血液一般檢查上

血液一般檢查上第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日概述第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)

是綜合運(yùn)用生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等多方面知識(shí)和技術(shù)，對(duì)人體的血液、尿液及其它各種體液、分泌物、排泄物等進(jìn)行物理學(xué)、化學(xué)和形態(tài)學(xué)等方面的檢查，以獲取有關(guān)病原體、體內(nèi)病理變化和臟器功能狀態(tài)等客觀資料的學(xué)科。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的意義為準(zhǔn)確診斷和治療提供依據(jù)為分析病情、觀察療效、判斷預(yù)后提供依據(jù)為預(yù)防疾病提供資料為開展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究奠定基礎(chǔ)第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日要求掌握臨床意義及重要參考值臨床診斷了解檢驗(yàn)項(xiàng)目原理和方法綜合辨證分析:病理、生理、質(zhì)量等因素選分擇析項(xiàng)結(jié)目果第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液檢查(上)第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

血液標(biāo)本的采集方法

毛細(xì)血管法靜脈采血法部位成人手指、耳垂肘部靜脈嬰幼兒足根、拇指頸外靜脈應(yīng)用范圍血常規(guī)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀

(手工法)臨床生化檢驗(yàn)臨床免疫檢驗(yàn)其它檢驗(yàn)第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液檢查主要內(nèi)容血液一般檢查貧血的其它檢查紅細(xì)胞沉降率檢查血型鑒定與配血試驗(yàn)

第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)血液的一般檢查第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液一般檢查

（血常規(guī)）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）血紅蛋白測定（Hb）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血常規(guī)檢查的應(yīng)用門急診或新入院患者常規(guī)檢查診斷需要治療監(jiān)護(hù)療效觀察判斷炎癥程度第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日一.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和

血紅蛋白測定第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日紅細(xì)胞的起源、發(fā)育及衰亡

原紅早幼紅中幼紅晚幼紅網(wǎng)織紅RBC衰亡72h48h120d衰亡的RBC珠蛋白鐵膽色素參與再造血參與膽紅素代謝第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日紅細(xì)胞及血紅蛋白的參考范圍

RBC(×1012/L

)Hb(g/L)成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生兒6.0～7.0170～200

第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（一）

RBC

及Hb

減少生理性貧血

●

妊娠中、后期

●

嬰幼兒

青少年

●

老年人

病理性貧血

●造血原料不足

●造血功能障礙

●RBC破壞增多

●RBC丟失過多輕度參考值低限～90g/L；中度90～60g/L;重度60～30g/L;極度<30g/L。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（二）

RBC

及Hb

增多相對(duì)性增多嚴(yán)重嘔吐頻繁腹瀉大量出汗大面積燒傷尿崩癥絕對(duì)性增多

生理性:高原居民、運(yùn)動(dòng)

病理性:

肺氣腫肺心病紫紺型先心真紅

第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（三）紅細(xì)胞質(zhì)的改變?cè)谪氀±脑\斷中，不僅要進(jìn)行RBC、Hb數(shù)量的檢測，還必須仔細(xì)觀察紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、胞漿著色及結(jié)構(gòu)方面的變化。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

1、紅細(xì)胞大小正常紅細(xì)胞

小紅細(xì)胞巨紅細(xì)胞大紅細(xì)胞第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

2、紅細(xì)胞形態(tài)改變

球形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日靶形紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)不整緡錢狀紅細(xì)胞第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日3、染色反應(yīng)異常低色素性紅細(xì)胞高色素性紅細(xì)胞嗜多色性紅細(xì)胞第21頁，共23頁