輸尿管雙J管的醫(yī)療護理

留置雙J管護理泌尿外科輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第1頁學習目標了解雙J管臨床應用熟悉放置雙J管適應癥掌握留置雙J管護理輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第2頁雙J管形態(tài)輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第3頁解剖位置輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第4頁雙J管位置雙J管常經(jīng)過輸尿管鏡經(jīng)尿道置入，一端放在腎盂處，中間經(jīng)過輸尿管，另一端放入膀胱。有本身固定作用輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第5頁雙J管臨床應用雙J管又稱雙豬尾巴管，因為起內(nèi)支架和內(nèi)引流作用，能解除輸尿管炎癥，水腫造成暫時性梗阻，保護和恢復腎功效，預防腎盂積水，術(shù)后傷口漏尿和輸尿管狹窄。同時，集合系統(tǒng)不與外界直接相通，可防止腎造瘺管引發(fā)出血和感染。輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第6頁雙J管適應癥復雜腎結(jié)石和較大腎結(jié)石行ESWL治療前腎結(jié)石輸尿管結(jié)石碎石取石術(shù)后解除輸尿管梗阻術(shù)后任何原因引發(fā)輸尿管梗阻非手術(shù)時輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第7頁留置雙J管護理預防尿液反流預防泌尿系感染并發(fā)癥觀察拔管輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第8頁預防尿液反流原因：雙向引流特點護理關鍵點留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定時排尿防止腹內(nèi)壓增大誘因體位輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第9頁預防泌尿系感染原因：異物植入尿液反流護理關鍵點防止反流多喝水多排尿（ml）保持會陰部清潔抗生素使用堿化尿液

輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第10頁常見并發(fā)癥血尿尿路刺激征雙J管移位雙J管內(nèi)尿結(jié)垢結(jié)石形成輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第11頁雙J管健康宣傳教育保持大便通暢多進粗纖維食物，預防腹壓升高，并最好使用坐廁。預防逆行感染多喝水，不憋尿，及時排尿。多休息不做重體力勞動及猛烈活動，不做四肢同時伸展活動，彎腰、下蹲動作要遲緩。做好飲食指導按醫(yī)囑服藥，定時復查。復診指證：普通輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現(xiàn)大量肉眼血尿伴顯著尿急、尿頻、尿痛、發(fā)燒應回院復診拔管前預約：請?zhí)崆按螂娫掗T診手術(shù)室預約。

務必按時回醫(yī)院拔管輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第12頁雙J管臨床新進展可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替換當前臨床普遍應用不可吸收支架管，防止二次手術(shù)拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術(shù)領域創(chuàng)新。椐了解國外可吸收輸尿管支架管研發(fā)已進入臨床階段，但還未見產(chǎn)品上市。本項目產(chǎn)品特點：

1、柔軟、高彈性：材料拉伸強度>15MPa，斷裂伸長率>300%。

2、完全吸收性：能在3個月內(nèi)完全吸收，符合臨床要求時間。

3、生物安全性：無毒，生物安全。

4、其它：對組織無刺激，不堵塞，降解產(chǎn)物易排除體外，無需二次手術(shù)。輸尿管雙J管的醫(yī)療護理第13頁思索問題患者排尿時發(fā)覺有雙J管脫出該怎么辦？輸尿管雙J