中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座

中樞神經(jīng)傳導(dǎo)通路洛陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖學(xué)教研室中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第1頁中樞神經(jīng)傳導(dǎo)通路感覺傳導(dǎo)通路本體、痛覺、溫度、觸覺、視覺。。運動傳導(dǎo)通路椎體系、椎體外系中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第2頁深感覺傳導(dǎo)通路本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路本體感覺亦稱深感覺傳導(dǎo)來自肌腱等處位置覺與皮膚精細(xì)觸覺中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第3頁深感覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)T4以上楔束T5以下薄束在延髓終止與薄束核與楔束核中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第4頁深感覺傳導(dǎo)通路二級神經(jīng)元由薄束核與楔束核發(fā)出纖維走向腹側(cè)并相互交叉形成內(nèi)側(cè)丘系在延髓中線中線兩側(cè)上行在腦橋穿斜方體在中腦走紅核背外側(cè)終止與丘腦腹后外側(cè)核中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第5頁深感覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元由丘腦腹后外側(cè)核發(fā)出丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦中央后回上2/3與中央旁小葉后半少部分到中央前回中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第6頁深感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路損傷此傳導(dǎo)通路損傷將引發(fā)肢體本體感覺與精細(xì)觸覺喪失與減退比如不能感知肢體空間位置、靠視覺行走、兩點定位喪失中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第7頁淺感覺傳導(dǎo)通路痛覺、溫度覺和粗觸覺傳導(dǎo)通路亦稱淺感覺由三級神經(jīng)元組成中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第8頁淺感覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)中樞突在脊髓背外側(cè)束內(nèi)上行1-2個節(jié)段后進(jìn)入脊髓灰質(zhì)后角中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第9頁淺感覺傳導(dǎo)通路二級神經(jīng)元由脊髓后角緣層與后角固有核發(fā)出，跨越白質(zhì)前聯(lián)合后走行在對側(cè)外側(cè)索內(nèi)稱脊髓丘腦束經(jīng)下橄欖核背側(cè)、腦橋中腦內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)終止與丘腦腹后外側(cè)核中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第10頁淺感覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元丘腦腹后外側(cè)核經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回上2/3與中央旁小葉后半中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第11頁淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路損傷此傳導(dǎo)通路損傷將引發(fā)患者損傷平面對側(cè)1-2節(jié)段以下痛溫覺消失單純后索或外側(cè)索損傷觸覺往往不消失中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第12頁頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍突分布于頭面部皮膚等、中樞突進(jìn)入腦橋觸覺主要終止與三叉神經(jīng)腦橋核部分觸覺與痛溫覺纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第13頁頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路二級神經(jīng)元由三叉神經(jīng)腦橋核與三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出交叉到對側(cè)形成三叉丘系在內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)上升終止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第14頁頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路三級神經(jīng)元由丘腦腹后內(nèi)側(cè)核發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊后肢最終終止于大腦中央后回下1/3中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第15頁頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路三叉神經(jīng)腦橋核與脊束核除發(fā)出三叉丘系外還發(fā)出其它側(cè)支終止于腦干等處形成頭面部主要反射中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第16頁視覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成一級神經(jīng)元是雙極細(xì)胞二級神經(jīng)元是節(jié)細(xì)胞三級神經(jīng)元為外側(cè)膝狀體中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第17頁運動傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)對運動調(diào)整是經(jīng)過椎體系與椎體外系實現(xiàn)椎體系是支配骨骼肌隨意運動椎體外系主要調(diào)整肌張力、協(xié)調(diào)各肌群運動、維持平衡和產(chǎn)生一些習(xí)慣性動作中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第18頁椎體系全程由兩級神經(jīng)元組成第一級神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)運動中樞稱上運動神經(jīng)元第二級神經(jīng)元位于腦干軀體運動核或脊髓前角細(xì)胞稱下運動神經(jīng)元椎體系由皮質(zhì)核束與皮質(zhì)脊髓束組成中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第19頁皮質(zhì)核束上運動神經(jīng)元主要位于中央前回下部大椎體細(xì)胞神經(jīng)纖維經(jīng)內(nèi)囊膝部下降下降過程中發(fā)出纖維抵達(dá)雙側(cè)腦干軀體運動神經(jīng)核但面神經(jīng)下核與舌下神經(jīng)核是僅由對側(cè)支配核上癱、核下癱中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第20頁皮質(zhì)脊髓束上運動神經(jīng)元主要位于中央前回上2/3和中央旁小葉前半軸突組成皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底中3/5、腦橋基底部、至延髓椎體交叉4/5交叉到對側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束1/5沒有交叉形成皮質(zhì)脊髓前束中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第21頁椎體外系椎體外系是椎體系統(tǒng)以外支配骨骼肌活動許多纖維總稱它在神經(jīng)發(fā)生上比較古老低等動物主管骨骼肌活動人類主要是調(diào)整肌張力、協(xié)調(diào)運動等主要由皮質(zhì)紋狀體系與皮質(zhì)-腦橋-小腦系組成中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第22頁皮質(zhì)紋狀體系從大腦皮質(zhì)額葉、頂葉等皮質(zhì)發(fā)出纖維經(jīng)過背側(cè)丘腦止于尾狀核和殼、換神經(jīng)元后終止于蒼白球蒼白球發(fā)出纖維穿內(nèi)囊止于背側(cè)丘腦腹前核于腹中間核再發(fā)出纖維投射到大腦額葉另外黑質(zhì)和紋狀體間有往返纖維通道輸送黑質(zhì)合成多巴胺遞質(zhì)中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第23頁皮質(zhì)脊髓小腦系皮質(zhì)腦橋束分兩路下行1、從額葉額橋束經(jīng)內(nèi)囊前肢、大腦腳底內(nèi)1/5下行2、從頂葉、枕葉、顳葉發(fā)出頂枕橋束、顳橋束經(jīng)內(nèi)囊后肢大腦腳底外1/5抵達(dá)腦橋基底部1、2均終止于腦橋核由腦橋核發(fā)出纖維交叉后經(jīng)小腦中腳抵達(dá)新小腦皮質(zhì)中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第24頁皮質(zhì)脊髓小腦系新小腦皮質(zhì)發(fā)出纖維抵達(dá)小腦髓質(zhì)內(nèi)齒狀核齒狀核發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳再中腦左右交叉后小部分終止于紅核大部分越過紅核終止于背側(cè)丘腦腹前核于腹中間核，再發(fā)出纖維投射到額葉皮質(zhì)小腦對大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動進(jìn)行反饋調(diào)整中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路專家講座第25頁傳導(dǎo)通路小結(jié)感覺傳導(dǎo)通路普通由三級神經(jīng)元組成一級神經(jīng)元胞體在脊神經(jīng)