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急性心肌梗死如何做好急救護(hù)理
急性心肌梗死是我國最為常見的心血管疾病,它的發(fā)病率在百分之四十左右。主要原因是冠狀動脈阻塞,供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死。打個通俗的比方就是將身體比作一輛小汽車,心臟就是發(fā)動機,冠狀動脈就是為發(fā)動機輸送汽油的管道,冠狀動脈這個管道一旦被堵住,心臟就沒有供給能量的來源,會出現(xiàn)急性心肌梗死的表現(xiàn)。而且在臨床上患者多表現(xiàn)劇烈且持久的胸骨后疼痛,休息和服用硝酸酯類的藥物都不能有效緩解,同時伴有血清心肌酶活性的增高以及進(jìn)行性的心電圖變化,也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥如心律失常、休克或是心力衰竭,嚴(yán)重者會危及個人的生命。由此可知,急性心肌梗死起病很急并且搶救不及時,很可能就會威脅到患者的生命。若是在患者突發(fā)急性心肌梗死疾病的時候,相關(guān)人員就做好急救護(hù)理,能很大程度上為患者爭取救治的時機,存活的幾率也能大大增加。接下來我們就介紹以下幾種常見的急救護(hù)理方法來幫助突發(fā)急性心肌梗死的患者:一、吸氧當(dāng)患者存在低氧血癥或是血氧飽和度低于90%時,冠狀動脈會出現(xiàn)阻塞,心肌會缺氧,會影響到全身功能的正常運行。這種情況下需要給患者吸氧,通常會借助鼻導(dǎo)管來進(jìn)行吸氧,每分鐘會給1-5升的氧氣,若情況較為嚴(yán)重的話,可以使用氧氣面罩進(jìn)行吸氧,伴有一型呼吸衰竭的話,可以使用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行輔助通氣。給患者吸氧主要目的是能有效提升患者身體內(nèi)的血氧飽和度,緩解心絞痛的癥狀,減少心律失常,減輕心臟的負(fù)荷,確保心臟和重要器官的需氧量。二、保持患者的體位當(dāng)患者突發(fā)急性心肌梗死時,一定要保持患者最舒服的體位,不要隨意去觸碰患者。通常可以采取仰臥位的姿勢,這樣可以使心臟得到休息,盡可能減少心肌的耗氧量,慢慢恢復(fù)對大腦的血液供應(yīng)。旁人在搬運患者的時候不可隨意的拉拽,應(yīng)當(dāng)借助擔(dān)架去搬運患者,使患者在被搬運的過程中保持一個舒適的平抬狀態(tài),以防止病情的惡化。三、服用藥物突發(fā)急性心肌梗死且疼痛難忍時,可以通過口服硝酸甘油或是速效救心丸等藥物,來緩解不適的癥狀。這些藥物經(jīng)過口服或舌下含化的途徑進(jìn)入人體內(nèi),能很快的促進(jìn)心肌供血量,緩解患者心絞痛的癥狀。但是這些藥物是治標(biāo)不治本的,僅僅只能作為急救的暫時性用藥,原因是急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞,供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死,而這些藥物雖然可以起到擴張冠狀動脈血管的作用,但作用甚微,僅僅只能通過改善側(cè)枝的循環(huán)來給心肌供血,并不能完全疏通冠狀動脈,使血栓消失或者溶解。所以,在突發(fā)急性心肌梗死時,口服硝酸甘油或速效救心丸等藥物只能作為暫時的急救方法,來幫助患者緩解疼痛帶來的不適感,想要完全通過藥物治療來根治疾病是不可能的。四、心肺復(fù)蘇突發(fā)急性心肌梗塞的患者很有可能會因為心肌電生理發(fā)生紊亂出現(xiàn)室顫或是心搏驟停的現(xiàn)象,從而造成死亡。若在心跳停止的4-6分鐘之內(nèi)就對患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,可以很大程度上去挽救患者的生命。原因是大腦的耗氧量是比較大的,患者若出現(xiàn)呼吸和心跳停止的情況,他的大腦也會很快缺少氧氣,這時候抓住時機判斷患者的意識,若意識清晰,感覺還存在,頸動脈還有搏動的情況下,去開放氣道,將患者以一個平躺的仰臥位放置,因為昏迷的人常常會因舌后墜容易造成氣道的堵塞,這時候施救人員要跪在患者身體的一側(cè),一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,展開接下來心肺復(fù)蘇、胸外按壓以及人工呼吸等的操作,可以使患者活過來的機率大大增加。由此可知,急性心肌梗死這個疾病一旦出現(xiàn),對個人的生命有極大的威脅作用。因此,對于患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員來說,了解并且掌握以上的幾
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