中藥的性能和功效專家講座

中藥性能（簡(jiǎn)稱藥性）：是藥品基本性質(zhì)和特征高度概括，要包含四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。第一節(jié)中藥性能

中藥的性能和功效專家講座第1頁一、四氣五味性味是指藥品四氣

、五味.一.四氣

(一).四氣（四性）含義四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性，它反應(yīng)藥品在影響人體陰陽盛衰，寒熱改變方面作用傾向（性質(zhì)），是說明藥品作用性質(zhì)主要概念之一。

中藥的性能和功效專家講座第2頁

四氣性質(zhì)和程度上差異寒（大寒、微寒）和涼——屬陰涼弱于寒熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽溫弱于熱平性——指藥品寒熱界限不顯著、藥性平和、作用較緩解一類藥，如黨參、山藥等，有些人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼不一樣，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對(duì)而言，仍屬于四氣范圍。中藥的性能和功效專家講座第3頁(二).四氣確實(shí)定

藥品四氣怎樣確定？

中藥的性能和功效專家講座第4頁★能夠減輕或消除熱證藥品，普通屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)燒口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥品含有寒性?！锬軌驕p輕或消除寒證藥品，普通屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證含有溫中散寒作用，表明這兩種藥品含有熱性。中藥的性能和功效專家講座第5頁四氣作用普通來講：含有清熱瀉火、涼血解毒等作用藥品，性屬寒涼；含有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用藥品，性屬溫?zé)?

中藥的性能和功效專家講座第6頁四性

屬性

作用

代表中藥材

溫

陽

祛寒補(bǔ)虛。

紅棗、黃芪、當(dāng)歸、川芎、龍眼肉

熱

祛寒，消除寒癥。

肉桂。

寒

陰

清熱解暑，消除熱癥。

金銀花、黃連、大黃、生地黃。

涼

降火氣，減輕熱癥。

薏仁、菊花、西洋參、羅漢果。

四氣作用

中藥的性能和功效專家講座第7頁(四).四氣與治則陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴?，“熱者寒之，寒著熱之”這是臨床用藥普通標(biāo)準(zhǔn)，不得違反。

假如用寒涼藥治寒性病，溫?zé)崴幹螣嵝圆?，則必定要加重病情。

中藥的性能和功效專家講座第8頁二.五味

(一)五味含義五味本義是指藥品和食物真實(shí)滋味,即辛甘酸苦咸五種最基本滋味。中藥的性能和功效專家講座第9頁起源：五味最早見于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》。藥品五味，是經(jīng)過口嘗而得到，入腹以后則知道了它藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里味、性即指藥性、藥味。人們將藥品滋味和作用聯(lián)絡(luò)起來，用滋味來解釋藥品作用，這就是最初“滋味說”。以后，五行學(xué)說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發(fā)展為“五味說”，并在《內(nèi)經(jīng)》中得到豐富和系統(tǒng)?！侗窘?jīng)》明確提出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”中藥的性能和功效專家講座第10頁(二)五味作用

《內(nèi)經(jīng)》：辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟

一是標(biāo)示藥品真實(shí)滋味二是提醒藥品作用基本范圍

(四)五味實(shí)際意義

中藥的性能和功效專家講座第11頁⑴辛味能散——發(fā)散能行——行氣、行血①辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表六淫之邪，含有發(fā)散表邪作用。治療表證。②辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血作用。治療氣滯血瘀證。③辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。五味作用

中藥的性能和功效專家講座第12頁⑵甘味能補(bǔ)——補(bǔ)益能緩——緩急止痛能和——調(diào)和藥性、和中、解毒①甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益作用。治療虛證。②甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。③甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥品或食物中毒。另外，甘味還有滋潤(rùn)作用，能潤(rùn)燥。五味作用

中藥的性能和功效專家講座第13頁五味作用

⑶酸味能收——收斂，能澀——固澀既含有收斂固澀作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證：止汗、止瀉、止咳、止血等。另外，酸味藥還含有生津、開胃、消食、安蛔等作用中藥的性能和功效專家講座第14頁五味作用

⑷澀味能收斂固澀?！侗窘?jīng)》“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不一樣之處，澀味不含有酸味生津、開胃、消食、安蛔等作用。中藥的性能和功效專家講座第15頁五味作用

⑸苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)①苦泄——含義有三通泄—通實(shí)邪—如,瀉下通便，治療便秘。降泄—降逆氣——如,降肺氣、降胃氣咳喘、嘔吐等。清泄—清火邪——如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬取Ｖ兴幍男阅芎凸π＜抑v座第16頁②苦燥——即指燥濕作用?？鄿厮?，苦溫燥濕，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證。③堅(jiān)陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于熾熱亢盛，灼傷陰液者。堅(jiān)陰是瀉火結(jié)果?？辔端幗?jīng)過瀉火消除了灼傷陰液熾熱之邪，使得陰液得以保留，故稱之為“堅(jiān)陰”、“存陰”。中藥的性能和功效專家講座第17頁五味作用

⑹咸味能軟——咸味有軟堅(jiān)散結(jié)作用。治療瘰疬、癭瘤。能下——咸味有瀉下作用。便秘。⑺淡味能滲、能利——即有滲利水濕作用。水濕內(nèi)停所致水腫、小便不利等。中藥的性能和功效專家講座第18頁氣和味關(guān)系

味同氣異者，作用有共同之處，也有不一樣之處.比如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用.中藥的性能和功效專家講座第19頁氣同味異者，作用有共同之處，也有不一樣之處.比如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。中藥的性能和功效專家講座第20頁氣和味關(guān)系氣味均不一樣藥品，其功效也就有所區(qū)分.結(jié)論在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥品氣與味孤立起來。必須將氣和味作用綜合起來對(duì)待

中藥的性能和功效專家講座第21頁三、中藥歸經(jīng)（一）歸經(jīng)概念：歸經(jīng)就是指藥品對(duì)于機(jī)體某部分選擇性作用――主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生顯著作用，而對(duì)其它經(jīng)則作用較小，甚至沒有作用。歸經(jīng)是藥品作用定位概念，即表示藥品作用部位含義中藥的性能和功效專家講座第22頁（二)、歸經(jīng)理論形成

例：黃芩－－上焦肺熱苦寒清熱藥黃連－－中焦心胃熱黃柏－－下焦相熾熱

前人在用藥實(shí)踐中觀察到，一個(gè)藥品往往主要對(duì)某一經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生顯著作用，而對(duì)其它經(jīng)作用較小，甚至沒有作用。中藥的性能和功效專家講座第23頁比如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識(shí)異常證候表現(xiàn)，如錯(cuò)迷、癲狂、呆癡、健忘等，能夠推斷為心病變。能緩解或消除上述病變藥品，如開竅醒神麝香、鎮(zhèn)驚安神朱砂、補(bǔ)氣益智人參皆入心經(jīng)。同理，桔梗、杏仁能止咳、咳喘，歸肺經(jīng)；全蝎能止抽搐，歸肝經(jīng)中藥的性能和功效專家講座第24頁（三）歸經(jīng)意義

掌握歸經(jīng)，有利于提升用藥準(zhǔn)確性，從而提升臨床療效。

中藥的性能和功效專家講座第25頁頭痛原因很多，疼痛性質(zhì)和部位亦各有不一樣。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛。治療頭痛時(shí)，考慮到藥品歸經(jīng)特點(diǎn)能夠提升療效。中藥的性能和功效專家講座第26頁（五）、對(duì)歸經(jīng)進(jìn)行當(dāng)代研究應(yīng)注意事項(xiàng)

1．勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與當(dāng)代醫(yī)學(xué)解剖部位混為一談，因二者涵義與認(rèn)識(shí)方法都不相同。

2．歸經(jīng)所依據(jù)是用藥后機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥品成份在體內(nèi)分布。中藥的性能和功效專家講座第27頁四中藥升降浮沉

（一）升降浮沉，就是指藥品作用于人體四種趨向性能。升：就是上升、升提意思，能治病勢(shì)下陷藥品，都有升作用。降：就是下降、降逆意思，能治病勢(shì)上逆藥品，都有降作用。

含義中藥的性能和功效專家講座第28頁?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散意思，能治病位在表藥品，都有浮作用。沉：就是重沉、下行泄利意思，能治病位在里藥品，都有沉作用。中藥的性能和功效專家講座第29頁（二）、藥品升降浮沉趨向認(rèn)定

病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(nèi)(如表證不解)。能夠針對(duì)病情，改進(jìn)或消除這些病證藥品，相對(duì)說來也就分別含有向下、向上、向內(nèi)、向外作用趨向。中藥的性能和功效專家講座第30頁（三）、藥品升降浮沉作用

普通來講，含有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效藥品，都能上行向外，藥性都是升??；

反之，含有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效藥品，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降。

中藥的性能和功效專家講座第31頁（四）、掌握升降浮沉性能意義

升降浮沉用藥標(biāo)準(zhǔn)是：順著病位，逆著病勢(shì)。

中藥的性能和功效專家講座第32頁(五)、影響藥性升降浮沉主要原因

影響藥性升降浮沉主要原因——炮制和配伍。

1．就炮制而言，酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

2．就配伍而言，在復(fù)方配伍中，性屬升浮藥品在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定制約。反之，性屬沉降藥品同較多升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度制約。

故李時(shí)珍說：“升降在物，亦在人也?！?/p>

中藥的性能和功效專家講座第33頁四、毒性“毒”含義：

廣義：西漢以前是以“毒藥”作為一切藥品總稱。

《周禮·天官》：“醫(yī)師聚毒藥以供醫(yī)事?！薄吧褶r(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”狹義：東漢以后毒藥主要是指對(duì)機(jī)體有損害性有毒之藥。中藥的性能和功效專家講座第34頁有毒藥品治療劑量與中毒劑量比較靠近或相當(dāng)，因而治療用藥時(shí)安全度小，易引發(fā)中毒反應(yīng)。無毒藥品安全度較大，但并非絕對(duì)不會(huì)引發(fā)中毒反應(yīng)。人參、艾葉、知母等皆有產(chǎn)生中毒反應(yīng)報(bào)道，這與劑量過大或服用時(shí)間過長(zhǎng)等有親密關(guān)系。

“所謂無毒，亦可傷人”、“藥證相符，大黃也補(bǔ)；藥不對(duì)證，參茸亦毒”。

注意：中藥的性能和功效專家講座第35頁二、產(chǎn)生中藥毒性反應(yīng)原因

中藥毒性反應(yīng)產(chǎn)生不但與藥品本身毒性大小和劑量相關(guān)。同時(shí)，還與藥品貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥路徑、使用時(shí)間長(zhǎng)短以及病人體質(zhì)、年紀(jì)、證候性質(zhì)、品種、誤服偽品等都有親密關(guān)系。

所以，使用有毒藥品應(yīng)從上述各個(gè)步驟進(jìn)行控制，防止中毒反應(yīng)發(fā)生。中藥的性能和功效專家講座第36頁值得注意是，在古代文件中相關(guān)藥品毒性記載大多是正確，但因?yàn)闅v史條件和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識(shí)不足，其中也有一些錯(cuò)誤之處。如《本經(jīng)》認(rèn)為丹砂無毒，且列于上品藥之首；《本草綱目》認(rèn)為馬錢子無毒等。應(yīng)該借鑒古代用藥經(jīng)驗(yàn)，亦應(yīng)借鑒當(dāng)代藥理學(xué)研究結(jié)果，更應(yīng)重視臨床報(bào)道，方便更加好地認(rèn)識(shí)中藥毒性。

中藥的性能和功效專家講座第37頁第2節(jié)中藥應(yīng)用一、配伍含義配伍－指有目標(biāo)地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥品配協(xié)議用中藥的性能和功效專家講座第38頁

2．經(jīng)過配伍，能抑制或消除藥品毒副作用。3．經(jīng)過配伍，能夠適應(yīng)復(fù)雜病情需要，從而到達(dá)全方面兼顧治療目標(biāo)。

二、配伍目標(biāo)

1．經(jīng)過配伍，能增強(qiáng)藥品療效。

4．經(jīng)過配伍，能夠擴(kuò)大藥品適應(yīng)范圍。中藥的性能和功效專家講座第39頁藥品“七情”含義

七情－－

把單味藥應(yīng)用同藥與藥之間配伍關(guān)系稱為藥品“七情”。它包含單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。中藥的性能和功效專家講座第40頁藥品“七情”:

(1)單行—不用其它藥品輔助，依靠單味藥發(fā)揮作用，叫單行。

如清金散單用一味黃芩治輕度肺熱咳血；當(dāng)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲

(2)相須—即性能相類似藥品配合使用，可起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。

如石膏、知母適用以增強(qiáng)清熱瀉火之力。大黃與芒硝配合，能顯著增強(qiáng)攻下瀉熱治療效果；金蝎、蜈蚣同用，能顯著增強(qiáng)止痙定搐作用。

中藥的性能和功效專家講座第41頁

藥品“七情”:

(3)相使—即性能功效有某種共性藥品配合使用，而以一個(gè)藥品為主，另一個(gè)藥品為輔,能提升主藥療效。

如補(bǔ)氣之黃芪與利水之茯苓適用，能增強(qiáng)補(bǔ)氣利水之功。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止為主，木香調(diào)中定宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉效果。中藥的性能和功效專家講座第42頁(5)相殺：即一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲嵌尽?4)相畏—即一個(gè)藥品毒副作用，能被另一個(gè)藥品減輕或抑制。如半夏和南星毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星畏生姜。由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系兩種提法，是藥品間相互對(duì)待面言中藥的性能和功效專家講座第43頁藥品“七情”:(6)相惡：即兩種藥品適用，能相互牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。(7)相反：即兩種藥品適用后能產(chǎn)生毒副作用。如烏頭反半夏，甘草反芫花。

中藥的性能和功效專家講座第44頁配伍臨床指導(dǎo)意義：①藥品配伍后產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)了療效，臨床應(yīng)該充分利用②藥品配伍后可能產(chǎn)生拮抗而抵消或消弱原有功效、作用，用藥時(shí)應(yīng)注意③藥品配伍后能減輕或消除原有藥品毒性或副作用，在使用有毒藥品、烈性藥品時(shí)，必須考慮選?、芩幤放湮楹竽軌虍a(chǎn)生或增加毒副作用，屬于配伍禁忌者，標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)該防止應(yīng)用。（相須、相使）。（相惡）。（相殺、相畏）。（相反）中藥的性能和功效專家講座第45頁二、用藥禁忌**1、配伍禁忌含義

兩種藥品配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥品毒副作用，或降低、消除藥品療效，因而臨床應(yīng)該防止配伍使用。中藥的性能和功效專家講座第46頁2．配伍禁忌主要內(nèi)容

當(dāng)前醫(yī)藥界共同認(rèn)可配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

十八反歌訣：

本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆中藥的性能和功效專家講座第47頁配伍禁忌十九畏

硫磺畏芒硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；芒硝畏荊三棱；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。

中藥的性能和功效專家講座第48頁十九畏最早見于《醫(yī)經(jīng)小傳》劉純硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見；牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀（犀角）；人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂（赤石脂）便相欺；大凡修合看順逆，炮爁（lan）炙煿（bo）莫相依?！吨袊?guó)藥典》1963年版“凡例”中明確要求：“注明畏、惡、反，系指普通情況下不宜同用?！敝兴幍男阅芎凸π＜抑v座第49頁(二)妊娠用藥禁忌：

分禁用與慎用兩類

1.禁用藥(大多為毒性較強(qiáng)或藥性猛烈):如猛烈瀉下藥巴豆、蘆薈、番瀉葉；逐水藥芫花、甘遂、大戟、商陸、牽牛子；催吐藥瓜蒂、藜蘆；麻醉藥鬧羊花；破血通經(jīng)藥三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲；通竅藥麝香、蟾酥、穿山甲；其它劇毒藥如水銀、砒霜、生附子、輕粉等。中藥的性能和功效專家講座第50頁(二)妊娠用藥禁忌：2.慎用藥(大多是烈性或有小毒藥品):如瀉下藥大黃、芒硝；活血祛瘀藥桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、益母草、五靈脂等；通淋利水藥冬葵子、薏苡仁；重鎮(zhèn)降逆藥磁石；其它如半夏、南星、牛黃、貫眾等。中藥的性能和功效專家講座第51頁包含病證食忌、服藥食忌兩方面。

①病證食忌：是指治療疾病時(shí)，應(yīng)依據(jù)病情性質(zhì)忌食一些食物，以利于疾病早日痊愈。

普通而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性食物。另外，依據(jù)病情不一樣，飲食禁忌也有區(qū)分。如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化食物；瘡瘍、皮肢病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。(三)服藥時(shí)飲食禁忌

中藥的性能和功效專家講座第52頁②服藥食忌：是指服一些藥時(shí)，不可同時(shí)吃一些食物，以免降低療效，甚或發(fā)生毒性反應(yīng)。

古代文件記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；蜜反生蔥;薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧萊等等，指出服用一些藥品時(shí)不可同食一些食物。中藥的性能和功效專家講座第53頁三、用量和使用方法各類藥品用量大致規(guī)律以下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥品例外；細(xì)辛普通不超出3克，沉香、麝香普通用1－1．5克。中藥的性能和功效專家講座第54頁四、煎藥與服藥煎藥器具選擇明代李時(shí)珍說：“煎藥并忌用鋼鐵器，宜銀器瓦罐?！睆V泛使用陶瓷砂鍋。陶瓷砂鍋含有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，所以砂鍋為首選煎藥器具。中藥的性能和功效專家講座第55頁不宜采取銅、鐵器煎藥

鐵質(zhì)器雖傳熱快，但其比學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化，并能在煎制時(shí)與中藥所含各種成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。實(shí)踐證實(shí)，采取鐵質(zhì)煎器煎煮湯液色澤不佳，易產(chǎn)生沉淀。有經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間煎煮，使藥液帶有鐵銹，甚至引發(fā)惡心、嘔吐。中藥的性能和功效專家講座第56頁煎藥前飲片浸泡

浸泡時(shí)間，應(yīng)依據(jù)藥材性質(zhì)而定?！銓?duì)花、莖、全草類藥材為主可浸泡20—30分鐘，以根、根莖、種子、果實(shí)類為主藥材，可浸泡60分鐘，但浸泡時(shí)間不宜過久，以免引發(fā)藥品酶解或霉敗。

中藥的性能和功效專家講座第57頁

煎藥用水及加水量1．用水煎藥用水以潔凈、少含礦物質(zhì)或其它雜質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前所慣用是自來水、井水或潔凈河水等。

中藥的性能和功效專家講座第58頁慣用加水方法介紹以下

(1)將飲片放入煎鍋內(nèi)，加水至超出藥品表面3—5cm為度，第二次煎煮可超出藥渣表面1～2cm。這種方法既方便，又易于掌握·

(2)按每克中藥加水約10mI計(jì)算，然后將計(jì)算總水量取70％用于第一煎中，余下30％留作第二煎用。

中藥的性能和功效專家講座第59頁(五)湯劑煎煮次數(shù)湯劑煎煮次數(shù)，以屢次煎比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮為佳，普通需煎煮2—3次。因?yàn)榧逅幨撬幹谐煞萑艹鲞^程試驗(yàn)證實(shí)，湯劑煎煮兩次能煎出所含成份80一90％，所以說，湯劑煎煮次數(shù)，應(yīng)該以兩次或三次為最正確。中藥的性能和功效專家講座第60頁(六)煎藥火候

煎藥火力大小，中醫(yī)習(xí)稱為“火候”?；鸷蛑饕拔幕稹焙汀拔浠稹?；文火又稱“慢火”、“弱火”，溫度較低，水分蒸發(fā)遲緩；武火，義稱“緊火”、“強(qiáng)火”，溫度較高，水分蒸發(fā)較快。

火力強(qiáng)弱，直接影響湯劑成份煎出。普通掌握“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰，沸后用文火；保持微沸狀態(tài)，使之降低水分蒸發(fā)，以利于煎出藥品成份。中藥的性能和功效專家講座第61頁依據(jù)各類藥劑不一樣特點(diǎn)，煎藥火候也有區(qū)分。湯劑類型應(yīng)用火力說明解表藥應(yīng)用武火速煎.“氣足勢(shì)循”，藥力快速一般藥應(yīng)用文火和武火交叉煎煮.使有效成份充分煎出滋補(bǔ)調(diào)理藥開始用武火煎沸，沸后改文火慢煎，使藥汁濃厚，藥力持久中藥的性能和功效專家講座第62頁(八)需要特殊處理藥品1．先煎先煎目標(biāo)是為了增加藥品溶解度，降低或緩解藥品毒性(1)對(duì)礦物類、介殼類、動(dòng)物骨、甲、角及質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成份不易被煎出藥品，應(yīng)先煎15～30分鐘。如生石膏、寒水石、赤石脂、水牛角等等。

(2)對(duì)有毒藥品，如烏頭、附子等，要先煎1—2小時(shí)，經(jīng)過先煎、久煎能到達(dá)減毒或去毒目標(biāo)。烏頭類藥，因含烏頭堿而有毒。久煎可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿。其毒性只及原來1／200。中藥的性能和功效專家講座第63頁2．后下

后下目標(biāo)是為了降低揮發(fā)油損耗(1)對(duì)氣味芳香，含揮發(fā)油多藥品，如薄荷、藿香、木香、均應(yīng)后下。普通在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入藥即可。

(2)對(duì)久煎后有效成份被破壞藥品，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等，均應(yīng)后下。鉤藤含鉤藤堿，煎20分鐘以上，其降壓成份易破壞普通在煎好前10～15分鐘入煎即可。中藥的性能和功效專家講座第64頁3．包煎