內(nèi)分泌科老年糖尿病患者護(hù)理安全隱患管理對(duì)策及效果

內(nèi)分泌科老年糖尿病患者護(hù)理安全隱患管理對(duì)策及效果

【Summary】目的：分析內(nèi)分泌科老年糖尿病患者護(hù)理安全隱患管理對(duì)策。方法：選取2020年4月至2021年4月內(nèi)分泌科收治的老年糖尿病患者84例，隨機(jī)分為觀察組(對(duì)不安全因素分析后實(shí)施對(duì)應(yīng)的安全隱患管理措施)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各42例，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理工作滿意度、科室績(jī)效評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組住院時(shí)間和安全事件發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)內(nèi)分泌科老年患者實(shí)施安全管理可將安全事件發(fā)生率顯著降低，縮短病程，提升護(hù)理滿意度?！綤eys】護(hù)理管理；老年；糖尿??；護(hù)理安全隱患；內(nèi)分泌科；護(hù)理對(duì)策在我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重下，住院患者中存在越來(lái)越多的老年人。老年患者特點(diǎn)為本身存在較低的免疫例，同時(shí)行動(dòng)能力降低，導(dǎo)致了內(nèi)分泌科住院的該類人群成為了安全隱患和并發(fā)癥的高發(fā)人群[1]。護(hù)理安全管理是利用護(hù)理干預(yù)將不良事件對(duì)患者產(chǎn)生的損傷、缺陷乃至死亡盡可能的規(guī)避，為臨床重點(diǎn)護(hù)理工作內(nèi)容，特別是對(duì)老年住院者來(lái)講意義重大。該類患者存在理解能力差、記憶力減退的特點(diǎn)，所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講存在的要求更高，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)老年患者存在更多的細(xì)致及耐心，將安全隱患及早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施，進(jìn)而防止安全事件出現(xiàn)[2]。將老年患者認(rèn)知疾病的程度提升，可將發(fā)生安全事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。所以，本研究分析內(nèi)分泌科老年糖尿病患者的護(hù)理安全隱患，同時(shí)找到對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，如下。1資料和方法1.1臨床資料84例內(nèi)分泌科老年糖尿病患者(2020年4月至2021年4月)，隨機(jī)分為觀察組42例，男22例，女20例，平均年齡(68.66±0.88)歲；對(duì)照組42例，男23例，女19例，平均年齡(69.22±0.99)歲，兩組資料對(duì)比(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：對(duì)不安全因素分析后實(shí)施對(duì)應(yīng)的安全隱患管理措施，包括：⑴跌倒的護(hù)理。將警示牌或危險(xiǎn)標(biāo)語(yǔ)設(shè)置在易出現(xiàn)跌倒的位置，同時(shí)將呼叫報(bào)警器安置在患者可觸及的位置；將護(hù)欄安裝在墻邊，方便其扶持；將使用夜間照明燈工作做好，將夜間行動(dòng)患者的安全性、方便性提升；保證走到的干燥、通暢；⑵墜床護(hù)理。對(duì)患者和家屬加強(qiáng)健康教育，對(duì)墜床風(fēng)險(xiǎn)較高者高度重視，特別是加強(qiáng)患者日常生活護(hù)理，如洗頭、翻身、擦浴等，同時(shí)利用床欄對(duì)其保護(hù)。⑶走失護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)認(rèn)知功能、精神障礙者高度關(guān)注，例如合并AD患者則需要專人陪護(hù)，特別在外出時(shí)一定密切關(guān)注，盡可能不要讓其外出，并且在入院時(shí)將健康宣教工作做好，重點(diǎn)記錄，對(duì)家屬聯(lián)系方式、住址等細(xì)致記錄。⑷錯(cuò)用藥物護(hù)理。護(hù)理人員需要將細(xì)致IDE監(jiān)督和指導(dǎo)患者用藥工作做好，保證其結(jié)束服藥后再離開(kāi)，對(duì)于視力障礙者需要將其識(shí)別藥物能力提升，同時(shí)幫助其服藥。⑸對(duì)于燙傷護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)管理病房使用熱水源，盡量讓患者遠(yuǎn)離熱水源、電氣設(shè)備，告訴其避免水燙傷，并且告訴其盡量用熱水袋。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理工作滿意度：患者滿意度、醫(yī)師滿意度；住院時(shí)間、科室績(jī)效評(píng)分；安全事件：走失、跌倒、藥物錯(cuò)用、燙傷、墜床。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。2結(jié)果2.1護(hù)理工作滿意度組間對(duì)比(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1護(hù)理工作滿意度(n,%)分組例數(shù)醫(yī)師滿意度患者滿意度觀察組4288.10%(37/42)95.24%(40/42)對(duì)照組4250.00%(21/42)54.76%(23/42)X2值13.20514.336P值<0.05<0.052.2科室績(jī)效和住院時(shí)間觀察組：住院時(shí)間(8.52±0.30)d、科室績(jī)效評(píng)分(92.32±1.40)分。對(duì)照組：住院時(shí)間(9.92±0.51)d、科室績(jī)效評(píng)分(87.83±1.71)分。組間對(duì)比(t=6.332、5.201，P<0.05)。2.3安全事件發(fā)生情況觀察組：走失0例(0.00%)、跌倒0例(0.00%)、藥物錯(cuò)用0例(0.00%)、燙傷1例(2.38%)、墜床1例(2.38%)，合計(jì)4.76%(2/42)。對(duì)照組：走失2例(4.76%)、跌倒2例(4.76%)、藥物錯(cuò)用1例(2.38%)、燙傷2例(4.76%)、墜床2例(4.76%)，合計(jì)21.43%(9/42)。組間對(duì)比(X2=13.205,P<0.05)。3討論在住院患者中，內(nèi)分泌科老年患者存在較高比例，所以存在較多的護(hù)理安全隱患，如藥物錯(cuò)服、墜床、跌倒、燙傷等較外科病房相比較高，所以針對(duì)安全隱患實(shí)施針對(duì)安全管理，對(duì)于安全事故發(fā)生率的降低，搶救成功率的提升非常重要[3\。同時(shí)需要護(hù)理人員重視培訓(xùn)職業(yè)技能，將其服務(wù)意識(shí)、專業(yè)素質(zhì)提升。

對(duì)于內(nèi)分泌科老年糖尿病患者，其記憶力、理解力均降低明顯，易發(fā)生安全事件、并發(fā)癥[4]。對(duì)于可能發(fā)生的安全事件需要加強(qiáng)護(hù)理安全服務(wù)，重視用藥合理且安全，保證準(zhǔn)確用藥，并且將患者墜床、跌倒等管理工作做好，進(jìn)而構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，重視其病情、心理變化，對(duì)于隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)后解決[5]。本研究結(jié)果證實(shí)，針對(duì)安全隱患管理存在顯著效果?？偠灾?，對(duì)于內(nèi)分泌科老年糖尿病患者采取安全管理可將安全事件的發(fā)生率顯著降低，減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，價(jià)值較高，值得應(yīng)用。【Reference】[1]王曉麗,金南順,管亞靜,等.探討消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作的安全隱患與措施分析[J].糖尿病天地,2019,16(5):281.[2]吳艷,何桂花,周金蓮.基層醫(yī)院內(nèi)分泌患者護(hù)理安全管理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(1):155-156.[3]李玲玲,崔玉潔,張丹,等.手術(shù)室護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策框架構(gòu)建[J].糖尿病天地,2020(2):264-265.[4]蘇麗梅,