浮針治療課件

浮針的臨床治療佛山地質(zhì)增康康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院孫建中頸椎病的治療先遠(yuǎn)后近（治療時(shí)和緩地活動(dòng)病人頸項(xiàng)）早期治療(治療時(shí)注意女性胸罩的松緊)頸椎病的主要進(jìn)針位置治療時(shí)患者坐位，患側(cè)前臂擱置于矮桌上或醫(yī)者大腿上。醫(yī)者可上下肢配合活動(dòng)以放松患側(cè)肢體。如果該體位治療效果不明顯，請(qǐng)改用臥位。前臂橈側(cè)，P5點(diǎn)下方→P5點(diǎn)（上肢與軀干夾角25-35度）上臂外側(cè)中央，下1/3段，由下向上（上肢與軀干夾角25-35度）C.同側(cè)肩峰內(nèi)側(cè)，約巨骨穴周?chē)赏庀騼?nèi)，針向P2點(diǎn)。D.上背外側(cè)角，P4點(diǎn)周?chē)鶳4點(diǎn)（經(jīng)過(guò)前面處理，多半已經(jīng)不再需要）E.上背肩胛骨內(nèi)側(cè)，P3點(diǎn)下方或者外下方→P3點(diǎn)F.P1點(diǎn)下方或者側(cè)面→P1點(diǎn)（左手和緩地活動(dòng)患者頭部）頸椎病浮針治療的預(yù)后活動(dòng)到某一部位才疼痛的頸項(xiàng)痛療效欠佳(找不到MTrP)；位置性疼痛多數(shù)情況下效果好；單純頸痛者（痛點(diǎn)少者），盡量不要浮針治療，囑咐注意即可。頸型頸椎病(如果頸椎一側(cè)脹痛\僵硬\不自主抖動(dòng),這種情況效果不佳,尤其是遠(yuǎn)期效果不佳)頸椎病醫(yī)囑注意讓脖子休息（不要持久進(jìn)行某一活動(dòng)）不要打麻將，不要坐在或者躺在床上看電視。加強(qiáng)項(xiàng)部肌肉的鍛煉（自抓項(xiàng)部?jī)蓚?cè)肌肉）囑咐病人養(yǎng)成一些生活習(xí)慣（如：坐對(duì)窗臺(tái)、抬高桌面，縮回下頜）伏案工作時(shí)，肘關(guān)節(jié)不可懸空。上位頸椎?。i枕痛）MTrP在C1\C2旁開(kāi)的凹陷中主要表現(xiàn)為頸椎上部疼痛，活動(dòng)不利，枕部疼痛（脹痛、重痛），嚴(yán)重影響睡眠和情緒。常被診斷為枕神經(jīng)痛。治療：A.MTrP

同側(cè)旁開(kāi)4-5cm→MTrPB.百會(huì)穴下方1-2寸處向下

C.同側(cè)角孫穴向后偽“神經(jīng)痛”枕神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛肩胛背神經(jīng)痛大多數(shù)神經(jīng)性頭痛（神經(jīng)衰弱）真“神經(jīng)痛”三叉神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺痛舌咽神經(jīng)痛特征：沒(méi)有致死性或者致殘性，少有自愈可能胸脅摒傷胸脅摒氣引起的胸脅背痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利。治療：局部治療肋間神經(jīng)痛也稱(chēng)為：肋軟骨炎，肋間神經(jīng)炎。是指一根或幾根肋間的經(jīng)常性疼痛，時(shí)有發(fā)作性加劇，有時(shí)被呼吸動(dòng)作激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重MTrP多呈條索狀，在上一肋下緣治療：肋間兩側(cè)→MTrP帶狀皰疹后遺痛持續(xù)疼痛超過(guò)1月疼痛：火辣辣常合并情緒抑郁，多數(shù)有自殺傾向年輕者效好，年老者極易復(fù)發(fā)治療：病變旁邊腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥也是個(gè)通俗病名，其發(fā)病原因不一定與突出的腰椎間盤(pán)有關(guān)，沒(méi)有椎間盤(pán)突出，也可出現(xiàn)同樣的病癥。多系指由于以局部軟組織或（和）骨性組織的退變?yōu)閮?nèi)因，以靜力性損傷等為外因，造成的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。

腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼，可伴有麻木感。單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車(chē)與車(chē)座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時(shí)存在。腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛。行走時(shí)疼痛加重，不能完全站直行走，多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè)，咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)疼痛突然加重。

診斷要點(diǎn)不能依賴(lài)影像學(xué)的資料至少具備P1下肢部疼痛在臀部\大腿外側(cè)\小腿外側(cè)或后面腰椎間盤(pán)突出癥腰部檢查五項(xiàng)：棘突（直否？棘突間隙等否？滑否？）、棘突旁凹陷、腰三橫突、骶棘肌、骶髂關(guān)節(jié)三大MTrP與盆腔源性腰腿痛鑒別注意:風(fēng)濕性疾病可以導(dǎo)致幾乎和腰椎間盤(pán)突出癥很相似的癥狀.(血常規(guī)、血沉、抗O、C反應(yīng)蛋白)(腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎間盤(pán)突出是截然不同