護士的相關(guān)法律問題

護士法律法規(guī)培訓班有色總醫(yī)院護理部護士的相關(guān)法律問題第1頁-護士的相關(guān)法律問題第2頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布1、中華人民共和國民法通則2、中華人民共和國民事訴訟法3、中華人民共和國禁毒法4、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法5、中華人民共和國人口與計劃生育法6、關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題解釋7、人民法院司法判定工作暫行要求8、關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干要求9、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法10、精神疾病司法判定暫行要求11、北京市精神疾病司法判定管理方法12、中華人民共和國藥品管理法護士的相關(guān)法律問題第3頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章

全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布13、關(guān)于參考《醫(yī)療糾紛處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件通知14、消費者權(quán)益保護法15、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題解釋16、關(guān)于司法判定管理問題決定17、北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題意見（試行）18、醫(yī)療事故處理條例19、醫(yī)療事故技術(shù)判定暫行要求20、醫(yī)療事故分級標準（試行）21、醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定方法22、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理要求護士的相關(guān)法律問題第4頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章

全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布23、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故匯報制度要求24、醫(yī)療事故技術(shù)判定教授庫學科專業(yè)組名目（試行）25、關(guān)于做好實施《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)工作通知26、醫(yī)療機構(gòu)管理條例27、護士條例28、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法（試行）29、消毒管理方法30、醫(yī)療美容服務管理方法31、血液制品管理條例32、臨床輸血技術(shù)規(guī)范33、病歷書寫基本規(guī)范護士的相關(guān)法律問題第5頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布34、醫(yī)院工作制度35、醫(yī)院感染管理方法36、醫(yī)療廢物管理條例37、藥品管理法實施條例38、醫(yī)師外出會診管理暫行要求39、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例40、疫苗流通和預防接種管理條例41、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例42、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例43、預防性健康體檢管理方法44、艾滋病監(jiān)測管理若干要求護士的相關(guān)法律問題第6頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布45、傳染性非經(jīng)典肺炎防治管理方法46、中華人民共和國職業(yè)病防治法47、中華人民共和國獻血法48、中華人民共和國母嬰保健法49、中華人民共和國母嬰保健實施方法50、中華人民共和國傳染病防治法51、中華人民共和國傳染病防治法實施方法52、中華人民共和國侵權(quán)責任法53、護士執(zhí)業(yè)注冊管理方法護士的相關(guān)法律問題第7頁醫(yī)療衛(wèi)生法律指由全國人民代表大會及其常務委員會制訂法律文件。包含：《中華人民共和國獻血法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國母嬰保健法》等。護士的相關(guān)法律問題第8頁行政法規(guī)

由中華人民共和國國務院公布衛(wèi)生行政法規(guī)，截至當前共35件。如：《護士條例》《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》等護士的相關(guān)法律問題第9頁醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章指由衛(wèi)生部制訂或衛(wèi)生部與相關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制訂含有法律效力規(guī)范性文件。在全國范圍內(nèi)有效，但效力低于法律、行政法規(guī)。如：《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理方法》等護士的相關(guān)法律問題第10頁診療技術(shù)規(guī)范

是基于維護公民健康權(quán)利標準，在總結(jié)以往科學和技術(shù)結(jié)果基礎上對醫(yī)療過程定義和所應用技術(shù)規(guī)范或指南。各部門、機構(gòu)制訂各種標準、規(guī)程、制度總稱，包含衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)協(xié)（學）會針對本行業(yè)特點制訂診療護理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)制訂本機構(gòu)醫(yī)務人員進行醫(yī)療、護理、檢驗、醫(yī)技診療治療及醫(yī)用物品供給等各項工作應遵照工作方法、步驟等。如：《臨床護理技術(shù)規(guī)范》、《護理管理規(guī)范》《臨床護理文書規(guī)范》等護士的相關(guān)法律問題第11頁《護士條例》解讀

《護士條例》經(jīng)年1月23日國務院第206次常務會議經(jīng)過，自年5月12日起正式施行。護士條例從護士執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職責等多方面對護理工作進行了要求。從立法上了明確護士權(quán)利義務、執(zhí)業(yè)規(guī)則，保障了護士正當權(quán)益。護士的相關(guān)法律問題第12頁《護士條例》解讀《護士條例》共分六章35條第一章總則

第一條立法目標

第二條護士定義

第三條保護和尊重護士

第四條各級政府部門在促進護理事業(yè)發(fā)展上職責

第五條監(jiān)督管理部門

第六條表彰、獎勵

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第七條執(zhí)業(yè)條件

第八條執(zhí)業(yè)注冊程序及使用期

第九條變更執(zhí)業(yè)地點

第十條延續(xù)注冊

第十一條良好與不良執(zhí)業(yè)統(tǒng)計

第三章權(quán)利和義務

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責

第五章法律責任

第六章附則護士的相關(guān)法律問題第13頁《護士條例》解讀第一條、護士條例立法宗旨

1.充分保障護士正當權(quán)益。經(jīng)過明確、要求護士應該享受權(quán)利，以及對優(yōu)異護士表彰、獎勵辦法，以此激發(fā)護士工作主動性；勉勵社會符合條件人員學習護理知識，從事護理工作。在全社會形成尊重護士、關(guān)愛護士良好氣氛。2.嚴格規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。經(jīng)過細化護士法定義務和執(zhí)業(yè)規(guī)范，明確護士不推行法定義務、不恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范法律責任，促使廣大護士盡職盡責，全心全意為人民群眾健康服務。3.強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責。經(jīng)過要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在配置護士、保障護士正當權(quán)益和加強在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士管理等方面職責，促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強護士隊伍建設，保障護士正當權(quán)益，規(guī)范護士護理行為，為促進護理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮應有主動作用。護士的相關(guān)法律問題第14頁《護士條例》解讀第二條、護士定義護士法律屬性-----護士是一個職業(yè)，法律意義上護士，系指按《中華人民共和國護士管理方法》要求取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊，依照本條例要求從事護理工作，推行保護生命、減輕痛苦、促進健康職責衛(wèi)生技術(shù)人員。護士的相關(guān)法律問題第15頁《護士條例》解讀護士任職資格特征申請護士執(zhí)業(yè)注冊應該具備四個條件：1.含有完全民事行為能力。民法通則要求：16周歲以上不滿18周歲公民，以自己勞動收入為主要生活起源視為完全民事行為能力人。2.在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部要求普通全日制3年以上護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包含在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得對應學歷證書。3.經(jīng)過衛(wèi)生部組織國家護士執(zhí)業(yè)資格考試并取得考試成績合格證實。4.符合衛(wèi)生部要求健康標準。護士的相關(guān)法律問題第16頁《護士條例》解讀第七條護士執(zhí)業(yè)，應該經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后取得護士執(zhí)業(yè)證書，是護士從事護理活動唯一正當法律文書。未進行執(zhí)業(yè)注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書人員，不得從事護士執(zhí)業(yè)活動；醫(yī)療機構(gòu)不得聘用未進行護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書人員從事護理工作。護士執(zhí)業(yè)注冊申請者，應該自參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，而且考試成績合格之日起3年內(nèi)提出申請。第八條護士執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年如中止注冊五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求參加臨床實踐三個月，并向注冊機關(guān)提交相關(guān)證實，方可辦理再次注冊。護士的相關(guān)法律問題第17頁《護士條例》解讀第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊使用期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點，應該向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門匯報。收到匯報衛(wèi)生主管部門應該自收到匯報之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點，收到匯報衛(wèi)生主管部門還應該向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。-----護士執(zhí)業(yè)場所變更，必須變更執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容。如護士從甲醫(yī)院調(diào)到乙醫(yī)院，或者增加丙醫(yī)院為執(zhí)業(yè)地點等。護士從本院外科調(diào)到內(nèi)科不需要進行執(zhí)業(yè)注冊變更。第十條護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應該在護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請衛(wèi)生主管部門對具備本條例要求條件，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年；對不具備本條例要求條件，不予延續(xù)，并書面說明理由。護士的相關(guān)法律問題第18頁《護士條例》解讀第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應該建立本行政區(qū)域護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計和不良統(tǒng)計，并將該統(tǒng)計記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計包含護士受到表彰、獎勵以及完成政府指令性任務情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計包含護士因違反本條例以及其它衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求受到行政處罰、處罰情況等內(nèi)容。第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許以下人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范要求護理活動：(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書人員；(二)未依照本條例第九條要求辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)護士；(三)護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士。(四)在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習人員應該在護士指導下開展相關(guān)工作。護士的相關(guān)法律問題第19頁《護士條例》解讀關(guān)于護士正當權(quán)利（第十二條至第十五條）有按照國家相關(guān)要求獲取工資酬勞、享受福利待遇、參加社會保險權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等候遇。有取得與其所從事護理工作相適應衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作護士，有依照相關(guān)法律、行政法規(guī)要求接收職業(yè)健康監(jiān)護權(quán)利；患職業(yè)病，有依照相關(guān)法律、行政法規(guī)要求取得賠償權(quán)利。有按照國家相關(guān)要求取得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平對應專業(yè)技術(shù)職務、職稱權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體權(quán)利；護士有取得疾病診療、護理相關(guān)信息權(quán)利和其它與推行護理職責相關(guān)權(quán)利，能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門工作提出意見和提議。

護士的相關(guān)法律問題第20頁《護士條例》解讀關(guān)于護士義務（第十六條至第十九條）應該恪遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范要求。這是護士執(zhí)業(yè)根本準則。這一標準涵蓋了護士執(zhí)業(yè)基本要求，包含了護士執(zhí)業(yè)過程中應該恪守大量詳細規(guī)范和應該推行大量義務。經(jīng)過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范約束，護士推行對患者、患者家眷以及社會義務。發(fā)覺患者病情危急，應該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應該先行實施必要緊搶救護。發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求，應該及時向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出；必要時，應該向該醫(yī)師所在科室責任人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理人員匯報。應該尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私。有義務參加公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，護士應該服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護。護士的相關(guān)法律問題第21頁《護士條例》解讀護士應該尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私。-----男女混住-----進行相關(guān)檢驗和操作時，如灌腸、導尿、會陰清潔、備皮、擦浴更衣等包括到暴露隱私部位護理操作應用屏風擋遮或到治療室處理-----

不要對病員談論其它醫(yī)院治療和工作中缺點或錯誤，以免造成不良影響；不要在公眾場所（交接班、查房）討論病情護士有義務參加公共和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公共生命健康突發(fā)事件，護士應該服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護。-----四川地震-----抗“非典”護士的相關(guān)法律問題第22頁案例

：侵犯隱私權(quán)案

?

在青島打工梁某做人工流產(chǎn)。教學醫(yī)院內(nèi)見習學生對人流手術(shù)過程進行了觀摩，梁某認為未經(jīng)本人同意，醫(yī)院組織學生對其人流手術(shù)過程進行了觀摩侵犯隱私權(quán)，因與醫(yī)院未達成和解，最終以醫(yī)院侵犯其隱私權(quán)為由訴至法院，要求賠償精神損失。審理過程中，醫(yī)院提供手術(shù)醫(yī)生和教學帶隊教師證言，證實手術(shù)前已得到患者口頭同意，且以教學醫(yī)院組織學生觀摩符合國際通例為由，拒絕負擔責任。但患者否定了同意觀摩說法，查病歷統(tǒng)計亦無患者同意記載或協(xié)議，為此院方“患者已同意”主張沒有被法院采信。?

青島市中級人民法院終審判決：未經(jīng)患者同意，醫(yī)院組織見習學生觀摩人流過程，醫(yī)院侵犯患者隱私權(quán)，并為此應向患者賠償精神撫慰金1萬元。

護士的相關(guān)法律問題第23頁正確執(zhí)行醫(yī)囑了解

?

嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行

首先應該查對醫(yī)囑，然后按照正確時間、對象、劑量、路徑、方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者反應。普通情況下，護士應該一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意擅改或者無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。?

對醫(yī)囑進行必要監(jiān)督-----拒絕執(zhí)行錯誤、有問題醫(yī)囑-----應該及時向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出質(zhì)疑-----懷疑存在錯誤醫(yī)囑仍要求強制執(zhí)行時，匯報制度落實-上級護士（護理組長）-護士長-主任-護理部。

注意以下情形：----夜晚床邊口頭醫(yī)囑-----無處方醫(yī)囑（熟人、朋友、親屬）-----執(zhí)行醫(yī)囑后醫(yī)生取消醫(yī)囑

護士的相關(guān)法律問題第24頁正確執(zhí)行醫(yī)囑了解

緊急情況下?lián)尵染人婪鰝敲恳粋€醫(yī)務人員應持有執(zhí)業(yè)準則。在遇有患者病情危急情況下，護士應該馬上通知醫(yī)師。在實際工作中，當急?；颊咛幱诓∏榫o急狀態(tài)，必須即刻采取緊急搶救，而醫(yī)師不能及時馬上趕到時，護士作為專業(yè)技術(shù)人員，應該先行實施必要緊搶救護，盡最大可能挽救患者生命。如：實施吸氧、吸痰、心肺復蘇。

口頭醫(yī)囑正確處理

-----限于緊急情況下?lián)尵茸o士的相關(guān)法律問題第25頁正確執(zhí)行醫(yī)囑了解

必須表達護士職業(yè)性和專業(yè)性，而不是單純執(zhí)行者。?

正確執(zhí)行醫(yī)囑先決條件是不停加強業(yè)務知識學習，而且對患者病情有足夠了解。?

護士不是僅機械執(zhí)行醫(yī)囑，應主動觀察病人病情改變、巡視病房和完成基礎護理等工作，重視與病人溝通、交流，對病人生活照料、心理護理和康復指導。護士的相關(guān)法律問題第26頁案例：輸液致死組成醫(yī)療事故罪

女，3歲，因“O”形腿住院做矯正術(shù)。術(shù)中被告陳××醫(yī)師嫌護士輸液速度慢，指示護士加緊輸液速度。在陳××醫(yī)師指令下，在不到一個小時時間里竟輸入鹽水、葡萄糖液1700ml，造成患兒急性肺水腫和急性心衰。當發(fā)覺患兒病情改變時，醫(yī)生仍指令護士繼續(xù)輸液，護士明知該醫(yī)囑可能給患兒造成損害仍執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，終因在短時間內(nèi)患兒接收液體超量死于手術(shù)臺上，使一個健康兒童為矯正“O”形腿而喪失生命。法院判決：醫(yī)生組成醫(yī)療事故罪，判處兩年有期徒刑，護士取消其執(zhí)業(yè)資格?！钭o士與醫(yī)師共同負擔所引發(fā)法律責任！

護士的相關(guān)法律問題第27頁《護士條例》解讀第五章法律責任第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有以下情形之一，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令更正，給予警告；情節(jié)嚴重，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。(一)發(fā)覺患者病情危急未馬上通知醫(yī)師；(二)發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求，未依照本條例第十七條要求提出或者匯報；(三)泄露患者隱私；(四)發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故，依照醫(yī)療事故處理相關(guān)要求負擔法律責任。護士的相關(guān)法律問題第28頁《護士條例》解讀第三十二條護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，妨礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，欺侮、威脅、毆打護士，或者有其它侵犯護士正當權(quán)益行為，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法要求給予處罰；組成犯罪，依法追究刑事責任。護士的相關(guān)法律問題第29頁別在病歷上栽了跟頭無意識行為：錯漏字、病句?

有意識行為：如篡改、偽造、隱匿、銷毀等都造成護理統(tǒng)計缺乏真實性?

提前書寫護理統(tǒng)計?

編造數(shù)據(jù)?

與醫(yī)囑不符?

封存后不要對病歷有任何修改或者完善行為

護士的相關(guān)法律問題第30頁護理工作關(guān)鍵制度1、查對制度2、交接班制度3、醫(yī)囑執(zhí)行制度4、分級護理制度5、護理不良事件匯報制度6、護理病歷書寫基本規(guī)范管理制度7、護理查房制度8、護理會診制度9、患者通知制度10、危重患者搶救制度護士的相關(guān)法律問題第31頁護理工作關(guān)鍵制度作用是提升護理質(zhì)量、確保護理安全基本制度是指導臨床護理工作關(guān)鍵，給護士清楚、明確指導，有利于護士安全、有序和高效開展工作是規(guī)范護理工作指南，是護士進行各項工作標準，以確?；竟ぷ髻|(zhì)量預防潛在性危機發(fā)生，保障病人安全是確保病人接收安全治療、檢驗、護理主要辦法評定護理工作質(zhì)量依據(jù)保護醫(yī)務人員

它掌握和落實是醫(yī)院護理工作重中之重!護士的相關(guān)法律問題第32頁查對制度1、醫(yī)囑查對制度2、服藥、注射、輸液查對制度3、操作查對制度4、輸血查對制度5、特殊飲食查對制度護士的相關(guān)法律問題第33頁醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行，必須按時執(zhí)行，執(zhí)行后簽全名，并注明執(zhí)行時間。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2、搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復誦一遍，由二人查對后方可執(zhí)行，并暫保留用過空安瓿。3、護士長每七天查對醫(yī)囑二次。護士的相關(guān)法律問題第34頁服藥、注射、輸液等查對制度

1、給藥、注射、輸液前必須嚴格三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和使用方法。2、清點藥品時和使用藥品前要檢驗標簽、失效期和批號，注意有沒有變質(zhì)、瓶口松動、裂縫等，如不符合要求不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。4、對易致過敏藥，給藥前需問詢患者有沒有過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過重復查對。同時使用各種藥品時，要注意配伍禁忌。5、無菌技術(shù)操作時，須查對用物滅菌時間及物品質(zhì)量。6、給藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時檢驗，查對無誤后方可執(zhí)行。護士的相關(guān)法律問題第35頁操作查對制度

1、護士在執(zhí)行各項護理操作過程中，必須嚴格各步驟查對，確保護理安全。2、執(zhí)行護理操作過程中，必須嚴格執(zhí)行患者查對與識別制度，采取兩種以上方法對患者進行身份識別。3、在執(zhí)行護理操作過程中，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。嚴格恪守《醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度》，確保醫(yī)囑準確執(zhí)行。4、使用易過敏藥品前，詳細問詢過敏史，各種藥品同時應用時，注意配伍禁忌，確保安全用藥。5、護士在執(zhí)行無菌操作過程中，嚴格恪守無菌操作規(guī)程，嚴格查對無菌物品使用期、包裝是否完整，確保無菌物品安全使用。6、手術(shù)操作嚴格恪守《手術(shù)查對制度》、《手術(shù)部位標識與確認制度》等，確保手術(shù)安全。

護士的相關(guān)法律問題第36頁輸血查對制度

1、取血標本時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號，做到準確無誤；凡兩位以上病人同時配血時，血標本要分別、分處采取。2、嚴格執(zhí)行三查八對三查：查儲血袋使用期、血液質(zhì)量以及輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量。3、輸血前需兩人查對無誤后方可輸入，并在輸血登記本上署名。4、輸血完成應將血袋及不良反應匯報單一并送血庫保留。護士的相關(guān)法律問題第37頁特殊飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以醫(yī)囑單為依據(jù)，查對患者床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食臨床意義。2、發(fā)放飲食前，查對醫(yī)囑與飲食種類是否相符。3、開餐前在患者床頭再查對一次。4、對禁食患者，應在床尾設有醒目標志，并告訴患者或家眷禁食原因和時限。5、因病情限制食物患者，其家眷送來食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢驗后方可食用。護士的相關(guān)法律問題第38頁交接班制度1、病房應建立交接班統(tǒng)計本和物品清點本。2、接班者提前5--10分鐘到病房，閱讀護理統(tǒng)計、交班記事本，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。3.交班者必須在交班前完成本班職責，寫好交班匯報和護理統(tǒng)計，處理好用過物品，并給下一班做好準備，以利于接班者工作。碰到特殊情況應詳細交待。4.交班中發(fā)覺患者病情、治療及護理器械物品等不相符時應馬上查詢。接班時發(fā)覺問題應由交班者負責。護士的相關(guān)法律問題第39頁交接班制度5.交班內(nèi)容及要求：（1）交清住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢驗等及留送各種標本完成情況。（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者病情如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o理執(zhí)行情況。（3）交接班者共同巡視，檢驗病房清潔、整齊、平靜、安全情況。（4）接班者應清點毒麻藥、搶救藥品和其它醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應及時與交班者查對。護士的相關(guān)法律問題第40頁醫(yī)囑執(zhí)行制度1.醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)醫(yī)師開具方可執(zhí)行。對有疑問醫(yī)囑必須向開具醫(yī)囑醫(yī)生核實后才可執(zhí)行。2、護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得私自更改。3、執(zhí)