【門急診醫(yī)院感染管理制度】兒科院感管理制度

院感染管理制度科院感管理制度1.WS/T591-2018版《醫(yī)療機構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》修訂該管理制度。染管理工作，明確小組及其人員的職責(zé)并落實。門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)依據(jù)門急診醫(yī)療工作實際，制定理工作。理知識和技能的培訓(xùn)，宜對患者及陪同人員開展相應(yīng)的宣傳教育。門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)接受醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染管理工效果，做好相應(yīng)記錄。工作人員：應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。WS/T313WS/T311WS/T367的要求。應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。設(shè)備設(shè)施門急診應(yīng)配備合格、充足體溫計（槍、手衛(wèi)生設(shè)施、宣教和培訓(xùn)：4.1.1年制定培訓(xùn)計劃，并依據(jù)工作人員崗位特點開展有針對性培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染預(yù)防與控制工作的特點；醫(yī)院感染管理相關(guān)制度；并依據(jù)國家及地方頒布的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范等及時更新；能；感染病例監(jiān)測、多重耐藥菌管理等。培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求：新到門急診工作的人員均應(yīng)參加崗前培訓(xùn)；在崗人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，每年至少一次，并做好記錄；培訓(xùn)效果評估應(yīng)符合以下要求：宜每次培訓(xùn)后進行考核或考查；形式包括現(xiàn)場抽問、填寫考卷、現(xiàn)場操作等。5.2.1宣傳海報、宣傳視頻等開展多種形式的宣教。的范圍等。使用口罩的培訓(xùn)；對確診或疑似經(jīng)接觸傳播疾病的患者，應(yīng)宣教相應(yīng)的隔離措施。等侵入性裝置的患者和家屬宣教相應(yīng)的感染預(yù)防和控制措施。55.15.1.1感染、手術(shù)部位感染等。從性的監(jiān)測方法宜參照世界衛(wèi)生組織《手衛(wèi)生技術(shù)參考手冊》執(zhí)行。每季度開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)門急診短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上的癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例WS/T524《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》的要求及時開展醫(yī)5.3.124小時內(nèi)填報醫(yī)院感染報告卡報告院感科。告制度及時報告。WS/T524的要求及時報告醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)和疑似暴發(fā)病例。66.1的規(guī)定，落實我院預(yù)檢分診制度。病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立傳染病分診點。等多種方式對患者開展傳染病的預(yù)檢；在必要時，可建立臨時預(yù)檢點進行預(yù)檢。預(yù)檢、分診點配備體溫計（槍護用品和消毒產(chǎn)品等，以便隨時取用。各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問患者有關(guān)的流行病進行傳染病的預(yù)檢。施。時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的市二院等醫(yī)療機構(gòu)診療。家相關(guān)標準要求。77.1手衛(wèi)生7.1.1符合以下要求：洗手液、干手設(shè)施或速干手消毒劑；可能高頻率接觸血液、體液、分泌物的診療室如換藥室、皮膚水洗手設(shè)施和干手設(shè)施。7.1.2WS/T313的要求。個人防護用品的選用7.2.1根據(jù)標準預(yù)防的原則選用個人防護用品（衣和防護服等。7.2.2使用個人防護用品的注意事項如下：WS/T311執(zhí)行；在進行任何一項診療、護理操作之前，工作人員應(yīng)評估人體被果選擇適宜的個人防護用品，注意使用適合個體型號的個人防護用品；摘除個人防護用品時應(yīng)避免污染工作服和皮膚；隔離衣；使用醫(yī)用防護口罩前應(yīng)進行密合性測試。安全注射7.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握治療和用藥的指征。注射應(yīng)使用一次性的滅菌注射裝置。置。證“一人一針一管一用”使用后的注射針頭等銳器應(yīng)及時放入符合規(guī)范的銳器盒內(nèi)。醫(yī)用物品的管理7.4.1觸人體破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)及時按醫(yī)療廢物處理。按照規(guī)定可以重復(fù)使用的診療器械、器具和物品使用后應(yīng)滅菌。7.5.1應(yīng)遵循WS/T《醫(yī)療機構(gòu)體表面進行清潔與消毒。門急診環(huán)境按污染程度可分為以下三區(qū)：掛號室內(nèi)部等區(qū)域；候診區(qū)、普通診室、心電圖室、超聲科和其他功能檢查室等區(qū)域；高度環(huán)境污染風(fēng)險區(qū)域，包括采血室、換藥室、穿刺室、注射（急）診、門急診手術(shù)室、口腔科、血透室、內(nèi)鏡室等區(qū)域。7.5.2衛(wèi)生間環(huán)境及物體表面的清潔和消毒，工作人員在開始清至少每日清潔或消毒一次，遇污染時隨時清潔和消毒?？諝鈨艋?.6.1WS/T《醫(yī)院凈化管理規(guī)范》的要求。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特性、使用區(qū)域空間大小配置適宜的消毒器。診治經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者時，其診室宜采用安裝呼吸道衛(wèi)生7.7.1傳畫，發(fā)放或播放宣傳資料。罩。接觸。有呼吸道癥狀的工作人員在工作期間需戴外科口罩。8、基于傳播途徑的預(yù)防措施8.1瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能有活動性感染的患者。8.2應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，遵循WS/T311范》的規(guī)定，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取以下相應(yīng)的隔離與防護措施：接觸傳播的隔離與預(yù)防：對經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重與預(yù)防措施。飛沫傳播的隔離與預(yù)防：對WS/T311中規(guī)定的情況及A群鏈球菌感染治療的最初24h宜將患者安置于房門可關(guān)閉的診室，特別是劇烈咳嗽和痰多的患者；患者病情容許且能耐受時應(yīng)戴外科口罩，并執(zhí)行呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀。WS/T311（及播散型帶狀皰疹等疾病的患者或免疫缺陷并局部患有帶狀皰疹的患者，應(yīng)做好空氣傳播的隔離和預(yù)防措施。接診此類患者咳嗽禮儀。9、醫(yī)療廢物處置9.1根據(jù)我院醫(yī)院廢物管理制度對醫(yī)療廢物進3年。廢物桶，內(nèi)裝黃色醫(yī)療廢物袋。的房間應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶，內(nèi)裝黃色醫(yī)療廢物袋。普通診室宜放置生活垃圾桶。附錄B接觸不同傳播途徑感染時醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的選擇要求見表B.1。表B1接觸不同傳播途徑感染時醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的選擇目鏡或防護面屏手套隔離衣防護服鞋套或防水靴接觸傳播預(yù)措施++/-a-+/-a++/-b-+/-c 飛沫傳播預(yù)防措施+++/-++/-d+/-c+/d+/-c