災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座

世界貿(mào)易中心大樓災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁911事件詳細(xì)殉難人數(shù)紐約地域紐約世貿(mào)雙塔共2,645人殉難；美航11號班機(jī)共87名乘客及機(jī)上工作人員殉難；聯(lián)合航空175號班機(jī)共60名乘客及機(jī)上工作人員殉難。10名劫機(jī)者死亡。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁10月12日，印尼旅游勝地巴厘島發(fā)生印尼歷史上最嚴(yán)重恐怖爆炸案，造成189人死亡，309人受傷。因?yàn)樗纻咧写蠖鄶?shù)為澳大利亞人，新西蘭總理克拉克14日稱：“巴厘島爆炸案就是澳大利亞遭遇9·11。”印尼巴厘島爆炸災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁摩洛哥卡薩布蘭卡爆炸

5月16日，在摩洛哥第一大城市卡薩布蘭卡，12名自殺性攻擊者制造了五起爆炸攻擊，共有44人被炸死。當(dāng)?shù)乇壤麜r領(lǐng)事館、一個猶太會堂、索非亞飯店等目標(biāo)在爆炸中受損。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁8月25日，印度最大商業(yè)城市孟買接連發(fā)生兩起爆炸事件，最少46人死亡，150人受傷。印度孟買爆炸災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁8月5日，印尼首都雅加達(dá)萬豪酒店附近發(fā)生爆炸，最少造成14人喪生，另有150人受傷。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁第一節(jié)災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)一、災(zāi)害現(xiàn)場特點(diǎn)二、實(shí)施救護(hù)三個階段三、災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁現(xiàn)場混亂條件艱辛傷員眾多傷情復(fù)雜交通不便一、災(zāi)害現(xiàn)場特點(diǎn)：災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁二、實(shí)施救護(hù)三個階段

現(xiàn)場搶救遵照現(xiàn)場救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)后送傷員

安全轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)救護(hù)

快速救治標(biāo)準(zhǔn)災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁緊急呼救先救命后治傷，先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場先分類再后送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其它人員以搶為主消除傷員精神創(chuàng)傷給予必要創(chuàng)傷救護(hù)注意本身防護(hù)盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場三、災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁插表傷員分類等級和處理標(biāo)準(zhǔn)：災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；Ⅱ類傷救護(hù)區(qū)插黃色彩旗顯示；Ⅲ類傷救護(hù)區(qū)插綠色彩旗顯示；0類傷救護(hù)區(qū)插黑色彩旗顯示。救護(hù)區(qū)標(biāo)志設(shè)置：災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁①

以下情況之一傷病員應(yīng)該后送

：后送途中沒有生命危險者手術(shù)后傷情已穩(wěn)定者應(yīng)該實(shí)施醫(yī)療處置已全部作完者傷病情有改變已經(jīng)處置者骨折已固定確實(shí)者體溫在38．5℃以下者

（三）傷員安全后送（轉(zhuǎn)運(yùn)）：災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁②以下情況之一者暫緩后送：●休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定者●顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有發(fā)生腦疝可能者●頸髓損傷有呼吸功效障礙者●胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定者●骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者后送指征災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁1．準(zhǔn)確判斷傷情。不但應(yīng)快速明確損傷累及部位，還應(yīng)確定其損傷是否直接危及患者生命。其救護(hù)次序普通為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等2．快速而安全地使傷員離開現(xiàn)場。搬運(yùn)過程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)體位需優(yōu)先處3．心搏和呼吸驟停時，馬上行心肺復(fù)蘇術(shù)4．對連伽胸患者，馬上給予加壓包扎：開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口，張力性氣胸用注射器排氣(四)復(fù)合傷傷員搶救現(xiàn)場救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁第二節(jié)地震一、概述二、救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)三、現(xiàn)場救護(hù)四、各種場所避震方法災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁

我國是地震災(zāi)害嚴(yán)重國家，強(qiáng)度大地震在瞬間就會造成嚴(yán)重災(zāi)害。1976年7月28日03時42分(北京時間)，我國唐山發(fā)生7．8級地震，死亡24．2萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元，震后恢復(fù)重建又花了近百億元

一、概述災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁時間地點(diǎn)震級死亡人數(shù)1939年12月土東部城市埃爾津詹7．9級3．3萬人1942年12月沿黑海地域7．0級約3000人1943年11月首都安卡拉以北7．2級約3000人1944年02月西部城鎮(zhèn)博盧附近7．2級約4000人1966年08月西南城市瓦爾托附近6．9級2396人1970年03月西部蓋迪茲地域7．2級1086人1975年09月西南部利杰地域6．6級2385人1976年01月東部穆拉迪耶地域7．5級3840人1983年10月埃爾祖魯姆和卡爾斯6．9級1155人1992年03月埃爾津詹6．8級653人1995年10月東部迪納爾地域6．0級100人1998年06月地中海沿岸城市阿達(dá)納6．3級144人1999年08月伊茲米特市7.4級1.7萬多人土耳其歷次地震回顧災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁

地震致傷中死亡率最高是頭面部傷和顱腦損傷，骨折普通是多發(fā)性，腹部傷易造成內(nèi)臟大出血而致死亡、擠壓綜合癥。地震后幾天內(nèi)，因嚴(yán)重厭氧細(xì)菌，傷口極易受感染而發(fā)生破傷風(fēng)氣性壞疽造成死亡。

災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁二、救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

(一)先挖后救，挖救結(jié)合(二)先救命、后治傷(三)對開放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定(四)運(yùn)輸傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上(五)檢傷分類災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁三、現(xiàn)場救護(hù)辦法(一)保持呼吸道通暢(二)建立通風(fēng)孔道(三)保護(hù)脊柱(四)救出傷員后，及時檢驗(yàn)傷情，并馬上作對應(yīng)處理(五)預(yù)防猝死(六)預(yù)防余震攻擊(七)危重傷員救護(hù)災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁四、在各種場所避震

躲避標(biāo)準(zhǔn)：就近選擇牢靠地點(diǎn)躲避、逃離危險場所、避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)、切斷危險源、防止

人為事故。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁1．聽從現(xiàn)場工作人員指揮，就近在牢靠物處蹲伏2．不要慌亂，不要擁向出口3．要防止擁擠，避開人流，防止被擠到墻壁附近或棚欄處(一)在公共場所避震災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁(二)在家庭避震

1．快速躲在炕沿下、堅固家俱附近或內(nèi)墻墻根、墻角2．假如離廚房、廁所、儲備室等開間小地方很近能夠快速躲到嬲3．不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊，不要到陽臺上去災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁1．設(shè)法避開身體上方不堅固坍毀物、懸掛物或其它危險物2．搬開身邊可搬動碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動空間3．設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再被埋壓4．不要隨便動用室內(nèi)設(shè)施，包含電源、水源等，也不要使用明火5．不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6．聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時，要用濕衣物捂住口鼻7、保護(hù)和節(jié)約飲用水和食品災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁(三)在學(xué)校避震1．正在上課時，要在教師指揮下快速抱頭，閉眼，躲在各自課桌下。2．在操場或室外時，可原地不動蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險物。3．避開和切斷危險物，逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁（四）在戶外避震1．就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要亂跑，避開人多地方；不要隨便返回室內(nèi)2．避開高大建筑物，如樓房，尤其要避開有玻璃幕墻建筑，避開過街橋、立交橋、高煙囪、水塔等3．避開危險物，如變壓器、電線桿、路燈、廣告牌、吊車等4．避開其它危險場所，如狹窄街道、危舊房屋、危墻、女兒墻、高門臉、雨篷下，磚瓦木料等物堆疫處及廣告牌、吊車。避開公路、鐵路災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁(五)在影劇院、體育館等處避震就地蹲下或趴在排椅下，注意避開吊燈、風(fēng)扇等懸掛物，用書包等保護(hù)頭部。等地震過去后，聽從工作人員指揮，有組織地撤離。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(六)在商場、書店、展覽館、地鐵等處避震選擇堅固柜臺，商品(如低矮家俱等)或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地醇下，用手或其它東西護(hù)頭；避開玻璃門窗，玻璃廚房或柜臺，避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎品貨架，避開廣告牌、吊燈等懸掛物。災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁(七)在行駛電車、汽車內(nèi)避震

抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；降低重心，躲在座位附近；地震過去后再下車，遠(yuǎn)離車輛

災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁1.呼吸心跳停頓者馬上心肺復(fù)蘇2.休克傷員取平臥位，對伴胸腹外傷者，要快速轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位3.對嚴(yán)重、開放性、污染創(chuàng)面，要除去泥土穢物，用潔凈物或無菌敷料覆蓋災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁第三節(jié)火災(zāi)

一、概述二、救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)三、現(xiàn)場救護(hù)災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁

一、概述

在各類自然災(zāi)害中，火災(zāi)是一個不受時間、空間限制，發(fā)生頻率最高災(zāi)害。當(dāng)代社會使火災(zāi)原因及范圍大大地拓開，家庭使用電器、煤氣、電線等，石油化學(xué)工業(yè)中大批危險品都可能引發(fā)火災(zāi)、爆炸。

災(zāi)害救護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁二、救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)生火災(zāi)后，要依據(jù)情況因地制宜開展救援；盡快使人不再受到火災(zāi)危害，脫離險