職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制

粉塵和噪聲危害及控制職業(yè)病防治所副主任醫(yī)師劉前職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第1頁內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標準職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識生產(chǎn)性粉塵危害及控制噪聲危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第2頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

２００１年１０月２７日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議經(jīng)過。２００２年５月１日起施行。依據(jù)２０１１年１２月３１日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議，《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉決定》修正。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第3頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》立法宗旨：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟社會發(fā)展。職業(yè)病防治方針：預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第4頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章

《職業(yè)病防治法》

該法律確定職業(yè)病防治法律關(guān)系主體有：政府衛(wèi)生及相關(guān)行政部門、產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位、接觸職業(yè)病危害原因勞動者以及負擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生檢測、體檢和職業(yè)病診療職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)單位等四方。明確了四方之間行政和民事法律關(guān)系，并分別要求了各自權(quán)利義務(wù)、法律地位、法律責(zé)任。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第5頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

建立用人單位負責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職員參加和社會監(jiān)督機制。明確用人單位在職業(yè)病防治中職責(zé)和義務(wù)，突出勞動者健康權(quán)益受到法律保護。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第6頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

共七章九十條，分為總則、前期預(yù)防、勞動過程中防護與管理、職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障

、監(jiān)督檢驗、法律責(zé)任、附則。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第7頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》中要求用人單位應(yīng)采取職業(yè)病防治管理辦法：

（1）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配置專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本單位職業(yè)病防治工作；（2）制訂職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第8頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章用人單位應(yīng)采取職業(yè)病防治管理辦法：（4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害原因監(jiān)測及評價制度；（6）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)搶救援預(yù)案。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第9頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》第四十條勞動者享受以下職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利

（一）享受教育培訓(xùn)權(quán)：依法取得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；

（二）享受健康服務(wù)權(quán)：依法取得職業(yè)健康檢驗、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；

（三）享受知情權(quán)：有權(quán)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生職業(yè)病危害原因、危害后果和應(yīng)該采取職業(yè)病防護辦法；職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第10頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章第四十條勞動者享受以下職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利（四）享受衛(wèi)生防護權(quán)：要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用職業(yè)病防護用具，改進工作條件；（五）享受批評、檢舉和控告權(quán)：對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康行為提出批評、檢舉和控告；職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第11頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

第四十條勞動者享受以下職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利

（六）享受拒絕違章作業(yè)權(quán)：拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護辦法作業(yè)；

（七）享受參加決議權(quán)：參加用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和提議。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第12頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》勞動者預(yù)防職業(yè)病四點義務(wù)：（一）勞動者應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識，增強職業(yè)病防范意識，（二）恪守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，（三）正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用職業(yè)病防護用具，（四）發(fā)覺職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)該及時匯報。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第13頁職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標準

《中華人民共和國塵肺病防治條例》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》《用人單位職業(yè)病防治指南》《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》《職業(yè)病危害原因分類目錄》《工作場全部害原因職業(yè)接觸限值第一部分化學(xué)原因》（GBZ2.1-）

《工作場全部害原因職業(yè)接觸限值第二部分物理原因》（GBZ2.2-）職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第14頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)危害：對從事職業(yè)活動勞動者可能造成工作相關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。職業(yè)病危害原因：職業(yè)病危害原因是指在職業(yè)活動中影響勞動者健康各種危害原因統(tǒng)稱，其能夠分為以下三類：（1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生有害原因，包含化學(xué)、物理、生物原因；（2）勞動過程中有害原因；（3）生產(chǎn)環(huán)境中有害原因。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第15頁職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害原因而引發(fā)疾病。職業(yè)病分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制訂、調(diào)整并公布。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第16頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識當(dāng)前我國職業(yè)病共分10大類115種。塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理原因所致職業(yè)病、生物原因所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其它職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第17頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識

職業(yè)禁忌證：勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害原因時，比普通職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能造成對勞動者生命健康組成危險疾病個人特殊生理或者病理狀態(tài)。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第18頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識工作相關(guān)疾?。号c多原因相關(guān)疾病，在職業(yè)活動中，因為職業(yè)性有害原因等各種原因作用，造成勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。塵肺?。菏侵冈诼殬I(yè)活動中因為中長久吸入粉塵而在肺內(nèi)潴留而引發(fā)以肺組織彌漫纖維化為主全身性疾病。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第19頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識噪聲作業(yè)：存在有損聽力、有害健康或有其它危害聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級≥80dB作業(yè)。職業(yè)性噪聲聾：指勞動者在工作過程中，因為長久接觸噪聲而發(fā)生一個漸進性感音性聽覺損傷，是國家法定職業(yè)病。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第20頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)接觸限值是指勞動者在職業(yè)活動過程中長久重復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者健康不引發(fā)有害作用允許接觸水平。

職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第21頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)病特點：（1）．病因明確，病因即職業(yè)性有害原因，在控制病因或作用條件后，可消除或降低發(fā)病。（2）．所接觸病因大多是可檢測，需到達一定強度(濃度或劑量)才能致病，普通存在接觸水平(劑量)—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系。

（3）．在接觸同一原因人群中常有一定發(fā)病率，極少只出現(xiàn)個別病人。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第22頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識

職業(yè)病特點：（4）．大多數(shù)職業(yè)病如能早期診療、處理，康復(fù)效果很好，但有些職業(yè)病(比如矽肺)，當(dāng)前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)覺愈晚，療效愈差。（5）．除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。

從病因?qū)W上說，職業(yè)病是完全能夠預(yù)防，故必須強調(diào)“預(yù)防為主”，著重抓好第一級和第二級預(yù)防。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第23頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識防治職業(yè)病“三級預(yù)防”：（1）一級預(yù)防，也叫病因預(yù)防，采取有利于職業(yè)病防治工藝、技術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護設(shè)施及個人職業(yè)病防護用具，降低勞動者職業(yè)接觸機會和程度，預(yù)防和控制職業(yè)危害發(fā)生。（2）二級預(yù)防，又稱發(fā)病預(yù)防，經(jīng)過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)性有害原因監(jiān)測，以早期發(fā)覺勞動者所遭受職業(yè)危害。（3）三級預(yù)防，是對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害勞動者進行合理治療和康復(fù)。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第24頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制粉塵：能夠長時間懸浮在空氣中固體微粒。生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)過程中形成，并能長時間飄浮在工作場所空氣中固體顆粒。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第25頁

生產(chǎn)性粉塵起源：

礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金、機械制造工業(yè)中原材料準備、粉碎、篩分、配料等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料加工；皮毛、紡織工業(yè)原料處理；甚至寶石首飾加工；假如防、降塵辦法不夠完善，均可產(chǎn)生大量粉塵，污染環(huán)境。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第26頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制選煤廠粉塵起源：工藝過程：煤在卸下、破碎、粉碎、篩分、轉(zhuǎn)運、裝車及清理過程產(chǎn)生煤塵；矸石在皮帶轉(zhuǎn)運、裝倉過程中產(chǎn)生矽塵。

煤在破碎、篩分、膠帶轉(zhuǎn)運處產(chǎn)生大量煤塵，無法對落下煤塵進行清掃，地面煤塵二次揚塵。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第27頁生產(chǎn)性粉塵分類：按性質(zhì)可分為：無機粉塵和有機粉塵。無機粉塵包含：礦物性粉塵（石英、石棉、煤炭、礦石等）、金屬性粉塵（鉛、鐵、系、鋅等金屬）和人工合成無機粉塵（金剛砂、水泥、玻璃等）；有機粉塵包含：動物性粉塵（皮毛、絲、骨質(zhì)等）、植物性粉塵（棉、麻、甘蔗、茶、木等）和人工合成有機粉塵（有機染料、農(nóng)藥、合成樹脂等）。多數(shù)粉塵為混合性粉塵，上述粉塵混合存在于生產(chǎn)環(huán)境中，以單純一個粉塵存在較少見。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第28頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制生產(chǎn)性粉塵分類按粉塵粒徑大小可分為：非可吸入性粉塵、可吸入性粉塵及呼吸性粉塵。非吸入性粉塵粉塵粒徑大于15

μm；可吸入性粉塵粉塵粒徑小于15μm

。因為粉塵顆粒重力沉降作用及呼吸道生理特點，使15μm以上粉塵顆粒在鼻腔內(nèi)被阻留，15μm以下粉塵顆?？蛇M入上、下呼吸道。呼吸性粉塵

5μm以下粉塵顆?？蛇M入呼吸道深部和肺泡區(qū)，對人體危害極大。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第29頁

生產(chǎn)性粉塵理化特征及其衛(wèi)生學(xué)意義：從衛(wèi)生學(xué)角度主要應(yīng)考慮粉塵化學(xué)成份、濃度和接觸時間、粉塵分散度、粉塵硬度、粉塵溶解度、粉塵荷電性及粉塵爆炸性。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第30頁生產(chǎn)性粉塵理化特征及其衛(wèi)生學(xué)意義：粉塵化學(xué)成份、濃度和接觸時間工作場所空氣中粉塵化學(xué)成份和濃度直接決定其對人體危害性質(zhì)和嚴重程度。粉塵中游離二氧化硅——造成纖維化粉塵中鉛、錳及其化合物——有致中毒作用粉塵中鈹、鋁等——有過敏、刺激作用同一個粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時間越長，對人體危害越嚴重。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第31頁粉塵分散度：指物質(zhì)被粉碎程度，以粉塵粒徑大小數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示。前者稱為粒子分散度，后者稱為質(zhì)量分散度，粒徑或質(zhì)量小顆粒越多分散度越高。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第32頁

分散度衛(wèi)生學(xué)意義：

粉塵被吸入人體機會及其在空氣中穩(wěn)定程度與分散度有直接關(guān)系。分散度越高粉塵，在空氣中飄浮時間越長，沉降速度越慢，被機體吸入機會也就愈多；而且分散度越高，表面積越大，越易易參加理化反應(yīng)，對人體危害越大。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第33頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制

分散度衛(wèi)生學(xué)意義：粉塵分散度決定了其在呼吸道阻留部位。普通來說，10~15μm粉塵粒子主要從容于鼻咽區(qū)，5~10μm粉塵粒子主要從容于氣管、支氣管區(qū)，沉積在此處塵粒長久慢性刺激可引發(fā)慢性氣管炎或支氣管炎；小于5μm粒子能夠到達呼吸道深部和肺區(qū)。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第34頁粉塵硬度堅硬塵粒能引發(fā)呼吸道粘膜機械損傷。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第35頁粉塵溶解度鉛、砷等有毒性粉塵可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，對人體毒性越強；而面粉、糖等無毒粉塵，溶解度雖大，易被人體吸收，也易被排出體外，對人體危害較小。石英粉塵極難溶解，可在體內(nèi)連續(xù)產(chǎn)生危害作用。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第36頁粉塵荷電性及粉塵爆炸性荷電塵粒在呼吸道內(nèi)輕易被阻留。

煤、面粉、糖、硫磺、鉛、鋅等可氧化粉塵，在適宜濃度條件（如煤塵35g/m3；面粉、鋁、硫磺7g/m3；糖10.3g/m3)下，一旦碰到明火，電火花和放電時，即會發(fā)生爆炸。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第37頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制

煤塵爆炸必須同時具備四個條件，煤塵本身含有爆炸性；煤塵必須懸浮于空氣中，并到達一定濃度；存在能引燃煤塵爆炸高溫?zé)嵩矗灰欢舛妊鯕狻Ｆ胀ㄕf來，煤塵爆炸下限濃度為30~50g/m3，上限濃度為1000~g/m3。其中爆炸力最強濃度范圍為300~500g/m3。

職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第38頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制人體對粉塵防御和去除：對于吸入粉塵，人體含有有效防御和去除機制，普通認為有以下三道防線：1）鼻腔、喉、氣管支氣管樹阻留作用；2）呼吸道上皮粘液纖毛系統(tǒng)排除作用；3）肺泡巨噬細胞系統(tǒng)吞噬作用。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第39頁生產(chǎn)性粉塵對健康影響1）呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

①塵肺（包含矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺）。②粉塵從容癥。③有機粉塵引發(fā)肺部病變，棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第40頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制生產(chǎn)性粉塵對健康影響2）局部作用：呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。3）中毒作用：鉛、砷、錳中毒。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第41頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、依據(jù)《塵肺病診療標準》和《塵肺病理診療標準》能夠診療其它塵肺

塵肺職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第42頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制影響矽肺發(fā)病主要原因:

粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵工齡、防護辦法、接觸者個體原因。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第43頁

生產(chǎn)性粉塵控制與防護：

防塵八字方針內(nèi)容為“革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查”。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第44頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制

防塵八字方針

①“革”即革新工藝及設(shè)備，使生產(chǎn)過程不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，是控制粉塵危害主要路徑；②“水”即濕式作業(yè)，為一個既經(jīng)濟又簡便實用防塵辦法，在生產(chǎn)工藝許可情況下應(yīng)盡可能采?。虎邸懊堋奔疵荛]塵源，④“風(fēng)”及通風(fēng)除塵，在實際工作中，常把“密”和“風(fēng)”結(jié)合起來應(yīng)用，組成密閉通風(fēng)除塵系統(tǒng)；“職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第45頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制防塵八字方針⑤“護”即加強個人防護，包含加強個人防護用具應(yīng)用和采取辦法提升人體抵抗力等；⑥“管”即加強防塵工作管理，建立完善管理制度；⑦“教”即加強對企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職員職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳教育；職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第46頁防塵八字方針⑧“查”即做好防塵工作定時監(jiān)督監(jiān)測檢驗，內(nèi)容包含：對相關(guān)法律、法規(guī)、管理制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況檢驗、對防塵辦法效果監(jiān)督檢驗、對工作場所粉塵濃度定時監(jiān)測檢驗以及對粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護檢驗。生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第47頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制粉塵危害控制標準1）法律辦法：立法、執(zhí)法；制訂標準。2）技術(shù)辦法：用技術(shù)伎倆消除或降低粉塵危害是最根本辦法，如改革工藝、革新設(shè)備；濕式作業(yè)；密閉、抽風(fēng)除塵；3）衛(wèi)生保健辦法：健康檢驗（就業(yè)前和定時檢驗）；個人防護和個人衛(wèi)生。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第48頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制洗煤廠粉塵控制：1、工程技術(shù)辦法2、個人防護3、衛(wèi)生保健4、組織管理職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第49頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第50頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制選煤廠造成粉塵污染原因：來煤含水量低（煤含水量低于6%時，煤塵飛揚嚴重）；產(chǎn)塵點未安裝通風(fēng)除塵設(shè)施，粉塵不能得到有效控制；篩分機、破碎機密閉不嚴，粉塵外溢。轉(zhuǎn)載點、棧橋地面和衛(wèi)生死角落煤堆積，產(chǎn)生二次揚塵；膠帶機運行不正常（密閉不嚴、跑偏）造成膠帶落煤。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第51頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制洗煤廠粉塵檢測：粉塵濃度檢測：粉塵分散度測定：5μm以下40%--90%.

粉塵中游離二氧化硅含量測定：選煤廠：煤塵＜7%.

矽塵＞15%職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第52頁防爆型呼吸性粉塵采樣器職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第53頁個體粉塵采樣器職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第54頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制煤塵(包含煤矽塵)上崗前職業(yè)禁忌證：

(1)活動性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功效損害疾病矽塵上崗前職業(yè)健康檢驗同煤塵職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第55頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制煤塵在崗期間職業(yè)健康檢驗?zāi)繕思膊?1)職業(yè)病a.煤工塵肺b.煤礦井下工人滑囊炎（2）職業(yè)禁忌證：同上崗前矽塵在崗期間職業(yè)健康檢驗?zāi)繕思膊?1)職業(yè)病

矽肺(2)職業(yè)禁忌證

同上崗前職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第56頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第57頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制煤塵離崗時職業(yè)健康檢驗?zāi)繕思膊?/p>

職業(yè)?。?1)煤工塵肺(2)煤礦井下工人滑囊炎檢驗內(nèi)容

同在崗期間矽塵離崗時職業(yè)健康檢驗?zāi)繕思膊?/p>

職業(yè)病：矽肺檢驗內(nèi)容

同在崗期間

職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第58頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制煤塵離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢驗隨訪對象

在崗期間進行定時健康體檢煤塵作業(yè)勞動者和煤工塵肺患者隨訪目標疾病

職業(yè)?。好汗m肺隨訪檢驗內(nèi)容(1)體格檢驗

(2)試驗室和其它檢驗必檢項目

后前位X射線高千伏胸片矽塵離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢驗隨訪對象

在崗期間進行定時健康體檢矽塵作業(yè)人員和矽肺患者隨訪目標疾病

矽肺隨訪檢驗內(nèi)容同煤塵職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第59頁生產(chǎn)性粉塵危害及控制煤塵隨訪時間

(1)接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超出20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度到達國家衛(wèi)生標準能夠不隨訪；(2)煤工塵肺患者在離崗(包含退職)或退休后每1～2年進行1次醫(yī)學(xué)檢驗。矽塵隨訪時間(1)接觸矽塵工齡在10年(含10年)以下者，隨訪15年，接觸矽塵工齡超出10年者，隨訪21年，隨訪周期均為每3年1次。若接觸矽塵工齡在3年(含3年)以下者，且接塵濃度到達國家衛(wèi)生標準能夠不隨訪。(2)矽肺患者在離崗（包含退職）或退休后應(yīng)每年進行1次醫(yī)學(xué)檢驗。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第60頁噪聲危害和控制噪聲是一個人們不希望聽到聲音，經(jīng)常會影響人情緒和健康，干擾工作、學(xué)習(xí)和正常生活，已成為社會公害之一。噪聲是影響范圍廣泛一個生產(chǎn)性有害原因，在許多生產(chǎn)勞動過程中都有機會接觸。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第61頁噪聲危害和控制聲音是由物體振動而產(chǎn)生，振動物體是聲音聲源。人耳能夠感受到聲音頻率在20～0HZ之間，在這一頻率范圍振動波稱為聲波。小于20HZ聲波為次聲波，大于0HZ聲波為超聲波。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第62頁噪聲危害和控制噪聲從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人感到厭煩或不需要聲音稱為噪聲。噪聲是聲音一個。生產(chǎn)性噪聲

生產(chǎn)過程中產(chǎn)生聲音，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第63頁噪聲危害和控制按起源，生產(chǎn)性噪聲能夠分為：

1）機械性噪聲：因為機械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生，如沖壓、打磨、織布等，最常見。

2）流體動力學(xué)性噪聲：氣體壓力或體積突然改變而產(chǎn)生，如空氣壓縮或釋放發(fā)出聲音。

3）電磁性噪聲：如變壓器。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第64頁噪聲危害和控制洗煤廠噪聲

主要存在于破碎、篩分、泵房、浮選、過濾等工序，主要以中低頻穩(wěn)態(tài)機械系噪聲和空氣動力性噪聲為主。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第65頁噪聲危害和控制按照噪聲隨時間分布情況，生產(chǎn)性噪聲可分為：（1）連續(xù)性噪聲。連續(xù)性噪聲可分為穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲。隨時間改變，聲壓波動小于3dB稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，不然即為非穩(wěn)態(tài)噪聲。（2）間斷噪聲。間斷噪聲又稱為脈沖噪聲，即聲音連續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓有效值改變大于40dB噪聲。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第66頁噪聲危害和控制對于穩(wěn)態(tài)噪聲，依據(jù)頻率特征可分為低頻噪聲：主頻率＜300Hz

中頻噪聲：主頻率300Hz～800Hz

高頻噪聲：主頻率＞800Hz職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第67頁噪聲危害和控制115分貝：震動落砂機，砂輪機等110分貝：球磨機，鼓風(fēng)機等105分貝：大汽錘等（400千克以上）100分貝：大沖床等80～100分貝：研磨機、拉絲機、混料機、車床、空氣壓縮機、織布機、卷揚機、小沖床、小汽錘等。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第68頁噪聲危害和控制80分貝：公共汽車上70分貝：繁榮街上60分貝：普通說話40～50分貝：平靜房間30分貝：輕聲耳語10～20分貝：農(nóng)村靜夜職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第69頁噪聲危害和控制職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第70頁噪聲危害和控制生產(chǎn)性噪聲通常具備特征：（2）高頻占百分比較大：高頻音危害大于中、低頻音。（3）連續(xù)時間長：作業(yè)工人每個工作日連續(xù)接觸強噪聲時間長達數(shù)小時。（4）其它原因聯(lián)合作用：振動、高溫、毒物聯(lián)合作用。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第71頁噪聲危害和控制

聲強（soundintensity）用能量大小表示聲音強弱稱為聲強。單位：瓦/米2（W/m2)

聽閾：以1000Hz聲音為例，正常年青人剛才能引發(fā)音響感覺、最低可聽到聲音強度。單位：10-12W/m2

痛閾:產(chǎn)生痛感時聲音強度。1W/m2

聽閾和痛閾之間相差10-12

倍。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第72頁噪聲危害和控制聲強級（soundintensitylevel）用對數(shù)來表示聲強等級。I0

：聽閾聲強=10-12W/m2

（基準值，0dB

）I：被測聲強（W/m2）LI：聲強級

LI=㏒I/I0

貝爾（bell）

LI=10㏒I/I0分貝(decibel,dB)

*聽閾-痛閾相差120dB*被測聲音強度增加1倍，聲強級增加3dB。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第73頁噪聲危害和控制聲壓（soundpressure）因為聲波振動對介質(zhì)產(chǎn)生壓力稱為聲壓，單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2

）聽閾聲壓：正常人耳剛能引發(fā)音響覺聲壓，2×10-5N/m2

痛閾聲壓：20N/m2

聽閾聲壓和痛閾聲壓之間相差10-6倍。聽閾聲壓和痛閾聲壓之間相差120(dB)職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第74頁噪聲危害和控制聲壓級（soundpressurelevel）

Lp=20lgP/P0

Lp：聲壓級(dB)

P：被測聲壓（N/m2

）

P0

：基準聲壓（2×10-5N/m2

）

*聽閾-痛閾相差120dB

聲級計：用來測量聲壓級一個儀器職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第75頁噪聲危害和控制聲級：使用頻率計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得聲壓級。頻率計權(quán)網(wǎng)絡(luò)：A，B，C，D

A計權(quán)網(wǎng)絡(luò)：A聲級，dB（A）

A計權(quán)網(wǎng)絡(luò)對低率頻段有較大幅度衰減，對高率頻段不衰減，與人耳對高頻音敏感、對低頻音不敏感感音特征相同。

職業(yè)接觸限值：以A聲級表示職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第76頁噪聲危害和控制噪聲對人體健康影響一、生產(chǎn)性噪聲對人體聽覺系統(tǒng)能夠造成影響1）暫時性聽閾位移：聽覺疲勞，聽覺適應(yīng)；2）永久性聽閾位移：聽力損失，噪聲性耳聾；3）爆震性耳聾。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第77頁噪聲危害和控制噪聲性耳聾早期臨床特征是高頻段聽力下降，患者主觀無耳聾感覺。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第78頁噪聲危害和控制噪聲對人體健康影響二、非聽覺系統(tǒng)影響（非聽覺效應(yīng)）神經(jīng)系統(tǒng)——頭痛、頭暈及睡眠障礙等神衰綜合癥心血管系統(tǒng)——心率、血壓不穩(wěn)、心電圖異常消化系統(tǒng)——胃腸功效，消化能力內(nèi)分泌、免疫、消化系統(tǒng)及代謝影響對生殖功效及胚胎發(fā)育影響職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第79頁噪聲危害和控制心理效應(yīng)——厭煩、干擾睡眠、妨礙語言收聽、降低工作效率等煩惱度分級——平靜、引人注意、有點干擾、討厭、非常討厭、不能容忍煩惱度相關(guān)原因——響度；音調(diào)；強度起伏；脈沖上升時間；方向；個人經(jīng)歷和敏感度；影響工作效率——對復(fù)雜工作比簡單工作影響大；穩(wěn)定而無特殊“含義”噪聲,假如小于90dB(A),則影響不大；無規(guī)律突發(fā)噪聲,即使小于50dB(A),也可能干擾工作；Hz以上高頻噪聲干擾更大一些；首先影響工作質(zhì)量,其次影響工作速率/質(zhì)量。職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第80頁噪聲危害和控制影響噪聲對機體作用原因1)噪聲強度和頻譜特