2021年陜西省榆林市初級護師專業(yè)知識專項練習(含答案)

2021年陜西省榆林市初級護師專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

2.退奶的護理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進食湯類食物

E.及時把乳汁擠掉

3.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細胞白血病，給予羥基脲治療，以下護理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預防感染

4.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.A.間歇性跛行B.患者怕冷、發(fā)涼C.患者有麻木感D.可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

5.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

6.休克的特點不包括A.A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細胞代謝紊亂D.全身炎癥反應E.細胞功能受損

7.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)（）A.A.胃腸功能紊亂B.全身乏力C.腹膜炎體征D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.白細胞升高

8.患者，女性，15歲，學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步最主要的護理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導病人進行功能鍛煉，要循序漸進

C.向病人做飲食指導，增進營養(yǎng)

D.向患者介紹如何觀察藥物療效

E.介紹預防藥物不良反應的方法

9.中心靜脈導管護理不正確的是A.A.導管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導管的通暢

D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導管抽血

10.小兒喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A.A.低熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.喉鳴E.呼氣性呼吸困難

11.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護理中不正確的是A.A.給予平臥位B.禁食、禁飲水C.保持有效胃腸減壓D.輸液維持水、電解質(zhì)代謝平衡E.嚴密觀察病情

12.陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為A.A.輸卵管腫瘤B.宮頸炎癥C.月經(jīng)期D.宮頸腫瘤E.卵巢功能異常

13.患者，女性，直腸癌根治術(shù)后3天，人工肛門開放初期，宜協(xié)助患者采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

14.下列小兒藥物治療特點哪項是錯誤的A.A.小兒對藥物的反應因年齡而異

B.小兒肝臟解毒功能不足

C.小兒腎臟的排泄功能不足

D.要考慮先天遺傳因素

E.藥物在組織中的分布和成人一樣

15.蛇咬傷現(xiàn)場急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉(zhuǎn)運患者

二、A1/A2(20題)16.胃潰瘍病人腹部劇痛，有反跳痛，腹肌板樣強直，應考慮出現(xiàn)了（）A.幽門梗阻B.癌變C.穿孔D.闌尾炎E.膽結(jié)石

17.患兒，5個月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

18.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病

19.患者，女，38歲。子宮內(nèi)膜異位癥病史1年。該患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.痛經(jīng)B.腹瀉C.性交痛D.月經(jīng)淋漓不盡E.持續(xù)性下腹部疼痛

20.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

21.顱腦手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）

A.硬膜外血腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦出血E.腦疝

22.可導致嬰幼兒表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻的是

A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖銳濕疣E.霉菌性陰道炎

23.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）A.老年性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.慢性宮頸炎D.滴蟲陰道炎E.盆腔炎

24.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時間是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

25.腎病綜合征最常見的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

26.患者男，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

27.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護士應采取的護理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴格限制進水量，約1000ml/d，準確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

28.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動脈搏動消失

29.肛裂的疼痛特點是（）。A.疼痛呈馬鞍形B.便血C.便秘D.排便時疼痛E.便后疼痛

30.消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時采取的護理措施是（）A.靜脈垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.冰水洗胃D.隨意飲食E.禁飲食

31.左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

32.癲癇強直陣攣性發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）A.保暖B.解除病人自卑心理C.防止跌傷D.防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢

33.女性，29歲，足月產(chǎn)后7d，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，體溫37.7℃，子宮底臍下3指，子宮體軟，壓痛不明顯，本例為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.敗血癥C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎

34.使用羊乳替代喂養(yǎng)的小兒糞便顏色為

A.金黃色B.淺黃色C.淺綠色D.黃褐色E.深綠色

35.患兒，11個月。確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征后出院，2個月后無明顯誘因猝死。與其死因可能有關(guān)的因素是（）A.心肌炎B.心衰C.腦栓塞D.心肌梗死E.腦出血

參考答案

1.C當動脈導管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

2.E按乳汁分泌原理，過多地擠壓乳房，會刺激泌乳，適得其反。

3.A巨脾是慢性粒細胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側(cè)臥位可減輕不適感。

4.E“靜息痛”，即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間或臥床時加劇，病人常將患肢垂于床沿或者彎腰抱膝而坐，使患肢處于相對充血狀態(tài)而減輕疼痛，這是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

5.E下肢靜脈曲張時由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓，會皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

6.D休克是由有效循環(huán)血量不足導致循環(huán)灌注不足，細胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。

7.C急性闌尾炎最初是上腹部或臍周的疼痛，最后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。

8.B對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者，活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，病情緩解時要指導患者進行功能鍛煉。

9.A導管穿刺點應每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。

10.E小兒喉炎時，由于喉腔小、軟骨柔軟、黏膜充血豐富而出現(xiàn)不同程度的喉梗阻，致使吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。

11.A應給予半臥位，以減輕腹壁張力和疼痛。

12.C陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為月經(jīng)期和生殖器官急性炎癥期。A、B、D、E為檢查適應證。

13.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應取左側(cè)臥位。

14.E藥物在組織中的分布因年齡而異，有些藥物如巴比妥類在幼兒腦濃度明顯高于年長兒。

15.E轉(zhuǎn)運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

16.C

17.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

18.B本題考查急性胰腺炎的并發(fā)癥。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

19.A子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，由內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應引起?？梢园l(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。嚴重階段疼痛難忍，止痛劑加量甚至無效。

20.C行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO2出過多，引起血CO2分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

21.E

22.A

23.D

24.B①葡萄胎清除后，每周作1次HCG定量測定，直至降至正常水平。開始3個月內(nèi)仍每周復查1次，此后3個月每半月1次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。②隨訪的內(nèi)容為：除每次必須測定HCG外，應注意有無異常陰道流血