農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料

第二章農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生

第一節(jié)農(nóng)村生活環(huán)境與健康臨夏州衛(wèi)生學(xué)校馬紅英1農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第1頁(yè)

二、農(nóng)村飲用水與衛(wèi)生2農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第2頁(yè)水是生命之源，水與生命息息相關(guān)，沒有水，生命將不復(fù)存在。眾所周知，地球上水份占到了70%，而能夠被人類利用淡水資源只占總儲(chǔ)水量0.2%，人類與我們所賴以生存地球一樣，成人體內(nèi)水份也占到了70%，嬰幼兒體內(nèi)水分更是占到了80%-90%。

水作用：“運(yùn)輸大隊(duì)長(zhǎng)”。輸送養(yǎng)份，排除廢物。

普通情況下，成人天天要飲3升水左右。當(dāng)人體失水超出體重10%時(shí)，人體生理功效就會(huì)發(fā)生紊亂；當(dāng)失水超出15%時(shí)，人就會(huì)死亡。3農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第3頁(yè)

是指由集中式供水單位直接供給居民作為飲水和生活用水，該水水質(zhì)必須確保居民終生（70年）飲用安全。什么是生活飲用水？4農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第4頁(yè)水不但孕育了生命，而且是人類生活和發(fā)展生產(chǎn)基礎(chǔ)。人體70%由水組成，體內(nèi)水每5-13天更新一次，成人每日需水量約2.5L-3L。人體內(nèi)一切生理和生化活動(dòng)都需要在水參加下完成。水生理功效主要有：組成細(xì)胞和體液主要成份作為溶媒參加人體新陳代謝調(diào)整體溫和潤(rùn)滑作用等。（一）飲用水與健康5農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第5頁(yè)

我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-）》包含水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)106項(xiàng)，常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)及限值38項(xiàng)，飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)4項(xiàng)，非常規(guī)指標(biāo)64項(xiàng)。分為四類，分別是微生物學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、感官性狀指標(biāo)和普通化學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。微生物學(xué)指標(biāo)：確保水質(zhì)在流行病學(xué)上安全；毒理學(xué)指標(biāo)和放射性指標(biāo)：確保水質(zhì)對(duì)人體健康不產(chǎn)生毒性和潛在危害；感官性狀和普通化學(xué)指標(biāo)：確保生活飲用水感官性狀良好。本標(biāo)準(zhǔn)適合用于城鎮(zhèn)各類集中式供水生活飲用水，也使用于分散式供水生活飲用水。

（二）農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)6農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第6頁(yè)

飲用水水質(zhì)若未能到達(dá)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-）》要求時(shí)，應(yīng)找出原因并采取對(duì)應(yīng)衛(wèi)生對(duì)策，以改進(jìn)水質(zhì)，使之到達(dá)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求。普通可采取改進(jìn)（或另選）水源、加強(qiáng)其衛(wèi)生防護(hù)，以及采取必要凈化或消毒處理等辦法。（三）飲用水安全衛(wèi)生學(xué)辦法7農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第7頁(yè)

天然水所含物質(zhì)可分為：①溶解性物質(zhì)；②膠體物質(zhì)；③懸浮物質(zhì)。

（1）降水：是指雨、雪、雹水，水質(zhì)很好、礦物質(zhì)含量較低，但水量無(wú)確保且易受污染，極難滿足較大用水量需要。

在降水過(guò)程中，水首先與大氣接觸，大氣中一些物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入雨水中，大氣受SO2、NO等污染地域降水中因含硫酸等物質(zhì)而形成酸雨。1.飲用水源種類及衛(wèi)生特征8農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第8頁(yè)（2）地面水：是降水在地表徑流和聚集后形成水體，包含江河水、湖泊水、水庫(kù)水等。

地面水以降水為主要補(bǔ)充起源，另外與地下水也有相互補(bǔ)充關(guān)系。地面水水量和水質(zhì)受流經(jīng)地域地質(zhì)情況、氣候、人為活動(dòng)等原因影響較大。地面水水質(zhì)普通較軟，含鹽量較少。因?yàn)楹铀鹘?jīng)地表，能將大量泥沙及地表污染物沖刷攜帶至水中，故其渾濁度較大，細(xì)菌含量較高，且因其暴露于大氣，流速快，故水中溶解氧含量也較高。9農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第9頁(yè)（3）地下水：是因?yàn)榻邓偷乇硭?jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。

地層是由透水性不一樣粘土、砂石、巖石等組成。透水層是由顆粒較大砂、礫石組成，能滲水與存水；不透水層則由顆粒細(xì)小致密粘上層和巖石層組成。地下水可分為淺層地下水、深層地下水和泉水。

淺層地下水是指潛藏在地表下第一個(gè)不透水層上地下水，是我國(guó)廣大農(nóng)村最慣用水源，水質(zhì)物理性狀很好，細(xì)菌數(shù)較地面水少，但在流經(jīng)地層和滲透過(guò)程中，可溶解土壤中各種礦物鹽類使水質(zhì)硬度增加，水中溶解氧因被土壤中生物化學(xué)過(guò)程消耗而降低。10農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第10頁(yè)

深層地下水是指在第一個(gè)不透水層以下地下水，其水質(zhì)透明無(wú)色，水溫恒定，細(xì)菌數(shù)極少，但鹽類含量高，硬度大。因?yàn)樯顚拥叵滤|(zhì)很好，水量較穩(wěn)定，常被用作城鎮(zhèn)或企業(yè)集中式供水水源。

泉水是地下水經(jīng)過(guò)地表縫隙自行涌出地下水。淺層地下水因?yàn)榈貙幼匀凰莼虮幌冉財(cái)喽购畬勇冻?，水自行外流即為潛水泉；深層地下水由不透水層或巖石天然裂隙中涌出，稱自流泉。二者水質(zhì)、水量特點(diǎn)分別與淺層和深層地下水相同。11農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第11頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）水量充分（2）水質(zhì)良好，水源水質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)要求

1）符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范中“生活飲用水水源水質(zhì)要求”微生物學(xué)要求（經(jīng)加氯消毒和凈化處理）感官性狀和普通化學(xué)指標(biāo)（經(jīng)凈化處理）毒理學(xué)指標(biāo)和放射性指標(biāo)

2）有害物質(zhì)符合《飲用水源水中有害物質(zhì)限值》要求

3）耗氧量、五日生化需氧量

4）高氟區(qū)（氟化物）、碘缺乏區(qū)（碘化物）2.飲水水源選擇標(biāo)準(zhǔn)和次序12農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第12頁(yè)（3）便于防護(hù)

1）選取地下水

2）取水點(diǎn)設(shè)在城鎮(zhèn)和工礦企業(yè)上游。（4）技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理次序普通按泉水、深層地下水、淺層地下水次序首選地下水；其次按江河水、水庫(kù)水、湖泊水、池塘水次序選擇地表水；最終考慮雨、雪水即降水。13農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第13頁(yè)（1）集中式給水

自水源集中取水，經(jīng)過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點(diǎn)供水方式，包含城建部門建設(shè)各級(jí)自來(lái)水廠和由各單位自建。為用戶提供日常飲用水供水站和為公共場(chǎng)所、居民小區(qū)提供分質(zhì)供水也屬于集中式供水。（2）分散式給水指用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施供水方式，是廣大農(nóng)村居民主要取水方式。3.飲用水源衛(wèi)生防護(hù)14農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第14頁(yè)1、取水點(diǎn)位置：（1）深層地下水：選取不透水層較厚地;（河北最深機(jī)井在滄州地域，到達(dá)800米）（2）淺層地下水：設(shè)在城鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)污染遠(yuǎn)上游，還要考慮技術(shù)上方便地點(diǎn)。地下水取水點(diǎn)和取水設(shè)備15農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第15頁(yè)2、取水設(shè)備：（1）管井:適合用于采取各地層地下水;

（2）大口井:適合用于水深小于20米（地下水埋藏較淺）含水層薄和不宜打管井地點(diǎn)。16農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第16頁(yè)常規(guī)處理—凈化、消毒地面水常規(guī)處理：混凝沉淀過(guò)濾消毒地下水如水質(zhì)很好，僅需消毒處理。若原水中含鐵、錳、氟等，則需特殊處理。為了發(fā)展優(yōu)質(zhì)飲用水，有些地域或城市對(duì)常規(guī)水廠水質(zhì)進(jìn)行深度凈化處理。

有機(jī)物→預(yù)氧化(加氧化劑Cl2、K3Mn04、Cl02等)or生物氧化重金屬or渾濁度過(guò)高→活性炭，臭氧加活性炭or膜技術(shù)處理目標(biāo)：是除去原水中懸浮物質(zhì)、膠體顆粒，使水濁度和色度符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并消除水中可能存在原蟲包囊，以及大量降低水中微生物含量，為消毒創(chuàng)造條件。4.水凈化和消毒17農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第17頁(yè)

顆粒小物質(zhì)其自然沉淀速度極小，尤其是膠體顆粒如極細(xì)小黏土顆粒、硅酸腐殖質(zhì)和蛋白質(zhì)等，極難自然下沉需要加入混凝劑,使它們相互黏附聚合成較大顆粒，然后從水中沉淀下來(lái)，此過(guò)程稱為混凝沉淀。（一）混凝沉淀18農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第18頁(yè)混凝效果

渾濁度降低98%,

色度降低80%,

細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群約降低80%。19農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第19頁(yè)過(guò)濾目標(biāo)：一是使濾后水濁度到達(dá)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求；二是去除水中大部分病原體，如致病菌、病毒以及寄生原蟲和蠕蟲等。尤其是阿米巴包囊和隱孢子蟲卵囊，它們對(duì)消毒劑抵抗力很強(qiáng)，主要靠過(guò)濾去除；三是水經(jīng)過(guò)濾后，殘留微生物失去了懸浮物保護(hù)作用，為濾后消毒創(chuàng)造了條件。

（二）過(guò)濾20農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第20頁(yè)過(guò)濾效果除菌90%除懸浮物99%。21農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第21頁(yè)消毒是指殺滅外環(huán)境中病原微生物法。當(dāng)前我國(guó)用于飲用水消毒方法主要有：氯化消毒二氧化氯消毒紫外線消毒和臭氧消毒

（三）消毒22農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第22頁(yè)三、農(nóng)村住宅衛(wèi)生

住宅是人們生活環(huán)境主要組成部分，是人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境原因中有利作用，預(yù)防其不良影響而創(chuàng)造生活和居住環(huán)境。人一生中大部分時(shí)間是在住宅內(nèi)度過(guò)，尤其是老、弱、幼、孕、病、殘者在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間更長(zhǎng)。

所以，室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接關(guān)系到每位居民健康。23農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第23頁(yè)

人類在經(jīng)歷了“煤煙型”、“光化學(xué)煙霧型”污染后，現(xiàn)已進(jìn)入以“室內(nèi)空氣”污染為標(biāo)志階段。室內(nèi)污染空氣中可檢測(cè)出300各種污染物，室內(nèi)有害氣體濃度可高出室外數(shù)十倍。人體所患疾病中68%與室內(nèi)空氣污染相關(guān)。

所以，室內(nèi)空氣污染及其對(duì)健康研究已成為當(dāng)前一項(xiàng)迫切任務(wù)。24農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第24頁(yè)（一）室內(nèi)空氣污染起源與特點(diǎn)1.起源（1）室外起源經(jīng)過(guò)門、窗空隙或其它管道縫隙等路徑進(jìn)入室內(nèi)。大氣污染物：SO2、CO、CO2、顆粒物、氮氧化物等；建筑物地基地層和建筑物石材、地磚、瓷磚中含有放射性氡及其字體；人天天進(jìn)出居室時(shí)將工作環(huán)境中污染物帶入室內(nèi)；從鄰居家排煙道進(jìn)入室內(nèi)有害毒物或熏蒸殺蟲劑等。

25農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第25頁(yè)（2）室內(nèi)起源燃料燃燒和烹調(diào)油煙是室內(nèi)空氣污染主要起源之一；吸煙形成煙氣；建筑裝飾材料及日用化學(xué)品；呼吸道傳染??；各種電器產(chǎn)生空氣、噪聲污染26農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第26頁(yè)2.室內(nèi)空氣污染特點(diǎn)（1）吸煙對(duì)室內(nèi)污染影響很大。據(jù)研究，室內(nèi)可吸入顆粒物濃度隨吸煙人數(shù)增加而升高，往往超出室外濃度。（2）新型建筑與裝飾材料中含有大量有機(jī)污染物和放射性污染物等有害物質(zhì)，是一大類主要室內(nèi)污染物，對(duì)人體危害極大。（3）空調(diào)引發(fā)室內(nèi)空氣污染也不容忽略。27農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第27頁(yè)（二）室內(nèi)空氣污染引發(fā)疾病1.致癌作用香煙煙霧、燃料不完全燃燒排放苯并芘和來(lái)自建筑裝飾材料中氡等，都與呼吸道癌癥發(fā)病相關(guān)。28農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第28頁(yè)2.急、慢性中毒燃料不完全燃燒產(chǎn)生而造成室內(nèi)出現(xiàn)高濃度CO，是急性中毒常見事故。另外，低濃度CO污染又與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛發(fā)病有親密關(guān)系。同時(shí)，存在于建筑裝飾材料中揮發(fā)性有機(jī)物，如甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷等，含有刺激性毒作用和其它非特異性損害。29農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第29頁(yè)CO中毒機(jī)理

CO經(jīng)呼吸道吸入。吸入CO經(jīng)過(guò)肺泡進(jìn)入血液,馬上與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。它與血紅蛋白含有很強(qiáng)親和力,即CO與血紅蛋白親和力比氧與Hb親和力約大300倍，致使血攜氧能力下降,同時(shí)HbCO解離速度卻比氧合血紅蛋白解離慢3600倍,且HbCO存在影響氧合血紅蛋白解離,妨礙了氧釋放,造成低氧血癥,引發(fā)組織缺氧。30農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第30頁(yè)CO中毒臨床表現(xiàn)

輕、中度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識(shí)含糊，甚至昏迷,但昏迷連續(xù)時(shí)間短，經(jīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，可較快清醒、普通無(wú)顯著并發(fā)癥。重度中毒者意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。往往出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣、大小便失禁。部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水泡或成片皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝、腎損害等。31農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第31頁(yè)3.呼吸道傳染病當(dāng)室內(nèi)空氣中致病微生物含量增多，可引發(fā)流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、結(jié)核病、猩紅熱及軍團(tuán)菌病等傳染病傳輸。32農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第32頁(yè)4.引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病存在于室內(nèi)空氣中塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑等可引發(fā)哮喘、過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病。33農(nóng)村飲用水住宅衛(wèi)生培訓(xùn)資料第33頁(yè)（三）室內(nèi)空氣污染防制1.住宅規(guī)劃、建設(shè)科學(xué)合理化（1）平面配置合理

住宅內(nèi)應(yīng)有不一樣功效分隔區(qū)室，平面配置要合理。避面各室間相互干擾，預(yù)防廚房煤煙、油煙或廁所不良?xì)馕哆M(jìn)入其它房間。（2）衛(wèi)生規(guī)模合理

住宅內(nèi)各室容積、室高、面積應(yīng)足夠；朝向要合乎衛(wèi)生要求，有利于日照、采光和通風(fēng)換氣。34農(nóng)村飲