司法實踐的重點和難點，鑒定機構確定十種情形技術過失，侵犯知情權，侵犯同意權，泄露隱私，公開病歷，過度醫(yī)療，藥品缺陷，消毒藥劑缺陷，醫(yī)療器械缺陷、血液缺陷涉及承擔民事責任的具體醫(yī)療活動，侵犯知情權包含不允許患者查閱、復印病歷

目錄第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)療機構的對策1、理解過錯推定的三個條件;(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。2、對免予賠償的三種情形的理解及運用擴展;(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；(2)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；(3)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。3、強化醫(yī)療告知義務;4、加強病案管理;5、保護患者個人信息及隱私;6、嚴格醫(yī)療用品的管理;7、重視醫(yī)療鑒定。第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六第四部分各種醫(yī)療風險防控警示第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六調解機制中普遍存在的問題1、醫(yī)院墊付問題2、工作銜接3、通融與調解4、病歷更改5、技術不熟練6、并發(fā)癥7、病情估計不足8、告知不到位9、高度注意不夠10、責任心不強11、違反診療規(guī)程12、其他原因第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六

7起醫(yī)療糾紛的分析及防范

【摘要】探討上半年來引起醫(yī)療糾紛的常見原因及尋求預防和減少醫(yī)療糾紛的對策。海南省瓊山醫(yī)院從2011年2月至2011年11月，共發(fā)生醫(yī)療責任保險統(tǒng)保項目糾紛案件4起，截止11月10日，省醫(yī)調委為海南省瓊山醫(yī)院成功調解2起，引導進入法律訴訟1起，正在調解中1起。賠償金額共為56,000元。第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六18（1）醫(yī)方疏忽和管理不善引起的醫(yī)療糾紛一、案件經過患者許萬某2011年4月3日在海南省某三級醫(yī)院門診部輸液期間突然死亡。患者認為死亡的原因為：1、心源性心臟病猝死；2、懷疑藥物過敏。二、爭議焦點1、患者2011年2月25曾在該三級醫(yī)院康復中心使用頭孢藥物，出現過敏反應，但院方在患者出院時未將這一情況記錄在《離退休人員病歷本》上造成此次門診醫(yī)生用同樣的藥物，再次致患者產生過敏反應，經搶救無效死亡。2、事發(fā)當天門診病歷有涂改、更改痕跡，未按病歷書寫規(guī)范進行修改，且病歷本在事故發(fā)生七天后才交與患者家屬，患者家屬認為病歷有篡改，依照《侵權責任法》第五十八條，推定醫(yī)院有過錯。第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六193、患者訴求家屬認為醫(yī)院未將死者住院期間過敏史記錄在《離退休人員病歷本》，造成4月3日父親去門診就診時當事醫(yī)生不知情的情況下將此類藥物用于患者體內，是導致此次死亡的主要原因，醫(yī)院應付100%的責任。且當事醫(yī)生只憑患者為老病號，憑經驗開了處方，并未了解患者的實際情況。三、省醫(yī)調委調解過程調解重點圍繞患者本人也應有告知醫(yī)生的義務，患者年事已高又無家屬陪同，且患者長年患有老年性慢性支氣管炎、心臟、心肺等多種疾病，本身就存在一定的風險，耐心做患者家屬的思想工作。征求醫(yī)患雙方當事人對該案醫(yī)療糾紛的看法和意見，定性、定損、定責，從心理學、醫(yī)學、法學等方面做醫(yī)患雙方當事人的工作，最后以醫(yī)方承擔80%的主要責任，患方承擔20%責任達成一致，并根據相應的計算標準，患者家屬得到人民幣13萬元的賠償。第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六20四、案件啟示此案件屬一起醫(yī)方疏忽和管理不善產生的一起民事糾紛案。如果醫(yī)院能認真記錄好患者每一次的病情、病程。嚴格按照醫(yī)院病歷書寫規(guī)范要求修改病歷。高齡老人無家屬陪護，要求其家屬陪同，多向患者了解病史，多向患者進行告知，及時將醫(yī)院應做手續(xù)做完，也許本次糾紛將不會存在。案件第20頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六21一、案件經過蔣凌某男66歲，在家里胸口悶痛，全身冒大汗。其家屬撥打120急救，后入住某三級人民醫(yī)院搶救無效死亡。二、雙方爭議1、醫(yī)院120救護違背常規(guī)沒有配帶擔架，抬病人時采取背的方式導致患者病情加重；2、在搶救室醫(yī)生沒有及時采取救治措施，如溶栓與介入治療；3、告知不夠，延誤了黃金搶救時間；4、在搶救患者時醫(yī)生和護士天態(tài)度冷漠；5、存在亂記賬、亂收費現象。（2）服務態(tài)度、語言生硬引起的醫(yī)療糾紛第21頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六22三、醫(yī)調委調解過程在跟患者溝通后，醫(yī)調委調解員于2011年5月11主持開了第一次調解會議。會上患方要求院方就服務態(tài)度方面做出道歉，院方同意并向患方做了口頭道歉。但患方認為應有書面的道歉，不然仍要求經濟補償，院方不接受書面道歉，最后醫(yī)患雙方因意見不同沒有調解成功。綜合分析醫(yī)學、保險專家意見后，省醫(yī)調委反復再跟患者耐心溝通，于5月31日再次主持第二次調解會議。這次調解主要針對患者對損害因果的認知上加以引導。120醫(yī)務人員沒拿擔架而采取背的方式在原則上沒有錯誤也不會造成對患者的傷害，在治療過程中醫(yī)生確實存在治療告知不夠、語言溝通不夠現象，但這些行為并不是造成患者死亡的直接原因。第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六23

專家觀點認為患者死亡的原因主要是本身疾病起病急，預后差所造成的，所以不屬于醫(yī)療損害，但院方同意從人道主義上適當給予患方經濟補償?；挤奖硎窘邮苷{解員的觀點，但是在簽調解協(xié)議時患者提出要把院方就服務態(tài)度已向患方道歉寫進調解協(xié)議書，院方不同意，第二次協(xié)調失敗。隨后省醫(yī)調委于第二天與雙方做進一步溝通，由于院方堅持原有立場，省醫(yī)調委重點向患方溝通、解釋，最終醫(yī)患雙方同意接受經醫(yī)調委調解的結果，結果為一次性賠償患者15萬元人民幣。雙方簽訂了調解協(xié)議書，并經省醫(yī)調委確認。第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六24四、案件啟示此案件屬院方服務不到位，醫(yī)生責任心不強所引起的醫(yī)療糾紛。如果院方在院外120搶救患者時先征求患者家屬意見：患者下樓時采取背還是用擔架抬的方式，在院內急診搶救時應把患者病情及時跟患者家屬溝通，有哪些治療方案，需付的費用、治療方案利與弊及時告知患者家屬，在語言表述時不能因為搶救而跟患者溝通時言不達意。案件第24頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六25一、案件經過患者吳某某因“腹痛”，于2011年4月3日入住省某三級就診治療。查體：BP100∕60mmHg，P80次∕分，全身輕壓痛，以右上腹為主。診斷：1、急性冠脈綜合癥：不穩(wěn)定性心絞痛2、尿路感染3、高血壓3期4、2型糖尿病腎病，給予抗感染等對癥治療。19：32患者突然出現呼之不應、口唇、四肢發(fā)紺，觸頸動脈搏動消失等危急癥狀，當時醫(yī)生考慮為心臟驟停，立即給予持續(xù)胸外心臟按壓、氣管插管呼吸機輔助治療，反復腎上腺素靜脈靜推、擴容等對癥治療。由于患者自身疾病危重，于21：09經搶救無效死亡。（3）對病情估計不足，違反診療規(guī)程引起醫(yī)療糾紛第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六26

二、爭議焦點患者家屬認為：在住院治療期間，醫(yī)生未能及時發(fā)現病情變化，引起高度重視并采取有效的治療措施，導致患者死亡，患者家屬曾把病情告訴醫(yī)生，但醫(yī)生并沒有引起重視，沒有給患者相應檢查，家屬詢問病情時，沒有一個明確的答復，沒有采取應急措施，對病情估計是不夠充分，錯過了搶救時機，導致患者病情惡化，造成死亡，患方提出賠償金額25萬元。院方認為：患者從入院后，醫(yī)護人員診療護理行為及時、正確，沒有違反相關法律法規(guī)和診療護理規(guī)范?；颊叱霈F病情惡化時，醫(yī)生立即實施心外按壓，氣管插管呼吸機輔助治療，反復腎上腺素靜脈靜推、擴容等搶救治療?；颊呒覍俚倪^失與患者的死亡有直接因果關系，整個發(fā)病過程來看，符合一個急性冠脈綜合癥，實施治療方案是符合診療規(guī)范，并在治療的過程中根據患者癥狀體征和相關檢查結果調整治療方案，該治療方案是有正確、有效的。第26頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六27三、省醫(yī)調委調解過程

經醫(yī)調委調解員啟動調解程序，認真聽取醫(yī)患雙方當事人的陳述，收集相關證據并做好醫(yī)患雙方當事人的調查筆錄，隨后多次向醫(yī)患雙方當事人轉達雙方意見和看法。省醫(yī)調委經醫(yī)學、法學、保險專家意見及評估，對該案進行定性、定損、定責，再次調解、說服、引導來接近醫(yī)患雙方的距離，經醫(yī)患雙方當事人達成調解協(xié)議，一次性給予賠償人民幣：10萬元，醫(yī)患雙方均同意省醫(yī)調的調解。第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六28四、風險啟示

從這則病案例中來看：醫(yī)生及醫(yī)務人員對病情估計不足以及病情發(fā)生變化時未認真分析病因，未及時請專家會診，人文關懷及告知義務欠缺。在診療活動中，未完全盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者人身健康權受損害。此類糾紛多是客觀上出現意料不到的失誤，以致形成了醫(yī)療差錯，而導致糾紛產生。案件第28頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六29一、案件經過患者王奕某，男，57歲，因大便性狀改變10余年，于2011年3月2日入院，被診斷為直腸腺癌。3月10日行直腸癌手術，3月16日突感腹痛、發(fā)熱、氣促，4月4日行剖腹探查術，4月7日患者再次發(fā)熱，病情危重。11日轉省某三級醫(yī)院，院方告知病情危重，患者家屬放棄治療于4月12日返回回該三級醫(yī)院ICU繼續(xù)治療，但住院ICU期間家屬仍拒絕血液過濾、氣管插管等治療。并于4月13日10時放棄治療自動出院。自動出院兩天后于4月15日因家屬要求，由該院120車接診再次入院ICU科治療；于4月16日再次放棄治療自動出院。（4）不盡告知義務、并發(fā)癥引起醫(yī)療糾紛第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六30二、案件爭議此案于2011年5月30日當事雙方申請到省醫(yī)調委，經審查于6月1日正式受理此案。進行調查，患者提出醫(yī)院三點意見：1、醫(yī)院沒告知患者中高度貧血，手術風險大。2、手術后，吻合口瘺并發(fā)癥醫(yī)方不采取措施，嚴重失職。3、主治醫(yī)生在院里私賣給病人藥品與器械、是否合格、造成病人傷害。認為醫(yī)院存在：1、不盡告知義務；2、醫(yī)生在病房私售藥與器材；3、不負責任，有意隱瞞病情，要求醫(yī)院賠償損失叁拾伍萬元整。第30頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六31三、省醫(yī)調委調解過程經過醫(yī)調委調解員調查取證，多次背對背勸導、說服，認真聽取醫(yī)患雙方當事人的陳述，收集相關證據，并做好醫(yī)患雙方當事人的調查筆錄。對患者家屬提出的患者中高度貧血，醫(yī)院沒有告等多個疑點進行難心解釋，但患者家屬未能打消醫(yī)生賣藥和器械是導致其父死亡的最終原因之說。我委調解員就此前雙方提供的病歷、陳述和專家意見進行歸納，隨后又與醫(yī)患雙方背對背進行交談，通過背對背、面對面等方式，使雙方對事故成因、責任有了進一步認識和理解，逐步拉近了雙方訴求距離。最終以賠償9萬元人民幣達成調解協(xié)議。第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六32四、案件啟示

此案是一起腫瘤病人晚期治療手術后重癥感染導致死亡產生的糾紛。在整個案件中醫(yī)院在管理方面嚴重存在問題，醫(yī)生私售藥品和器械是此案的主要焦點。手術護理過程的疏忽，導致病人精神的痛苦和經濟負擔，希望醫(yī)療機構在今后的醫(yī)療過程中，加強管理，認真總結防患于為然。

此類糾紛往往是因為病人及家屬對疾病的并發(fā)癥認識不足，懷疑醫(yī)療護理工作過失引起。同時本案中突出醫(yī)風不正引起的糾紛，個別醫(yī)務人員貪圖小費，私自銷售醫(yī)療器材，一旦出現意料不到的意外就會促成醫(yī)療糾紛。

案件第32頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六33一、案件經過患者劉笑某，女，56天，于2011年3月26日在父母的陪護下到海南省某總醫(yī)院東湖門診看病，其父在藥房領回一大包藥。據反映陳述，患兒服用2次后出現嗜睡、吐白沫的癥狀，患兒家屬覺得不對勁，拿到附近藥店咨詢，藥店人員詳看說明書后，告知所領用藥為老年人補腦及抗血栓藥。二、雙方爭議2011年3月27日，其父母帶上患兒劉笑某到醫(yī)院討說法，對醫(yī)院答復不滿意，便投訴海南省電視臺。省電視臺“生活幫幫幫”節(jié)目組到醫(yī)院現場采訪。藥劑師對發(fā)藥一事認為不存在過錯責任，說：“你的藥才幾十元，拿走別人的藥1000多元，我不但要受院里批評，還可能受責罰”。省電視臺將采訪結果在電視上播放，另又在幾天后再到醫(yī)院進行第二次采訪。（5）責任心不強，媒體夸大宣傳引起糾紛第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六34三、省醫(yī)調委調解過程省醫(yī)調委圍繞，吃錯藥物會有后遺癥來調查、取證、咨詢專家后向患方家屬說明，此藥物對患兒不會產生后遺癥并耐心做患方家屬工作。動之以性曉之以理，同時指出患方家屬作為有民事行為能力的成年人，又是患兒的監(jiān)護人，負有照顧好患兒的責任，在給患兒看病時醫(yī)生也交待了給患兒的藥是沖劑，而患方家屬所拿錯的藥是膠囊當時卻沒有產生懷疑還給患兒服用，且不詳細閱讀藥物說明及醫(yī)囑單，所以應對此事負有一定的責任。經過醫(yī)患雙方背靠背、面對面做調解工作，院方同意負除相關醫(yī)療費用，誠心道謙，并同意給予一定補償。最后雙方達成調解協(xié)議，在免除已發(fā)生醫(yī)療費用外，由院主向患方家屬支付1000元的補償。第34頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六35四、案件啟示此案件為一起醫(yī)院管理制度不嚴，落實不到位和醫(yī)務人員粗心大意等而導致的醫(yī)療糾紛案。醫(yī)院藥房在以后的工作中可能還會碰到患者同音同名、或老年人或文化水平不高不認識字的情況。院方應完善藥房的管理工作制度。比如發(fā)藥時不能單單靠叫名字來發(fā)藥，應核對發(fā)票上的名稱和取藥處方上的名字是否一致，認真核對，確保人藥號正確無誤。雖然此案幸好沒有造成重大傷害事故，但卻使患方家屬心理產生陰影。同時由于電視傳媒的介入，連續(xù)專題報道，對醫(yī)院的名譽產生了負面影響。所以應以此為鑒，狠抓規(guī)范化管理，避免同類簡單錯誤再度發(fā)生。案件第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六362010年10月3日，患者張某某在省某三級作腎結石手術后病危，要求醫(yī)院派救護車將患者送回萬寧興隆辦理后事，但車至龍滾路段時患者死亡，到興隆后，車輛及隨車護理人員被患者家屬扣下，院方接到危情報告后，及時派人前往興隆與患方家屬協(xié)商，并在患方眾人的脅迫下，寫下患者系無氧氣造成死亡證明后，患者家屬才放車放人。

該案經省醫(yī)調委協(xié)調，最終雙方達成調解協(xié)議。醫(yī)院向患者家屬賠償5千元（原患方家屬要求賠償10萬元）結束糾紛。此類糾紛由于醫(yī)療制度的改革，病人自費費用增加，許多社會問題都會集中在醫(yī)院，很多矛盾和怨氣都會發(fā)泄到醫(yī)務人員身上。比如急診送來病人已死亡；病情發(fā)展為癌癥時，都以糾紛的形式找到醫(yī)院。（7）社會原因（醫(yī)鬧）引起的糾紛第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六37醫(yī)療機構要重視、識別、評估風險，采取應對策略，制定相關措施，規(guī)避各項管理風險，控制并保證醫(yī)院業(yè)務、服務和工作質量，維護醫(yī)院和員工的發(fā)展利益，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法。第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六第五部分

積極預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生

第38頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六一、加強管理規(guī)范醫(yī)療行為盡管醫(yī)療糾紛產生的原因是多方面的，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員也應該持有正常的心態(tài)，多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境，不斷加強醫(yī)院文化建設，為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生；更應該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經驗教訓，積極改善自己的服務態(tài)度，提高服務水平；制定出切實可行的防范措施，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第39頁，共44頁，2023年，2月20日，星期六1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，改善服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關系，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。