傣族醫(yī)藥學(xué)中體質(zhì)的影響因素探析,中醫(yī)養(yǎng)生論文

傣族醫(yī)藥學(xué)中體質(zhì)的影響因素探析,中醫(yī)養(yǎng)生論文體質(zhì)是個(gè)體生命活動(dòng)中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)構(gòu)造、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)的特質(zhì)[1].其影響因素包括了自然因素和社會(huì)因素[2],自然因素有嘎麻〔先天因素〕、底沙檔三〔地域環(huán)境〕、穩(wěn)雅檔三〔年齡〕、出生日期、性格特征、形體特征、飲食、生活條件等，社會(huì)因素有職業(yè)、教育、家庭等。傣族醫(yī)藥學(xué)是我們國家傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)獨(dú)具特色，其以為影響傣族體質(zhì)的主要是自然因素，詳細(xì)如下。體質(zhì)與先天因素的相關(guān)性先天因素是人體體質(zhì)構(gòu)成的重要因素。傣族為了保持本民族在遺傳基因上的優(yōu)越性，在婚姻上禁止族內(nèi)婚[3],以為先天因素是影響體質(zhì)的重要原因。一方面，傣醫(yī)以為人體的體質(zhì)與父母的四塔〔包括風(fēng)、火、水、土〕、五蘊(yùn)功能〔包括色、識(shí)、受、想、行〕密切相關(guān)。父母的四塔、五蘊(yùn)功能正常，喃安宰〔精子〕和喃安英〔卵子〕的生命力強(qiáng)，才能構(gòu)成健康的胎兒，出生后其生長發(fā)育良好，抵抗力強(qiáng)，體質(zhì)強(qiáng)健；反之，則體質(zhì)較弱。另一方面，人體的體質(zhì)與出生日期密切相關(guān)。傣醫(yī)以為一個(gè)人因出生月、日的不同而具有不一致的皮肉和血骨，月份決定皮肉，日期決定血骨。1年有12個(gè)月份，就有12種皮、血與骨。12種不同的動(dòng)物皮血骨不停輪轉(zhuǎn)。傣醫(yī)看病時(shí)，便要具體詢問患者的皮肉和血骨，借此觀察人的體質(zhì)狀況以利于診病下藥[4].體質(zhì)與地域環(huán)境的相關(guān)性傣醫(yī)以為人體寓居環(huán)境與人體體質(zhì)密切相關(guān)。人生活在一定范圍的地域之內(nèi)，對(duì)華而不實(shí)的食物、水源和氣候就會(huì)構(gòu)成利用適應(yīng)定勢(shì)。這樣一來，人體的食物、能量利用的動(dòng)態(tài)平衡就和所在環(huán)境相適應(yīng)，因此存在著體質(zhì)的相異[5].若居處于山區(qū)叢林之中，因天氣嚴(yán)寒，人體風(fēng)塔偏盛，其體質(zhì)呈現(xiàn)出對(duì)風(fēng)邪易感性的特點(diǎn)，易患帕雅攏〔風(fēng)病〕；居于洼地或靠山溝水邊，與水接觸多，其體質(zhì)偏濕，體內(nèi)水塔偏盛，易感自然界的帕雅攏嘎〔冷風(fēng)邪〕，易損傷人體火塔；而寓居于平壩之地，由于高溫、濕潤、靜風(fēng)，其體質(zhì)偏熱，火塔偏盛，易感受熱邪而患帕雅攏皇〔熱風(fēng)癥〕和熱性傳染病?？梢?，人體體質(zhì)與地域環(huán)境密切相關(guān)。體質(zhì)與年齡的相關(guān)性傣醫(yī)以為人體體質(zhì)與機(jī)體生長發(fā)育有著同步性，不同年齡階段有不同的體質(zhì)特點(diǎn)。在(嘎牙山哈雅〕[6]〔意譯為(人體講解評(píng)說〕〕中將人一生分為3個(gè)階段，以為1-20歲〔巴他麻外〕年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是氣血仍未充盈，形體尚未健全，生長發(fā)育快，生機(jī)旺盛，體內(nèi)黏性物質(zhì)多，應(yīng)多食味甜咸之品；20-40歲〔麻息麻外〕年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體壯實(shí)，氣血旺盛，發(fā)育盛熟，精神充沛，喜食百味，其體質(zhì)偏熱，風(fēng)〔氣〕偏盛，應(yīng)多食酸、苦之物來調(diào)節(jié)體質(zhì)；40歲以上〔巴西麻外〕年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體漸弱，火漸衰，氣血水濕運(yùn)行漸不暢，人體四塔、五蘊(yùn)功能漸衰，應(yīng)多食甜、溫、咸之品提高機(jī)體免疫力，維持健康體質(zhì)。體質(zhì)與膚色、血性、膽性的相關(guān)性傣醫(yī)以為不同的體形特點(diǎn)有著不同的體質(zhì)，并通過人體膚色、血性、膽汁的不同，將人體體質(zhì)進(jìn)行了分類，這也是傣醫(yī)人體體質(zhì)分類的主要內(nèi)容。在(嘎比迪沙迪巴尼〕〔醫(yī)藥經(jīng)典〕中將人體膚色分為白、白黃相兼、黑、黑紅相兼4種；把人體血性分為酸、淡、苦、咸；膽汁的性質(zhì)分為苦、苦微甜。以為：①膚色白者，血性淡，膽性苦，其體質(zhì)差，應(yīng)選用苦、辣之品調(diào)之；②膚色白黃相兼者，血性淡，膽性苦微甜，其體質(zhì)較差，應(yīng)用咸味之品調(diào)之；③膚色黑者，血性和膽性均苦，其體質(zhì)壯實(shí)，不易生病，若患病應(yīng)用酸、甜之品調(diào)之；④膚色黑紅者，血性咸，膽性苦，其體質(zhì)較好，一般選用淡味之品調(diào)之。體質(zhì)與飲食因素的相關(guān)性傣醫(yī)以為，飲食與人體體質(zhì)密切相關(guān)，不同的飲食習(xí)慣會(huì)引起人體四塔不同程度的偏盛或缺乏，造成人體體質(zhì)的不同。如喜食辛辣、肥甘之品者，易致人體火塔偏盛，損失水塔，其體質(zhì)偏熱；喜食寒涼之品者，其體質(zhì)偏寒，火塔缺乏，易患帕雅嘎〔寒病〕。另外，不同的飲食構(gòu)造也與人體體質(zhì)密切相關(guān)。在傣族地區(qū)，日常以稻米和清淡食物為主，這種飲食構(gòu)造使得傣族缺乏肉類等含有蛋白質(zhì)、脂肪營養(yǎng)，因此其體質(zhì)較差，體型偏小，偏瘦，容易衰老?？梢?，飲食因素也是造成人體體質(zhì)不同的重要原因。體質(zhì)與四塔功能強(qiáng)弱的相關(guān)性傣醫(yī)以為人體的體質(zhì)受各種因素的影響，但無論何種因素，其根本在于人體四塔功能的強(qiáng)弱。體質(zhì)是先天和后天共同作用的結(jié)果,傣醫(yī)以為，人體的體質(zhì)構(gòu)成首先在于秉承父母的四塔作用，十分是火塔的作用。在(嘎牙山哈雅〕中敘述到，假如幾拿給〔生命之火，火塔的一種〕強(qiáng)盛，則胎兒生命力強(qiáng)，生長迅猛，出生后也較為健康，抵抗力強(qiáng)，不易患病，以后雖高齡而形體不衰，精神較佳，壽命較長可達(dá)百歲。若這種火低下，則可見胎兒時(shí)期發(fā)育緩慢，出生后形體瘦弱，機(jī)體抵抗力弱，未老先衰，毛發(fā)早白，或夭折。再者，后天體質(zhì)的構(gòu)成需要人體四塔保持正常狀態(tài)。若四塔功能正常，保持著其共棲平衡的關(guān)系，則發(fā)育盛熟，身體強(qiáng)健，體質(zhì)較好，此即四大和合，人畜強(qiáng)健.若四塔功能低下，失去平衡，則發(fā)育延遲緩慢，生長緩慢，生理機(jī)能衰弱，體質(zhì)偏弱。因而，四塔功能的強(qiáng)弱是體質(zhì)強(qiáng)弱的表現(xiàn)形式。綜上所述，傣族醫(yī)藥學(xué)以為影響體質(zhì)的主要因素有先天因素、地域環(huán)境、年齡、膚色、血性、膽性、飲食等，其根本在于四塔功能的強(qiáng)弱。傣醫(yī)對(duì)于體質(zhì)的認(rèn)識(shí)，其理論基礎(chǔ)是傣醫(yī)的核心理論--四塔五蘊(yùn)理論〔四塔是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，互相依止，互不離緣；五蘊(yùn)是人體精神思維活動(dòng)〕，其產(chǎn)生與傣族特殊的地理環(huán)境和民族文化密切相關(guān)，如傣族寓居地主要分為山區(qū)叢林、洼地或靠山溝水邊、平壩3類，這3類地區(qū)有著不同的氣候特點(diǎn)，因此傣醫(yī)以為寓居在不同的地區(qū)其體質(zhì)會(huì)有所不同等。體質(zhì)學(xué)在傣醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要的地位，在臨床上應(yīng)用較廣，如傣醫(yī)學(xué)以為人體體質(zhì)的差異與疾病的發(fā)生密切相關(guān)，不同的體質(zhì)對(duì)某些致病因素有著不同的易感性，不同的體質(zhì)在感受一樣的致病因素后，會(huì)出現(xiàn)不同的病情嚴(yán)重程度和證型。好像樣感受風(fēng)邪之后，居于洼地或靠山溝水邊，其體質(zhì)偏濕，多表現(xiàn)為冷性風(fēng)濕??；而寓居于平壩之地，其體質(zhì)偏熱，多為熱性風(fēng)濕病，這是由于風(fēng)邪進(jìn)入人體后分別與機(jī)體內(nèi)的濕、熱互相作用所致，同時(shí)臨床上也常根據(jù)體質(zhì)的不同進(jìn)行選方用藥、養(yǎng)生預(yù)防，這與王琦教授開創(chuàng)建立的辨體-辨病-辨證診療形式[9]有類似之處，另外，傣醫(yī)還將體質(zhì)學(xué)應(yīng)用于優(yōu)生優(yōu)育等方面。可見，傣族醫(yī)藥學(xué)對(duì)于體質(zhì)的認(rèn)識(shí)有著獨(dú)到的見解，是傣族人民長期醫(yī)療實(shí)踐智慧的結(jié)晶，值得進(jìn)一步去探尋求索和研究。以下為參考文獻(xiàn)：[1]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1995:29.[2]武月萍。體質(zhì)及體質(zhì)因素與中醫(yī)辨證。中華中醫(yī)藥學(xué)刊2007,25〔10〕：2122-2123.[3]格桑頓珠。傣族文化大觀。昆明：云南民族出版社，1999:146[4]王雪梅，龔謹(jǐn)，鄭進(jìn)。中傣醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)異同初探。云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005,28〔4〕：33-35.[5]梁啟軍。中醫(yī)病因?qū)W和診斷學(xué)的三維本質(zhì)。長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008,24〔1〕：3-5.[6]王寅，玉臘波。傣醫(yī)經(jīng)典選讀嘎牙山哈雅。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:4.[7]林艷芳。嘎比迪沙迪巴尼。