醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理桐廬縣桐君街道小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第1頁醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物（Hospitalwaste）：泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。醫(yī)療廢物（Medicalwaste）：指在對病人進(jìn)行診療、治療、護(hù)理、免疫等活動過程中產(chǎn)生廢棄物。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第2頁誰面臨危害？醫(yī)師與護(hù)士病人醫(yī)院后勤人員廢物搜集與處置人員公眾醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第3頁1.艾滋病2.胃腸道感染3.血液感染4.放射性損害5.中毒6.乙肝與丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮膚感染潛在公眾性危害醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第4頁醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例全程安全管理預(yù)防疾病傳輸保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第5頁醫(yī)療廢物管理處罰方法罰款負(fù)擔(dān)民事賠償責(zé)任追究刑事責(zé)任醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第6頁外部監(jiān)督管理主體：縣級以上衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)：《條例》和《方法》對象：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方法：定時(shí)或不定時(shí)內(nèi)容：制度落實(shí)；工作情況；統(tǒng)計(jì)情況；安全防護(hù)；意外處理；現(xiàn)場監(jiān)測罰則：《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第7頁醫(yī)療廢物分為五大類醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第8頁攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性

疾病傳輸醫(yī)療廢物。一.感染性廢物醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第9頁被病人血液、體液、排泄物污染物品。如：棉球、棉棒、引流條、紗布及其它敷料，一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械，廢棄被服、病號服等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生廢物和生活垃圾。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。污染試驗(yàn)室廢物等。廢棄疫苗、血清、血液及血制品等。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第10頁二.病理性廢物從人體切除物質(zhì)和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物器官、尸體等手術(shù)及其它診療過程中切除人體組織、臟器、殘肢、胚胎。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物組織、臟器、尸體。病理室切片后剩下人體組織、病理臘塊

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第11頁三.損傷性廢物能夠扎（刺）傷或者割傷人體廢棄銳利器物（全部銳器視為感染性）全部針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。各類刀、鋸，如：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。廢棄載玻片、玻璃試管、玻璃安培、破碎體溫計(jì)玻璃部分等。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第12頁四.藥品性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者污染藥品。廢棄普通藥品，如抗感染藥品、OTC類藥品等。廢棄或剩下細(xì)胞毒藥品和遺傳毒性藥品，如致癌性藥品（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幤啡珥樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第13頁五.化學(xué)性廢物含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)藥品。醫(yī)學(xué)影像水、試驗(yàn)室廢棄試劑、膠片沖洗液等，廢棄消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第14頁醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生與流動產(chǎn)生分類與搜集分散暫時(shí)存放運(yùn)輸集中暫時(shí)存貯保管對外交運(yùn)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第15頁暫存必須符合以下要求設(shè)專職人員負(fù)責(zé)不得在露天存放顯著警示標(biāo)識時(shí)間不能過久（2天）容器絕對密封遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全辦法。定時(shí)清潔、消毒。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第16頁我院醫(yī)療垃圾種類放射科：放射性廢物藥劑科：藥品性廢物檢驗(yàn)科：損傷性、感染性、病理性廢物各診療單元：損傷性、感染性、病理性廢物醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第17頁我院常規(guī)搜集程序醫(yī)療廢物感染性廢物損傷性廢物毀形利器盒黃色污物袋出科登記醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第18頁院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)輸要求：專員---王班長專車---要求時(shí)間---每日7:00&16:00要求線路---只能走大電梯醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第19頁院內(nèi)醫(yī)療廢物登記內(nèi)容廢物產(chǎn)生者和地點(diǎn)---填寫科名產(chǎn)生日期----------------X年X月X日產(chǎn)生廢物種類（性質(zhì)）---產(chǎn)生廢物數(shù)量-------……Kg經(jīng)手人署名-------------交、接雙方簽字醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第20頁

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)該對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料最少保留3年。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第21頁分類搜集標(biāo)準(zhǔn)誰產(chǎn)生誰分類降低廢物量無公害化分散與集中處理相結(jié)合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第22頁廢物收集每日搜集病房廢物廢物袋應(yīng)密封（2/3滿）全部容器和袋子應(yīng)貼標(biāo)簽盛滿容器應(yīng)馬上更換醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第23頁廢物處理圖示醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第24頁醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第25頁醫(yī)院污物分類搜集標(biāo)識設(shè)置三種顏色污物袋，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格污物入袋制度。黑色袋裝生活垃圾，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第26頁廢物貯存時(shí)間最長貯存時(shí)間病區(qū)：≯二十四小時(shí)集中貯藏室：≯48小時(shí)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第27頁需要克服和處理問題對醫(yī)療廢物及管理概念含糊缺乏專業(yè)知識和處理方法怕麻煩、怕臟缺乏專員管理和處理沒有專題費(fèi)用交接過程障礙醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第28頁成立醫(yī)療廢物管理委員會主任：張珠蘭院長副主任：王建國、朱利清組員：總務(wù)后勤、護(hù)理、院感管理、檢驗(yàn)、藥劑、手術(shù)室、部分臨床科室、預(yù)防保健等部門責(zé)任人組成，下行至質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組員。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第29頁醫(yī)療廢物管理制度建立制訂相關(guān)制度、方案臨床科室醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度護(hù)理單元廢物處置流程（操作常規(guī)）醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理要求醫(yī)療廢物集中存放場所管理要求醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第30頁主管部門、人員與分工以醫(yī)教科、護(hù)理部、總務(wù)科協(xié)同負(fù)責(zé)醫(yī)教科制訂基本框架管理體系、落實(shí)法規(guī)等護(hù)理部：指導(dǎo)各護(hù)理單元分類搜集、檢驗(yàn)實(shí)施情況?？倓?wù)后勤部門：集中貯存、運(yùn)輸。協(xié)同培訓(xùn)：對各個(gè)步驟相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)并考評醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第31頁安全管理銳器盒未被合理使用醫(yī)療廢物被盜或非法售賣泄漏與擴(kuò)散運(yùn)輸過程中對人員傷害醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第32頁防護(hù)衣物防護(hù)帽可呼吸面罩防護(hù)眼鏡連衣褲防水圍裙護(hù)腿工業(yè)水靴用后可棄手套（醫(yī)務(wù)人員）用于沉重任務(wù)手套（處理廢物工人）醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第33頁個(gè)人防護(hù)適當(dāng)個(gè)人防護(hù)設(shè)備，可使你在意外發(fā)生時(shí)免受傷害在使用前，要檢查保護(hù)衣物有否損壞防護(hù)設(shè)備要有適當(dāng)保養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第34頁突發(fā)事件匯報(bào)全部突發(fā)事件，包含泄漏必須通報(bào)以下：事故描述發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)包括人員