工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材

工勤人員醫(yī)院感染

知識(shí)培訓(xùn)工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第1頁保潔主要性環(huán)境清潔、消毒方法醫(yī)療廢物管理污水管理洗漿房相關(guān)要求怎樣做好手衛(wèi)生主要內(nèi)容工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第2頁一、醫(yī)院保潔工作意義及主要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。伴隨社會(huì)發(fā)展，文明不停提升，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生求越來越高，所以維護(hù)好醫(yī)院清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人天天要洗臉，保持衣著整齊一樣主要。工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第3頁醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝不能正確使用手套，在醫(yī)療廢物分類、搜集過程中。隔離防護(hù)意識(shí)較差（污水監(jiān)測、搜集廢物等時(shí)候）對消毒液濃度掌握和了解較差。手衛(wèi)生依從性差我們醫(yī)院當(dāng)前保潔工作存在問題工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第4頁清潔消毒有哪些注意事項(xiàng)？普通情況先清潔，再消毒。清潔次序：清潔→污染，護(hù)士站→普通病房→隔離病房。清潔病房或區(qū)域時(shí)，由上而下，由輕度污染到重度污染。完成一個(gè)區(qū)域清潔后，更換一次手套或進(jìn)行手衛(wèi)生。有多名患者同居住病房，應(yīng)遵照“清潔單元”標(biāo)準(zhǔn)。工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第5頁劑型：片劑主要成份：二氯異氰尿酸鈉規(guī)格：有效氯含量500mg/1粒稀釋倍數(shù)：取1片溶解于1000ml水中，有效氯含量為500mg/L冬光牌消毒片（本院）工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第6頁⒈外用消毒劑，不可口服2.開啟使用后剩下消毒劑包裝應(yīng)蓋緊，防止受潮，影響溶解速度，冬季使用時(shí)可用溫水配制，應(yīng)用液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。

3.對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白和腐蝕作用。

4.避光、密封、陰涼、干燥處保留。

5.配制成溶液后加蓋保留。注意事項(xiàng)工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第7頁測氯試紙使用注意事項(xiàng)：

1.按照表面示意圖，進(jìn)行比色。

2.注意測氯試紙使用期限，在使用期內(nèi)使用。

3.勿與消毒片存放在一起。濃度監(jiān)測工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第8頁詳細(xì)要求：堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整齊（提議清潔工作在早晨7：30以前完成，下午2：30以前完成）濕式清潔（干式清掃很輕易引發(fā)灰塵播散，造成微生物污染）。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，杜絕“一把墩布四處拖，幾塊抹布處處抹”，“細(xì)菌大遷居”清潔方式。每個(gè)拖布清潔面積最好不超出20m2。清潔有條不紊：有秩序、不遺漏、“8”字形進(jìn)行，一次擦完，不宜重復(fù)擦拭無序進(jìn)行。使用后清洗→消毒→清洗→備用。清潔工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第9頁綠色----過道藍(lán)色----治療室白色----辦公室黃色-----病房紅色-----廁所本院拖布顏色分區(qū)工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第10頁醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染，因?yàn)槿藛T流動(dòng)量大，假如不能及時(shí)去除地面污染，極易造成病原菌擴(kuò)散。

(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o顯著污染情況下，通常采取濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，去除地面污穢和部分病原微生物。

(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采取有效氯消毒液拖地或噴灑消毒地面。

(3)、對傳染病門診污染地面，可用有效氯消毒液擦洗。地面清潔與消毒工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第11頁醫(yī)院墻面在普通情況下污染情況輕于地面，通常不需要天天進(jìn)行常規(guī)消毒，每七天進(jìn)行清潔就能夠了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采取化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒普通為2.0米--2.5米高即可。受患者分泌物、排泄物污染時(shí)，可用有效氯消毒液噴霧和擦洗處理，有很好殺滅效果。墻面清潔與消毒工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第12頁1、室內(nèi)用具有輸液椅、床單位、呼叫裝置等，普通情況下只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔濕抹布每日2次擦拭各種用具表面，可去除大部分微生物。2、當(dāng)室內(nèi)各種用具表面受到病原菌污染時(shí)必須采取嚴(yán)格消毒處理。注意抹布及時(shí)消毒處理。診室各類用具表面清潔與消毒工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第13頁每日門診結(jié)束后對房間及物品進(jìn)行徹底消毒。普通門診:用500mg/L有效氯濃度消毒液進(jìn)行臺(tái)面、地面等擦拭；關(guān)門窗,空氣凈化消毒機(jī)消毒，然后開門窗通風(fēng)，備用。傳染病門診：用1000mg/L有效氯濃度消毒液進(jìn)行臺(tái)面、地面等擦拭；關(guān)門窗,空氣凈化消毒機(jī)消毒，然后開門窗通風(fēng)，備用。其它表面消毒：包含門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方輕易受到污染。通常情況下，天天500mg/L有效氯濃度消毒液處理，保持清潔。終末消毒工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第14頁15假如地面有病人血跡或嘔吐物怎樣處理？工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第15頁16工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第16頁清潔消毒有哪些注意事項(xiàng)？普通情況先清潔，再消毒。清潔次序：清潔→污染，護(hù)士站→普通病房→隔離病房。清潔病房或區(qū)域時(shí)，由上而下，由輕度污染到重度污染。完成一個(gè)區(qū)域清潔后，更換一次手套或進(jìn)行手衛(wèi)生。有多名患者同居住病房，應(yīng)遵照“清潔單元”標(biāo)準(zhǔn)。工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第17頁不懂地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行安全操作。工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第18頁指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接、間接感染、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療廢棄物定義工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第19頁工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第20頁感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥品性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢棄物分類工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第21頁感染性廢物：攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用醫(yī)療用具；病理性廢物：手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等體組織、器官等。

引產(chǎn)后死胎、死產(chǎn)等，分娩后胎盤，人流后組織等。醫(yī)療廢棄物分類工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第22頁損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。藥品性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。化學(xué)性廢物含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

醫(yī)療廢棄物分類工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第23頁分類搜集：黑色污染物袋裝生活垃圾，黃色污物袋裝醫(yī)用垃圾。盛裝醫(yī)療廢物不得超出包裝物或者容器3/4。工勤人員在運(yùn)輸前，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密，運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)該預(yù)防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)該對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢棄物搜集工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第24頁工勤人員應(yīng)該對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源(科室人員簽字)、種類、重量（只登記電子稱上詳細(xì)數(shù)字，如63、2.3等不用寫千克或斤）交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。醫(yī)療廢物登記工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第25頁運(yùn)輸人員工作時(shí)，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時(shí)戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時(shí)手消毒黃色塑料袋裝放廢物為醫(yī)療廢物，運(yùn)輸人員應(yīng)天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時(shí)間和路線運(yùn)輸至醫(yī)院指定暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物個(gè)人防護(hù)工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第26頁禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非搜集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物有流失、泄露時(shí)應(yīng)及時(shí)向感控科匯報(bào)，對轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物行為，按國家《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》第十六條，能夠處5000元以上2萬元以下罰款。工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第27頁1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)馬上以肥皂和清水沖洗;若是患者血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，馬上用大量清水或生理鹽水沖洗潔凈。2、如有傷口，應(yīng)該在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。被醫(yī)療銳器如注射器針頭、玻璃造成損傷后傷口緊急處理工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第28頁3、刺傷部位傷口沖洗后，應(yīng)該用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露黏膜，應(yīng)該重復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。4、可疑暴露于HBV感染血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超出24小時(shí);即使超出24小時(shí)，也應(yīng)該實(shí)施預(yù)防性用藥。被醫(yī)療銳器如注射器針頭、玻璃造成損傷后傷口緊急處理工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第29頁內(nèi)全部水在進(jìn)入城市管網(wǎng)前都流入醫(yī)院污水處理站，經(jīng)過醫(yī)院含氯消毒液處理才能進(jìn)入城市管網(wǎng)。污水處理站工藝流程1、工藝流程

消毒劑污水

化糞池

格柵池

消毒接觸池

采樣井

排放

消毒后外運(yùn)

污泥池

醫(yī)院污水處理工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第30頁工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第31頁成城市青羊區(qū)婦幼保健院醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、搜集與暫存二、清洗與消毒

三、人員管理四、洗衣房管理五、清潔織物管理洗漿房管理相關(guān)要求工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第32頁一雙手套從上班到下班？！要不要洗手工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材第