基于國際醫(yī)院PDCA在POCT血氣分析危急值的管理應用

基于國際醫(yī)院PDCAPOCT急值的管理應用【摘要目的:探討基于國際醫(yī)院PDCA（POCT）血氣分析危急值管理效果。方法:運用PDCAPOCTPDCA51.72%100%，提高了48.28%，（P=0.000）50.94%提高90.91%，39.97%，質量顯著提升。（P=0.001）結論:針對POCTPDCAPOCT急值上報及時準確性,提高醫(yī)療質量?！娟P鍵詞】PDCAPOCT血氣分析危急值,床旁檢驗（pointofcaretesting,POCT,,）的出現賦予了臨床醫(yī)學檢驗嶄新的定義,不僅簡化實驗醫(yī)學中復雜的檢測程序,而且大大縮短檢驗報告的時間,使檢測結果能夠實時實地獲得[1]。血氣分析是臨床重要的監(jiān)測指標，它能迅速提供氧合、通氣和酸堿平衡以及電解質平衡的檢驗信息，幫助臨床醫(yī)生快速及時處理病情，對評估治療效果、調整治療方案起著重要的作用[15,缺少有效質量控制和監(jiān)管，會以偶發(fā)事件的模式POCT危急值的報告和處理質量尤其重要，一旦發(fā)生將是影響患2019POCT7、8月份血氣分析POCT項目追蹤，POCT67.74%，無法確定此項危急值結果是否及時報告給醫(yī)生，同時發(fā)現醫(yī)生病程中無相關危急值記錄，存在較大安全隱患。因此,,PCCT20199月開PDCAPOCT血氣分析危急值管理中,10個月質量管理監(jiān)控取得了良好的效果。現報告如下。1、資料與方法一般資料2019920206ICU251PDCAPOCTPOCTPDCAPOCTPDCA方法POCTPOCT在問題，及時解決儀器、網絡等故障問題。PDCAPOCT1)，《ICUPOCT2)，質量小組根據選定質量指標：1.ICUPOCTPOCT3），5WHY士未登記的原因分析（4），根據原因分析制定《改善行動計劃表》。護士POCTPOCT5）。網絡故障由小組信息部人員進行檢修解決網絡故障問題。醫(yī)生記錄不合格原因分析（6），POCT小組成員知會全體醫(yī)生統(tǒng)一使用醫(yī)院危急值記錄模板進行記錄。醫(yī)護共性問題，缺少監(jiān)管和反饋機制，無標準化流程指引，危急值在電腦上顯示不明顯，小組人POCTSOP（見圖127）,為科室醫(yī)護人員提供規(guī)范指引。管理小組每季度進行抽查，現場反饋，檢查實施目視化管理，LISPOCT51.72100%，提高了48.28%，質量顯著提升。（卡方檢驗P=0.000）。醫(yī)生記錄合格率達標，由改進50.94%90.9139.97%，質量顯著提升。（卡方檢驗P=0.001）。為了保持和推廣質量改進成果，小組成員擬定和實施長效改進機制：POCTPOCTPOCT12圖3圖4圖3圖5圖6圖 71.結果PDCA管理前后POCT血氣分析危急值管理情況51.72%48.28%，質量顯著提升。（P=0.000）。醫(yī)生記錄合格率PDCAPOCT50.94%90.91%，39.97%，質量顯著提升。（P=0.001）3.討論POCTICUPOCTPDCAPOCTPDCAPOCTPDCAPOCT患者信息及時處理。監(jiān)測過程中,醫(yī)護人員對血氣分析危急值上報、病程記錄及時性等方面均有顯著提升。質量管理小組積極提供相關技術性的培訓、指導和標準化指引，提升臨床醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng),另外,PDCA時性,為監(jiān)測血氣分析危急值上報及時準確性提供依據。PDCA[12-,PDCAPOCTPOCT參考文獻王夢琴,趙斌.POCT在急診中的應用[J].中國醫(yī)刊,2016,51（9）:18-21.[J].,2016,20（2）:203-205.[3研究進展[J].中華現代護理雜志,2016,22（16）:2355-2357.王德才.POCT[J].管理,2019,10（4）:54-57.POCT[J]學雜志,2016,39（8）:643.陳佳佳,梅松莉,蔣紅英,等.PDCA理中的應用[J].中國康復理論與實踐,2016,22（10）:1232-徐敏薔,何文祥.PDCA[J].2003,18（1）:127-128.楊立紅.PDCA[J].學雜志,2016,34（4）:535-537.張敏,李智,蔡惠萍,等.PDCA[J].驗醫(yī)學,2016,31（2）:144-146.王淼,林凱,馬紅雨,等.22011~2014POCT[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13（15）:2222-PDCAPOCT報，2019，34（5）:524-527李涵.醫(yī)院臨床應用血糖儀實施血糖管理方案的研究[J].藥,2018,20（2）:208-210.袁靜芝,鮑琴芬,劉天艷.便攜式血糖儀風險管理的