高職復(fù)習(xí)要點

表里辨證

(ExteriorandInteriorSyndrome)是辨別疾病部位的綱領(lǐng)。1、表證：病在肌表，病位病勢輕淺。[臨床表現(xiàn)]：惡寒、發(fā)熱、頭痛、舌苔薄白、脈浮。[治法]：解表法2、里證：病在臟腑，病位病勢深重。[臨床表現(xiàn)]：范圍很廣，大多具有內(nèi)臟病變的表現(xiàn)。但都不惡風(fēng)寒，脈象不浮，可以此與表證鑒別。

癥狀證寒熱主癥舌象脈象表證惡寒發(fā)熱同時出現(xiàn)頭身疼痛鼻塞流涕舌苔變化不明顯多見浮脈里證但熱不寒或但寒不熱內(nèi)臟證候為主舌苔多有變化多見沉脈表里證鑒別表半表半里證寒熱往來胸脅苦滿寒熱辨證(ColdandHeatSyndrome)是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。1、寒證：陽虛或陰盛所產(chǎn)生的證候[治法]：溫法2、熱證：陰虛或陽勝所產(chǎn)生的證候。[治法]：清法寒熱面色精神四肢口渴二便舌象脈象寒證畏寒蒼白倦怠冰涼口淡不渴大便溏薄小便清長舌淡苔白遲熱證發(fā)熱紅赤煩躁灼熱渴喜冷飲大便秘結(jié)小便短赤舌紅苔黃數(shù)虛實辨證(DeficiencyandExcessSyndrome)1、虛證：正氣不足，邪氣不盛所產(chǎn)生的證候。有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分。多有不足、滑脫之象。氣虛+寒象=陽虛血虛+熱象=陰虛[治法]:補法2、實證：邪氣亢盛、正氣不衰所產(chǎn)生的證候。多有雍滯、有余之象。[治法]:瀉法

癥狀證病程體質(zhì)形態(tài)疼痛二便舌象脈象虛證久病虛弱倦怠乏力氣弱懶言隱痛喜按大便稀溏小便清長舌淡嫩，少苔細弱實證新病壯實精神興奮聲高氣粗疼痛拒按小便短赤大便秘結(jié)苔厚膩實而有力虛實證鑒別表陰陽辨證（YinandYangSyndrome)是概括證候類別的總綱。表里熱 陽虛陰實寒臨床上所指的陰證，多指“虛寒證”臨床上所指的陽證，多指“實熱證”八綱辨證分析病例：表里寒熱虛實歸納治法：解表，溫/清，補/瀉八綱辨證病例一：男，50歲，失眠一周，胸悶脅痛，不思飲食，口干而苦，甚或徹夜不眠，頭痛而脹，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈弦滑數(shù)。八綱辨證病例二：女，65歲，腰部酸軟疼痛2月余，喜溫喜按，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，手足不溫，少氣乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細。八綱辨證病例三：女，23歲，經(jīng)行小腹冷痛，有時為絞痛，疼痛拒按，得熱痛減，形寒肢冷，苔白膩，脈沉緊。八綱辨證病例四：男，65歲，頭痛1月余，頭腦空痛，常伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，時有遺精，神疲乏力，舌嫩紅少苔，脈細數(shù)。八綱辨證病例五：女，43歲，胃脘隱痛2周。胃脘隱隱灼痛，口燥咽干，煩渴思飲，饑不欲食，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細數(shù)。八綱辨證病例六：男，65歲，頭痛1月余，頭痛目眩，以兩側(cè)為重，心煩易怒，睡眠不寧，泛惡口苦，舌紅苔黃，脈弦而有力。

考試題型：1、單選題50%2、名詞解釋10%3、簡答題30%4、綜合題10%

（八綱辨證+飲食調(diào)護原則+3個穴位）溫/清補/瀉

重點名詞術(shù)語陰陽、五行、心主血脈、脾主運化、肝主疏瀉、腎陰、腎陽氣八綱四氣、五味腧穴重要知識點：1、陰陽學(xué)說是怎樣說明人體的病理變化和確立治療原則的？2、肝主疏瀉的功能體現(xiàn)在哪些方面？3、異常的舌色和苔色有哪些？有何主病意義？

(主病意義只需要點）4、能按照性能將食物分類，并舉3例。5、中醫(yī)生活起居護理和養(yǎng)生的基本原則是什么？（6點）6、情志護理的基本方法。(5點）7、中藥湯劑的煎法（煎具、水量、火候、時間）其他知識點四大經(jīng)典名稱、作者、大致內(nèi)容中醫(yī)學(xué)兩大特點：整體觀念、辨證論治（同病異治、異病同治）陰陽的基本特征、相互關(guān)系（互根、消長、轉(zhuǎn)化）陰陽學(xué)說如何說明解剖結(jié)構(gòu)的（背/腹，臟/腑）五行配五臟、生克關(guān)系表五臟各自生理功能要點、別名系統(tǒng)關(guān)系（體、官、華）p18五行歸類表三焦的劃分氣的生成、四種氣的分布和主要功能六淫各自特點，根據(jù)病變特點，分析致病邪氣五種病色正常舌色，淡胖舌、膩苔的主病問寒熱前3型主病意義問汗：自汗、盜汗主病意義疼痛的性質(zhì)：寒、熱、虛、實聞診辨證原則五味的作用煎服法：先煎、后下、單煎，服藥時間生活起居護理：飲食補益的品種：溫補、清補常用腧穴：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、三陰交、神門、人中、關(guān)元、氣海、中脘胃痛、心悸、頭痛證各取3穴光線、溫濕度和體質(zhì)的關(guān)系四季起居原則1.中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.對癥治療B.辨證論治C.辨病治療D.因人而異E.整體觀念2.論治的主要依據(jù)是┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.病B.病位C.病性D.病因E.辨證的結(jié)果3.“寒極生熱，熱極生寒”體現(xiàn)了陰陽的┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.相互對立B.相互平衡C.相互依存D.相互消長E.相互轉(zhuǎn)化4.五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制稱為┄┄┄┄┄┄（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.以上都不是5.五行中的某一行對其所勝一行的過度克制稱為┄┄┄┄┄┄┄（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.以上都不是6.五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制稱為┄┄┄┄┄┄（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.以上都不是7.五臟六腑之間的關(guān)系實際上為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.虛實關(guān)系B.相生關(guān)系C.相克關(guān)系D.陰陽表里關(guān)系E.連帶關(guān)系8.肝開竅于┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）目B.舌C.口D.鼻E.耳9.脾最主要的生理功能為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A．運化水谷B.生成津液C.生成氣血D.宣發(fā)肅降E.外舉清氣10.主宰人體生長、發(fā)育與生殖的物質(zhì)為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.腎精B.心血C.肺氣D.津液E.宗氣11.中醫(yī)學(xué)中，廣義的“精”是指┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.血B.津液C.一切精微物質(zhì)D.生殖之精E.氣12.六淫的概念是┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱“六氣”B.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、外濕、外燥、外火C.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱D.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火E.外風(fēng)、外寒、外暑、外燥、外濕、外火13.風(fēng)邪的特點┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.易傷陽氣B.易耗傷津液C.易傷肺D.善行而數(shù)變E.易致腫瘍14.六淫致病中，性屬“黏滯”的邪氣是┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪15.七情致病的特點下列哪項不正確┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.直接傷及內(nèi)臟B.使人體氣機紊亂C.情志波動可加重病情D.通常由突然、強烈或長期的情志刺激引起E.致病常由表及里16.八綱辨證是指：表里、寒熱、虛實和┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.陰陽B.浮沉C.盛衰D.潤燥E.正邪17.惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.里實寒證B.陰虛或氣虛發(fā)熱C.外感病的表證階段D.半表半里證E.實熱證18.詢問汗的有無，可以判斷感受外邪的性質(zhì)和衛(wèi)陽盛衰，表證有汗常見于┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.外感風(fēng)寒表實證B.里熱證C.外感風(fēng)邪表虛證或外感風(fēng)熱所致的表熱證D.里熱熾盛E.陽氣虛19.下列各項中，哪項屬虛證表現(xiàn)┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.體質(zhì)多壯實B.聲高氣粗C.胸腹按之疼痛，脹滿不減D.精神萎靡，聲低息微E.脈象有力20.大便秘結(jié)應(yīng)采取的治法為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.補法B.下法C.溫法D.清法E.消法21.治療八法中，引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口中涌吐的方法為（）A.汗法B.下法C.吐法D.清法E.消法22.為防止中草藥變性，影響療效，煎藥的容器不宜選用┄┄┄┄（）A.不銹鋼鍋B.砂鍋C.鐵鍋D.搪瓷鍋E.瓦罐23.中藥消食藥的服用時間應(yīng)是飯前服用B.飯后服用C.兩餐間服用D.清晨服用E.睡前服用24.中藥緩下劑的服用時間應(yīng)是┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.飯前服用B.飯后服用C.兩餐間服用D.清晨服用E.睡前服用25.嘔吐患者正確服用中藥的方法為┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.大劑量服用B.吐后立即服用C.小量頻服D.吐前服用E.晝夜不停服用26.無論飯前還是飯后服藥，最佳的間隔時間為┄┄┄┄┄┄┄┄（）A.半小時B.1小時C.1.5小時D.2小時E.2.5小時A3型題﹡患者男性，30歲，1天前因受涼，自感惡寒，頭身疼痛，有鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛等癥狀，舌苔薄白，遂就診。27、護士應(yīng)判斷該病屬于A.表證B.里證C.寒證D.熱證E.半表半里證28、醫(yī)生為患者開了3付湯藥，護士給患者講解煎藥時間，第一煎、第二煎每付藥在沸后各應(yīng)A.20、15分鐘B.30、25分鐘C.40、20分鐘D.60、50分鐘E.80、60分鐘29.服藥時的注意事項涼服B.少飲水C.溫服，服藥后加蓋衣被，使微汗出D.出汗后立即洗浴E.服藥后可進一些冷飲﹡有3名小學(xué)生先后出現(xiàn)發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛，經(jīng)辨證分析，中醫(yī)診斷為痄腮。30.導(dǎo)致痄腮發(fā)生的原因是A.六淫B.癘氣C.七情D.飲食E.勞倦31.護理上采取呼吸道隔離直至腮腺完全消腫后1周，護士在宣教時，告知患者此行措施的依據(jù)為A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.學(xué)齡兒易發(fā)病E.易于流行*患者女性，6歲，素體虛弱。近日來不思飲食，噯腐吞酸，大便量多而臭，脘腹飽脹，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。32.護士應(yīng)判斷該患者的病位在A.肺B.大腸C.胃D.小腸E.膽 33.醫(yī)生予消食導(dǎo)滯法治療，口服保和丸，護士告知患者的最佳服藥時間為飯前服用B.飯后服用C.晚間服用D.清晨服用E.睡前服用*患者男性，56歲，素體肥胖，經(jīng)常酗酒