婦產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)分級制度(細則)

PAGEPAGE2婦產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)分級制度（細則）一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術(shù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級：一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師級別1、住院醫(yī)師低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作32年以內(nèi)者。高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、主治醫(yī)師低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作32年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作32年以上者。3、副主任醫(yī)師：低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作32年以上者。高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。(三(四高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。(八)對資格準入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準入資格者。四、手術(shù)審批程序手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單，確保醫(yī)師級下可以批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。五、手術(shù)審批權(quán)限過欄目中。常規(guī)手術(shù)：一級手術(shù)：帶組教授審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。二級手術(shù)：帶組教授審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。六、特殊手術(shù)審批權(quán)限1、資格準入手術(shù)資格準入手術(shù)是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術(shù)資格認證術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項手術(shù)資格準入證書或授權(quán)證明2、高度風(fēng)險手術(shù)高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討準后，手術(shù)科室科主任負責(zé)審批。3、急診手術(shù)預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手4、新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)一般的新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術(shù)審批單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科備案并審批。托指定的學(xué)術(shù)團體論證、并經(jīng)專家委員會評審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實施。5、需要向醫(yī)務(wù)科報告或?qū)徟氖中g(shù)。該學(xué)科新開展或高難度的重大手術(shù)。邀請國內(nèi)外著名專家參加的手術(shù)。預(yù)知預(yù)后不良或危險性很大的手術(shù)。可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。國家邀請的外賓、港澳臺知名人士的手術(shù)。干部病人（省、市、校領(lǐng)導(dǎo)，省內(nèi)外知名人士）的手術(shù)。可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。大器官移植手術(shù)。以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科備案，手術(shù)科室科主任負責(zé)審批。6、外出會診手術(shù)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的手術(shù)不得超出其在本細則規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。七、行政管理1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任，實行各級醫(yī)師分級手術(shù)制度。各手術(shù)科手名單。手術(shù)醫(yī)師在提升手術(shù)級別時，由科主任及帶組教授實行具體考核審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。2、手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)3、除正在進行的手術(shù)術(shù)者向上級醫(yī)師請示外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給病人會診，未參加術(shù)前討論，未辦理手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。4并簽署知情同意告知書。對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人，一經(jīng)查實，將