二氧化碳吸收劑

二氧化碳吸收劑

成都中醫(yī)藥大學(xué)麻醉科宋曉莉二氧化碳吸收劑第1頁(yè)

CO2吸收方法：1.物理吸收法：加壓水洗法，變溫吸附法2.膜吸收法：氣體分離膜技術(shù)，氣體吸收膜技術(shù)3.O2/CO2燃燒法：空氣分離排氣循環(huán)法，美國(guó)ANL開發(fā)一個(gè)從鍋爐排氣中回收CO2新方法。4.化學(xué)吸收法：熱堿鉀法，苯菲爾法，有機(jī)胺吸收法二氧化碳吸收劑第2頁(yè)注意事項(xiàng)？二氧化碳吸收劑第3頁(yè)鈉石灰化學(xué)反應(yīng)：1.CO2+H2OH2CO32.2H2CO3+2NaOHNa2CO3+2H2O+Heat3.Na2CO3+Ca(OH)22NaOH+CaCO3鈉石灰吸收CO2能力相當(dāng)強(qiáng)，1KG堿石灰吸收時(shí)間約8h。國(guó)產(chǎn)鈉石灰進(jìn)口鈉石灰不一樣？

二氧化碳吸收劑第4頁(yè)鈉石灰

國(guó)產(chǎn)鈉石灰：Sodalime,6.26%NaOH、0.03%KOH、77.77%Ca(OH)2及11.48%水分。國(guó)產(chǎn)鈉石灰顆粒粗大，不均勻且松軟，水分含量高，有部分微塵，用前需過篩，氣體濾過器（人工鼻）不但能預(yù)防微塵吸入，而且可防止交叉感染、加強(qiáng)氣道濕化等。進(jìn)口鈉石灰較國(guó)產(chǎn)鈉石灰顆粒小（2.5~5.0mm）、均勻、較硬、水分含量低、無微塵、但長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)應(yīng)用到后期較干燥。

二氧化碳吸收劑第5頁(yè)鋇石灰

Baralyme，5%KOH、11%Ba(OH)2,74%Ca(OH)2及10%水分。Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2OCO2+Ba（OH)2==BaCO3+H2O

二氧化碳吸收劑第6頁(yè)鈣石灰

SodasorbLF主要成份：氫氧化鈣（50~100%）、石英（<1%）、氫氧化鈉（<1%）、水（15%~17%）和顏料（乙基紫），不含氫氧化鉀。Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2O

二氧化碳吸收劑第7頁(yè)注意事項(xiàng)：１.堿石灰能一定程度分解七氟烷，產(chǎn)生復(fù)合物Ａ等。２.國(guó)產(chǎn)堿石灰在裝罐前必須認(rèn)真篩去粉末，以免吸入肺內(nèi)誘發(fā)肺水腫和支氣管痙攣。３.CO２吸收罐普通應(yīng)裝滿堿石灰，以確保吸收效果。４.CO２吸收罐過熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換并行降溫處理。５.堿石灰失效時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以免造成CO２蓄積。二氧化碳吸收劑第8頁(yè)堿石灰顆粒大小以每平方厘米4~8較適宜，顆粒過大接觸面積小影響吸收效果，顆粒過小影響通氣，增加呼吸阻力。二氧化碳吸收劑第9頁(yè)問題毒性？因鈉石灰中含有氫氧化鉀、氫氧化鈉等氫氧化物，其會(huì)使七氟烷等吸入麻醉劑發(fā)生脫鹵反應(yīng)，產(chǎn)生復(fù)合物A（五氟異丙烯甲氟醚，PIPE，C4H2F6O）和痕跡量復(fù)合物B（五氟甲氧基異丙基甲氟醚，PMFE，C5H6F6O）、一氧化碳(C0)和甲醛等有害物質(zhì)。復(fù)合物A在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)大鼠含有致死性，對(duì)腎臟也有顯著損害作用。這種復(fù)合物A對(duì)于人體及其腎臟是否也有毒副作用仍存在爭(zhēng)議，但在一定程度上限制了七氟醚(尤其是長(zhǎng)時(shí)間、低流量和高濃度)臨床應(yīng)用。二氧化碳吸收劑第10頁(yè)復(fù)合物A生成影響原因(一)吸收劑類型：鋇石灰>鈉石灰，不含氫氧化鉀和氫氧化鈉CO2吸收劑基本不產(chǎn)生復(fù)合物A，單純?nèi)コ龤溲趸浳談?huì)產(chǎn)生相當(dāng)量復(fù)合物A吸收劑溫度：七氟烷降解速度及生成復(fù)合物A濃度與溫度直接相關(guān)，溫度A二氧化碳吸收劑第11頁(yè)經(jīng)過同位素置換方法發(fā)覺，七氟烷等含有二氟甲基基團(tuán)吸人全麻藥分解生成C0反應(yīng)是在CO2吸收劑中強(qiáng)堿基(Na0H或KOH)參加下完成，其中KOH作用要強(qiáng)于NaoH，而Ca(0H)2，及Ba(0H)2則無此作用。

<圖>二氧化碳吸收劑第12頁(yè)二氧化碳吸收劑第13頁(yè)復(fù)合物A生成影響原因（二）吸收劑含水量：干燥吸收劑降解七氟烷速度更加快，C（復(fù)合物A）——新鮮吸收劑都含有一定量水分，吸收劑使用時(shí)間過長(zhǎng)或因麻醉機(jī)未關(guān)閉而使氧氣整晚吹過吸收劑可因吸收劑干燥而促使復(fù)合物A生成，有試驗(yàn)證實(shí)：復(fù)合物A：干燥鋇石灰>干燥鈉石灰>鋇石灰和鈉石灰組。<報(bào)道>新鮮流量對(duì)七氟烷降解有雙重作用，首先，吸入流速較高新鮮氣流可降低復(fù)吸入、限制溫度升高而使復(fù)合物A濃度與新鮮氣體流量成反比，長(zhǎng)時(shí)間高流量氣體可促使吸收劑干燥，從而增加復(fù)合物A生成。二氧化碳吸收劑第14頁(yè)相關(guān)吸入麻醉期間發(fā)生CO蓄積報(bào)道，多為星期一早晨第一例手術(shù)病人。從星期五下午到星期一早晨時(shí)間間隔為68h左右，星期五下午若忘記關(guān)閉新鮮氣流，使CO2吸收劑干燥，則星期一早晨第一例行吸入麻醉發(fā)生CO中毒危險(xiǎn)性大大增加。二氧化碳吸收劑第15頁(yè)復(fù)合物A生成影響原因（三）七氟烷濃度：C（七氟烷），七氟烷降解發(fā)燒反應(yīng)可使吸收劑溫度升高，深入促進(jìn)七氟烷降解，有報(bào)道，生成復(fù)合物A可高達(dá)61ppm。通氣和CO2：通氣增加可使更多七氟醚分子經(jīng)過吸收劑而增加復(fù)合物A生成，但這種作用意義不大，因?yàn)檎Ｇ闆r下經(jīng)過吸收劑七氟醚中僅有一小部分被降解，另首先，CO2與吸收劑反應(yīng)生成碳酸鹽過程是一個(gè)產(chǎn)熱反應(yīng)H2CO3+2NaOHNaCO3+2H2O+Heat，所以，抵達(dá)吸收劑CO2增加可使前者溫度升高而促進(jìn)七氟醚降解。二氧化碳吸收劑第16頁(yè)鈣石灰循環(huán)緊閉或低流量吸入麻醉在我國(guó)應(yīng)用較普遍，可到達(dá)節(jié)約吸入麻醉藥品、降低污染、降低醫(yī)療費(fèi)用、保持術(shù)中體溫等目標(biāo)。所以，二氧化碳吸收劑選擇——安全可靠

二氧化碳吸收劑第17頁(yè)鈣石灰高效卓越

其持久配方設(shè)計(jì)可連續(xù)數(shù)小時(shí)去除二氧化碳，并可最大程度發(fā)揮麻醉劑效用。安全可靠

其配方經(jīng)過專門設(shè)計(jì)，可降低麻醉劑降解風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)環(huán)境安全無害。它還能夠在氣體排完后永久顯示顏色改變，或者在干燥時(shí)表示需要進(jìn)行更換?？勺畲蟪潭冉档透g性粉塵

其獨(dú)特一致膨化顆粒狀外形可降低粉塵產(chǎn)生。高對(duì)比度顏色改變可準(zhǔn)確把握更換時(shí)間。二氧化碳吸收劑第18頁(yè)其它用途

潛水宇航二氧化碳吸收劑第19頁(yè)潛水潛水二氧化碳吸收劑第20頁(yè)高性能鈣石灰能夠安全有效地去除飽和呼吸系統(tǒng)、閉路循環(huán)呼吸器裝置和高壓氧艙內(nèi)呼出二氧化碳，從而在商業(yè)性與休閑性潛水和水下居住應(yīng)用中發(fā)揮著至關(guān)主要作用。能確保軍事、商業(yè)、科考和休閑潛水員長(zhǎng)時(shí)間深度潛水時(shí)安全呼吸。二氧化碳吸收劑第21頁(yè)工業(yè)/營(yíng)救有毒氣體和腐蝕性氣體是工業(yè)和營(yíng)救應(yīng)用中常見危險(xiǎn)物質(zhì)。有些工業(yè)排放廢氣會(huì)造成酸性空氣污染。在火場(chǎng)和采礦環(huán)境中，營(yíng)救人員均依靠便攜式呼吸系統(tǒng)進(jìn)行自我防護(hù)，防止在緊急情況下吸入有毒氣體。對(duì)于全部這些應(yīng)用，鈣石灰均可提供高度保護(hù)，有利于減小空氣污染和確保工作人員健康和安全。二氧化碳吸收劑第22頁(yè)展望新型二氧化碳吸收劑二氧化碳吸收劑第23頁(yè)液體吸收劑

一個(gè)綠色二氧化碳吸收劑該吸收劑是堿性離子液體和有機(jī)胺復(fù)配水溶液，其中堿性離子液體和有機(jī)胺質(zhì)量比為(0．2～1．1：1)，配制成水溶液溶質(zhì)總質(zhì)量濃度為2O％～40％。本創(chuàng)造將功效性離子液體作為添加劑，與傳統(tǒng)脫除溶劑(有機(jī)胺類)復(fù)配，得到一個(gè)混合吸收劑，到達(dá)改進(jìn)酸氣吸收性能、降低過程能耗、零排放、含有循環(huán)利用和經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。二氧化碳吸收劑第24頁(yè)膜吸收劑膜基氣體吸收(簡(jiǎn)稱膜基吸收)是膜技術(shù)與氣體吸收技術(shù)相結(jié)合新型雜化膜過程，氣液流速范圍寬、可獨(dú)立控制；氣液接觸面積大、傳質(zhì)速率快、能耗低；而且體積小、重量輕；氣液兩相不直接接觸。國(guó)內(nèi)外關(guān)于膜基吸收法脫除混合氣體中酸性氣體(C02、SO2、H2S)研究報(bào)道日益增多。在這些報(bào)道中，研究者多采取疏水性多孔中空纖維膜制成吸收器，研究膜吸收脫除酸性氣體影響原因和傳質(zhì)機(jī)理二氧化碳吸收劑第25頁(yè)二氧化碳吸收劑

主要性二氧化碳吸收劑第26頁(yè)全身麻醉中二氧化碳吸收罐忘裝鈉石灰一例患者．男，35歲．體重55kg，ASAI級(jí)，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，采取靜脈全麻。誘導(dǎo)用藥為咪唑安定5mg，芬太尼o．25mg、維庫(kù)溴銨6mg，依托咪酯15mg。氣管插管成功后聽診兩肺呼吸音正常，接全能型麻醉機(jī)。行IPPV，Vt為600ml，RR為12次/分。l：E=1：2，麻醉維持用咪唑安定、芬太尼和維庫(kù)溴銨。手術(shù)開始后20分鐘，抽動(dòng)脈血血?dú)夥治?，pH7．33，PaC0257mmHg,余各項(xiàng)結(jié)果正常。考慮到人工氣腹使膈肌上抬，造成通氣量下降．調(diào)整Vt為650ml。15分鐘后再抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治?，pH7．30，PaCO2升達(dá)73mmHg。立即查找原因．發(fā)覺麻醉機(jī)CO2吸收罐中未裝鈉石灰，馬上更換已裝入新鈉石灰全能型麻醉機(jī)，Vt仍為600ml．原麻醉機(jī)工作已經(jīng)有46分鐘。15分鐘后再抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治?。結(jié)果為pH7．3l。PaC0254mmHg．余各項(xiàng)結(jié)果均正常。5分鐘后手術(shù)結(jié)束。15分鐘后自主呼吸恢復(fù)良好．吞咽反射活躍．呼之能睜眼．并點(diǎn)頭或搖頭示意麻醉醫(yī)師所問簡(jiǎn)單問題，拔管后能簡(jiǎn)