02-分析心力衰竭重癥患者的臨床護理對策

分析心力衰竭重癥患者的臨床護理對策【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者的臨床有效護理措施。方法：隨機選取2014年3月-2015年8月間在我院接受治療的72例重癥心力衰竭患者平分為對照組、觀察組，在內科治療基礎上分別給予常規(guī)護理和綜合護理，觀察護理效果。結果：對照組、觀察組再住院率分別為30.56%、55.56%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組LVEF水平上升程度、ESD下降程度均顯著大于對照組（P＜0.05）；觀察組死亡率低于對照組，但組間差異對比無顯著性（P＞0.05）。結論：對重癥心力衰竭患者實施綜合護理，可促進患者癥狀得到更好改善，降低患者再次住院率和死亡率?！娟P鍵詞】重癥;心力衰竭;護理心力衰竭為老年心血管患者一中年常見心血管疾病，為多種心臟病進展至嚴重階段的一個種表現(xiàn)，具有起病迅速、病情嚴重的特點，為心血管患者死亡的一個重要重要危險因素[1]。患者癥狀通常表現(xiàn)為心源性休克、急性肺水腫、心臟驟停等。在治療過程中，同時給予患者科學護理干預對總體療效的提高具有重要意義。本次研究對36例重癥心力衰竭患者實施綜合護理后取得良好效果，現(xiàn)報告如下。資料與方法1.1一般資料選取72例于2014年3月-2016年6月間在本院接受治療的重癥心力衰竭患者作為對象，按照隨機數(shù)字法將其平分為對照組（n=36）、觀察組（n=36）。對照組性別：男20例，女16例；年齡：最小50歲，最大80歲，平均（62.5±2.1）歲；病程：最短6年，最長25年，平均（12.1±1.4）年。觀察組性別：男21例，女15例；年齡：最小51歲，最大80歲，平均（61.4±1.8）歲；病程：最短5年，最長24年，平均（13.4±1.0）年。2組患者在一般資料對比上無顯著性差異（P＞0.05）。1.2方法所有患者均給予常規(guī)心力衰竭藥物治療。對照組在內科藥物治療的基礎上給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理，具體護理表現(xiàn)如下：①心理護理：重癥心力衰竭患者因癥狀發(fā)作具有反復性，病程長，多數(shù)患者存在較嚴重的焦慮、抑郁等不良情緒，對治療無信心。護理人員注重對對患者心理動態(tài)、心理護理需求進行評估，耐心向患者解釋接受相應治療的效果和重要性，告知患者不良情緒的存在可導致血壓升高、心率加快等，會導致病情惡化。同時，護理人員還指導患者通過看書、聽音樂等方式實施自我心理調整，促進患者不良心理得到有效緩解。②用藥及飲食護理：告知患者應嚴格遵醫(yī)囑堅持服用相關藥物，且告知患者藥物的正確使用時間、方法、劑量、不良反應等，保證患者用藥效果及安全。在飲食上，重癥心力衰竭患者應食用低膽固醇、低脂、低熱量、易消化等食物，且嚴格遵循少食多餐飲食原則，控制鈉鹽的攝入量，多食用新鮮水果、蔬菜，合理補充奶制品、瘦肉等蛋白質食物。③運動護理：護理人員以患者心功能評估結果作為根據(jù)，根據(jù)其力衰竭程度制定個性化活動方案，并指導患者進行合理活動。臥床患者應每隔2h進行1次適度肢體活動，護理人員根據(jù)實際情況協(xié)助患者進行肢體被動運動降低靜脈血栓發(fā)生風險。處于恢復期的患者，應進行適當?shù)拇蚕禄顒?，但活動應遵循循序漸進的原則，適度停止，避免患者出現(xiàn)疲勞感。1.3觀察指標及效果評估護理前及護理后1個月，對所有患者實施心臟彩超，觀察患者心臟射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末內徑（ESD）變化情況。出院后對患者進行至少1年的隨訪，了解其再次住院及死亡情況，并以此作為根據(jù)對護理效果進行評估。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析均憑借SPSS18.0軟件進行，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，計數(shù)資料