圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理對甲狀腺癌手術患者術后的影響

圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理對甲狀腺癌手術患者術后的影響

【Summary】目的探討圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理對甲狀腺癌手術患者術后的影響。方法文章研究時限定為2019年1月到2022年1月，共有研究對象100人，均在我院行甲狀腺癌手術患者，結(jié)合病例信息隨機分組，每組50人、組間差異在于對照組在整個治療期間實施常規(guī)護理、觀察組予以圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，比對護理前后心理狀態(tài)評分、3個月后生活質(zhì)量及康復進程。結(jié)果干預前組間情緒量表評分差值低，干預后觀察組SAS和SDS量表評分均下降，且與對照組比較分值更低P＜0.05；同時觀察組3個月后生活質(zhì)量及康復進程均優(yōu)于對照組。結(jié)論對行甲狀腺癌手術患者實施圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，可有效改善患者的負面情緒及生活質(zhì)量，值得推廣?！綤eys】圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理；甲狀腺癌；

甲狀腺癌為臨床常見疾病，也是較為嚴重的惡性腫瘤，該病的發(fā)病率較高，不但會降低患者的生活質(zhì)量，且對患者的生命安全和心理健康也會產(chǎn)生一定影響[1]。目前，臨床對該病通常采用手術方式，但由于患者術前恐懼、患病部位特殊等因素，導致患者出現(xiàn)緊張、抵觸、害怕、焦慮等不良情緒，諸多負面情緒容易誘發(fā)機體應激反應，在一定程度上影響了手術效果，不利于病情的預后。本次研究選取100例甲狀腺癌患者作為研究樣本，并探討圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理對此類患者術后的影響。資料與方法1.1一般資料

文章研究時限定為2019年1月到2022年1月，共有研究對象100人，均在我院行甲狀腺癌手術的患者，結(jié)合病例信息隨機分組，每組50人，對照組實施常規(guī)護理干預，男26例，女24例，年齡30-67、平均值（歲）：（46.33±8.12），觀察組實施圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，男24例，女26例，年齡31-68、平均值（歲）：（47.36±7.29），對比兩組資料可得P＞0.05。1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組實施圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，主要方法如下。①術前護理：護理人員在手術前1d探訪患者，通過耐心溝通讓其了解乳腺癌手術的相關知識，例如甲狀腺癌手術的成功概率、主刀醫(yī)師的經(jīng)驗與技術水平等，緩解焦慮、緊張的不良心理情緒[2]。告知患者可以提出疑問之處，對提出的問題給予詳細專業(yè)的回答，以促進護患關系，增加對醫(yī)護人員的信任感，在一定程度上能夠提高手術效果。②健康教育：告知患者關于疾病的發(fā)病機制，不但能夠讓患者了解病情發(fā)展對身體造成的危害，必須加強關注，提高配合治療的依從性，且需讓患者明白改變快節(jié)奏的生活方式，可減輕心理壓力，對病情的恢復起到一定作用；③術中護理：術中對患者體溫進行監(jiān)測，確保其體溫維持在36℃左右；并根據(jù)患者具體情況，盡可能限制補液劑量，保證補液量處于1000~1500mL，并對所輸藥品進行適當加熱[3]；④術后護理：首先要做好對患者的切口護理，觀察是否有化膿、滲血等情況的發(fā)生，以及是否有術后出血、嚴重感染等。術后要加強與患者的溝通，了解其是否伴有劇烈疼痛，可結(jié)合實際情況給予疼痛護理指導，可采用鎮(zhèn)痛泵進行止痛，如患者為胃腸道反應，還可以結(jié)合止吐藥等進行護理[4]；⑤術后心理護理：在與患者溝通中注意正向引導，給予患者積極的心理暗示，列舉成功治療案例，鼓勵患者積極配合治療，并指導其家屬共同鼓勵患者、支持患者，給予人文關懷。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理前后心理狀態(tài)評分、3個月后生活質(zhì)量及康復進程。1.4統(tǒng)計學方法調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運用SPSS23.0系統(tǒng)實行專業(yè)分析，當中計數(shù)數(shù)據(jù)運用（x±s，%）代替，兩組差別比照運用t、X2檢測。若兩組比照結(jié)果P＜0.05，則說明實驗價值顯現(xiàn)。結(jié)果表1對比兩組患者康復進程[n，x±s]組別例數(shù)VAS評分首次下床時間d住院時間d觀察組502.81±1.123.01±0.415.32±0.62對照組506.21±1.356.62±0.6110.26±1.16表2對比護理前后心理狀態(tài)評分[n，x±s]組別例數(shù)SASSDS護理前護理后護理前護理后觀察組3055.01±5.7840.55±2.5853.66±5.1541.57±4.98對照組3054.85±5.9646.21±4.3552.98±5.2247.12±5.68表3對比兩組患者3個月后的生活質(zhì)量評分[n，x±s]組別/例數(shù)健康狀態(tài)身體功能社會功能心理健康總分觀察組/5029.51±2.4129.11±2.6118.52±2.3219.82±1.3280.33±4.51對照組/5018.20±3.2218.21±2.2310.23±2.6111.84±1.4560.22±5.26討論

甲狀腺癌作為臨床常見惡性腫瘤，由于近些年人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)及生活壓力的改變，該疾病發(fā)病率逐漸升高。臨床對該病的醫(yī)治方式為手術治療，因此患者會產(chǎn)生嚴重的不良情緒，以致影響患者的預后恢復。常規(guī)護理在該手術應用中能夠基本滿足患者的需求，但還不夠完善，圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，其提高了護理方法的全面性、完整性，拓寬了護理深度，為甲狀腺癌手術的治療效果奠定了基礎。通過聯(lián)合護理后，患者心理狀態(tài)有所改變，且生活質(zhì)量也顯著提高。

綜上所述，對行甲狀腺癌手術患者實施圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理，可有效改善患者的負面情緒及生活質(zhì)量，值得推廣。Reference[1]牛芝云,楊亞莉,李銀娜.圍手術期快速康復外科聯(lián)合激勵式護理對甲狀腺癌手術患者術后的影響[J].山西醫(yī)藥雜志.2021,50(03):488-491.[2]房立燕,孟祥麗.術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果及患者負面情緒的影響[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學).

2022,37(05):164-165+163.[3]黃小棟.甲狀腺癌圍術期護