醫(yī)務科工作述職報告專家講座

主要內(nèi)容醫(yī)務部主要工作

年精彩回顧

年美好構想醫(yī)務科工作述職報告專家講座第1頁醫(yī)務部組織結構業(yè)務院長門診急救醫(yī)技科室臨床科室質(zhì)控科病案室醫(yī)務部醫(yī)患辦醫(yī)務科工作述職報告專家講座第2頁主要工作上傳下達依法執(zhí)業(yè)衛(wèi)生支農(nóng)醫(yī)療安全醫(yī)療規(guī)范關鍵工作

醫(yī)務科工作述職報告專家講座第3頁

常規(guī)工作1、法律法規(guī)落實、執(zhí)行。10、院外業(yè)務聯(lián)絡。2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更。11、各種醫(yī)療檢驗。3、各項醫(yī)療常規(guī)制度制訂。12、醫(yī)療質(zhì)量考評。4、院內(nèi)外暫時性工作安排13、新技術、新項目標開展、監(jiān)督實施。5、各科室之間協(xié)調(diào)。14、突發(fā)事件應急處理。6、對口支援工作（省際省內(nèi)、縣鎮(zhèn)一體化）15、各類預案執(zhí)行。7、醫(yī)療差錯、事故、糾紛投訴處理和處罰。16、輸血、用藥等合理情況。8、業(yè)務培訓。17、實習進修外出參加學術會等9、組織急危重癥患者搶救、討論會診等。18、健康扶貧工作及大病救治19、其它工作醫(yī)務科工作述職報告專家講座第4頁年工作回顧

年我們醫(yī)務部也是值得紀念一年，由醫(yī)務科改為醫(yī)務部，并與質(zhì)控科、醫(yī)患辦合并，由原來兩名專業(yè)人一名兼職人員增加至能夠湊齊一桌飯7人，人即使多了但相繼工作量更大了。醫(yī)務部是醫(yī)院業(yè)務管理關鍵，其主要性不言而喻。我們醫(yī)務部工作是繁瑣而忙碌，千頭萬緒，似乎屬于全能型，感覺醫(yī)院好多事都能和醫(yī)務部有聯(lián)絡，大到政策執(zhí)行、醫(yī)療安全，小到暖氣不暖也找。工作沒有規(guī)律，經(jīng)常是計劃趕不上改變，天天都是面對著各種錯綜復雜事，上傳下達、暫時性任務、各科室間協(xié)調(diào)等等。因為工作性質(zhì)迫使你有干好干細干實使命感，對各個部門、步驟、流程都必須熟悉，不得有半點馬虎。不論事情大小，院內(nèi)院外只要是我們接收都盡力辦好辦妥，因為我們對外代表著醫(yī)院，對內(nèi)服務于臨床一線。醫(yī)務科工作述職報告專家講座第5頁一、繼續(xù)教育與業(yè)務培訓項目繼續(xù)教育525人559人626人進修學習20人23人26人學術培訓188人次331人次290人次學術講座35人30人33人考評3次2次8次實習見習77人次155人次148人次電子注冊00246人（17人無信息）醫(yī)務科工作述職報告專家講座第6頁二、會診手術項目教授會診手術274038重大手術595291院內(nèi)大會診981030天住院0016非計劃手術416科間會診181824733054醫(yī)務科工作述職報告專家講座第7頁手術級別三年對比時間一級二級三級四級例數(shù)50815605125258554115615351526525501669700172936醫(yī)務科工作述職報告專家講座第8頁年重大手術上報例數(shù)匯總科室手術例數(shù)普外科6骨科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼科1合計91醫(yī)務科工作述職報告專家講座第9頁年科間會診匯總科室普通會診ICU會診累計普通會診ICU會診累計呼吸內(nèi)科9419512012132神經(jīng)內(nèi)科3003053457消化內(nèi)科720721059114綜合內(nèi)科606121729心血管內(nèi)科264026443016446感染科8308386389普外科407441136818386骨科325733232836364神經(jīng)外科8379010849157ICU000890

89醫(yī)務科工作述職報告專家講座第10頁年科間會診匯總科室普通會診ICU會診累計普通會診ICU會診累計泌尿外科199019919713210麻醉科5405458664婦一科3403429130婦二科2602648149兒一科20250

5急診科00010

1眼科10301032114215口腔科11201121692171耳鼻喉科34803483224326皮膚科170017079281針灸科60630333CT室35136246合計245320247328502043054醫(yī)務科工作述職報告專家講座第11頁年院外教授會診匯總科室普通會診呼吸內(nèi)科1感染科1普外科1骨科23ICU8口腔科3合計37醫(yī)務科工作述職報告專家講座第12頁年各科室住院患者超出30天科室例數(shù)急診科3呼吸內(nèi)科3骨科2泌尿外科1新生兒科3神經(jīng)外科3綜合內(nèi)科1累計：16例醫(yī)務科工作述職報告專家講座第13頁年全院抗菌藥品使用情況指標季度使用強度使用率門診使用率藥占比基藥比微生物送檢率一季度二季度三季度四季度平均醫(yī)務科工作述職報告專家講座第14頁三、衛(wèi)生支農(nóng)縣鎮(zhèn)一體化健康扶貧項目蘇大二院派駐人員977進修1073451醫(yī)院派駐人員4711進修020托管衛(wèi)生院445協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術指導91112167人次健康體檢8101320人次義診活動829次指令性任務

412項目派駐人員977進修1073派駐人員4711進修020托管衛(wèi)生院派駐人員10112167進修人員445協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術指導91人次112人次167人次健康體檢340人次810人次1320人次義診活動4次8次29次指令性任務91次149次

412次醫(yī)務科工作述職報告專家講座第15頁四、醫(yī)療聯(lián)合體1、醫(yī)院無償進修1人，參加學術講座7人次；2、醫(yī)院無償接收進行人員2人，參加學術講座23人次,來院開展義診活動1次，義診教授6名進行門診坐診、教學查房、疑難病例討論、學術講座等。接診門診患兒近70余人，教學查房、病例討論10余例，雙項轉診11人次，在院進行學術講座2次，無償或減免部分費用參加兒童醫(yī)院學術講座23人次，取得高級生命支持證書7人。3、4、?？坡?lián)盟兒童醫(yī)院14人參觀學習一次醫(yī)務科工作述職報告專家講座第16頁五、醫(yī)療安全方面1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理方法并落實十八項項關鍵制度執(zhí)行，并重新修訂十八項關鍵制度，并組織全員進行培訓2次，考評1次，考評合格率為100%。2、病歷管理：

幫助質(zhì)控科重點對死亡病歷、會診病例、一類手術切口病歷、特殊級抗菌藥品使用以及8種重點疾病病歷每季度進行全部點評；對病歷質(zhì)量與四不合理情況每個月抽查每位醫(yī)師不少于兩份病歷進行點評，第四季度對剖腹產(chǎn)病歷進行全部點評，共217份。對不規(guī)范、用藥不合理等病歷進行全院通報批評及扣款處理醫(yī)務科工作述職報告專家講座第17頁醫(yī)療安全方面3、為等級醫(yī)院復審建立健全各科室材料，統(tǒng)一檔案名稱與內(nèi)容、各類統(tǒng)計、應知應會手冊等。對全院臨床、技術、后勤及各職能科室開展了為期一個多月自查自糾工作。4、重點部門、重點科室管理:深入加強了孕產(chǎn)婦及新生兒安全管理，制訂產(chǎn)科風險評定及產(chǎn)科搶救相關流程及新生兒救治流程掛圖和八種重點疾病流程掛圖5、為確保內(nèi)兒科病區(qū)急危重癥患者安全，內(nèi)科、兒科實施二線負責制，二線醫(yī)師夜間住醫(yī)院。兒科安排錯峰門診，以確保留觀病區(qū)患兒安全。醫(yī)務科工作述職報告專家講座第18頁與臨床各個科室簽署抗菌藥品責任書制訂各科室指標醫(yī)務科工作述職報告專家講座第19頁

1、邀請藥學部主任培訓

----抗菌藥品合理應用2、邀請上海中醫(yī)藥大學教授培訓

----抗菌藥品專題整改與合理用藥插照片醫(yī)務科工作述職報告專家講座第20頁等級醫(yī)院復審科室檔案統(tǒng)一管理插照片醫(yī)務科工作述職報告專家講座第21頁應知應會手冊醫(yī)務科工作述職報告專家講座第22頁重點病種流程醫(yī)務科工作述職報告專家講座第23頁孕產(chǎn)婦搶救流程醫(yī)務科工作述職報告專家講座第24頁孕產(chǎn)婦管理（五色管理）醫(yī)務科工作述職報告專家講座第25頁內(nèi)兒科實施二線值班制醫(yī)務科工作述職報告專家講座第26頁第三屆醫(yī)護技大比武活動此次參賽包括29個科室，97人；共有18個科室，24人獲獎；共獎勵56100元！醫(yī)務科工作述職報告專家講座第27頁

年醫(yī)療糾紛匯總醫(yī)務科工作述職報告專家講座第28頁科室1季度投訴例數(shù)2季度投訴例數(shù)3季度投訴例數(shù)4季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)累計有效投訴例數(shù)累計有效投訴扣罰（元）年投訴事件匯總

醫(yī)務科工作述職報告專家講座第29頁科室1季度投訴例數(shù)2季度投訴例數(shù)3季度投訴例數(shù)4季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)累計有效投訴例數(shù)累計有效投訴扣罰（元）累計備注：截止12月21日，我院共接到起投訴，包括個科室，有效投訴起，共計扣罰相關科室元。年投訴事件匯總

醫(yī)務科工作述職報告專家講座第30頁

年投訴糾紛存在問題匯總匯總日期截止9月30日存在問題類型例數(shù)工作流程服務態(tài)度醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)療差錯其它類型累計醫(yī)務科工作述職報告專家講座第31頁醫(yī)療爭議科室處罰金額匯總醫(yī)務科工作述職報告專家講座第32頁年美好構想

以新院區(qū)搬遷為契機，逐步規(guī)范各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，實現(xiàn)醫(yī)院制度化與精細化管理，改進服務態(tài)度，提升醫(yī)院整體管理水平。繼續(xù)加強專業(yè)技術人員法律法規(guī)相關知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理方法，切實落實十八項關鍵制度執(zhí)行，提升醫(yī)療服務水平。除日常工作外詳細構想以下醫(yī)務科工作述職報告專家講座第33頁工作思緒

1、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理制度，印制醫(yī)務部各項制度裝訂成冊，方便臨床統(tǒng)一管理。2、加強醫(yī)療風險預警，強化醫(yī)療不良事件上報，督促各科室及時檢驗、分析、總結本科室存在問題，消除安全隱患。3、加強重點科室、重點步驟、重點人員管理。4、配合臨床藥師深入規(guī)范抗菌藥品臨床應用，嚴格按照《抗菌藥品臨床應用指導標準》一書進行管理，各科室要按照抗菌藥品責任書控制指標嚴格各項指標控制，力爭將各項指標控制在正常范圍之內(nèi)。5、重新修訂臨床、醫(yī)技、行政后勤質(zhì)量考評標準進行監(jiān)督檢驗，按季度考評。醫(yī)務科工作述職報告專家講座第34頁6、建立標準化示教室，成立全縣臨床醫(yī)務人員培訓基地，實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標。7、深入加強急診科建設，提升我院急診、搶救能力，確保急診搶救綠色通道通暢，保障醫(yī)療質(zhì)