毛周角化癥專題宣講

毛周角化癥郭鴻虹毛周角化癥專題宣講第1頁毛周角化癥是一個由遺傳引發(fā)毛囊角化異常性皮膚病。該病兒童期至青春期皮膚干燥者發(fā)病率較高，以后伴隨年紀增加皮疹會遲緩逐步消退。別名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化癥、毛孔角化癥、雞皮膚等。中醫(yī)多稱為“肌膚甲錯”、狐尿刺。釋義毛周角化癥專題宣講第2頁是人群中很常見一個疾病，據(jù)統(tǒng)計，80%人患有此病，只不過是普通人只有極少幾顆，不易發(fā)覺而已。常被誤認為是粉刺、青春痘或是澡沒洗潔凈。皮膚角化癥是以表皮角化過分為主要改變一組皮膚病。

什么是毛周角化？毛周角化癥專題宣講第3頁可表現(xiàn)局部皮膚角質增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，普通無主觀不適，有時可有瘙癢或疼痛。毛周角化不是毛囊炎癥，使用消炎藥品是沒有用處。它與脂肪代謝有很大關系。普通較胖人更輕易出現(xiàn)這種情況。什么是毛周角化？毛周角化癥專題宣講第4頁因為毛囊皮脂腺管開口處有角化現(xiàn)象，形成所謂“角栓”，硬化之后會造成毛孔閉塞。影響了毳毛生長，所以皮膚表面摸起來不光滑，象雞皮疙瘩，其實在每個小丘疹中都有一卷曲毛發(fā)。病理毛周角化癥專題宣講第5頁病因營養(yǎng)不良者（尤其是維生素A缺乏)；環(huán)境濕度低時；

空氣干燥環(huán)境；

焦油、油脂等一些刺激物。毛周角化癥專題宣講第6頁病因其它原因：因人體第12對染色體變異而發(fā)生顯性遺傳。另外，所發(fā)生癥狀還與甲狀腺功效不全等相關。素體陰虛內熱，肌膚失養(yǎng)，先天稟賦不足、后天失養(yǎng)造成肌膚不能得到正常濡養(yǎng)所致。毛周角化癥專題宣講第7頁患處皮膚可出現(xiàn)小丘疹，紅斑。這些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹頂部有灰色角質，由濃縮皮脂和毛囊上皮細胞聚集而形成。外觀有如針點般小丘疹，散在性分布，顏色呈膚色、紅褐色或棕色。臨床表現(xiàn)毛周角化癥專題宣講第8頁丘疹較小時，多表現(xiàn)為小黑點，而丘疹較大時，則呈一個個小棘，常密集融合，呈大片狀丘疹性斑片。觸摸患處，可有銼齒感覺。大部份疹子均無關痛癢。（少數(shù)人出現(xiàn)癢）。在一定程度上有損美觀。臨床表現(xiàn)毛周角化癥專題宣講第9頁臨床表現(xiàn)好發(fā)于青春期至40歲人，之后會伴隨年紀增加而逐步消退。

上臂外側是最常發(fā)生地方，對稱性分布，病情重者也發(fā)生于股外側及臀部，可見面部損害。有些留有暗紅色色素斑，有時嚴重者泛發(fā)背部等皮脂豐富區(qū)。尤其在兒童多見。冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。毛周角化癥專題宣講第10頁臨床表現(xiàn)患者常描述患處皮膚毛囊有絨毛長不出來。部分患者嘴內也可能出現(xiàn)白色丘疹。指甲也可發(fā)生改變，出現(xiàn)紅白間隔線條。毛周角化癥專題宣講第11頁毛周角化癥專題宣講第12頁毛周角化癥專題宣講第13頁丘疹性斑片，摸之有銼齒感毛周角化癥專題宣講第14頁棕色小丘疹毛周角化癥專題宣講第15頁判別診療1.維生素A缺乏癥四肢伸側角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣。皮疹稍大同時伴夜盲、眼干、角膜軟化及其它內部器官癥狀。2.小棘苔蘚毛囊性丘疹頂端有一絲狀小棘，拔除小棘可見一凹陷性小窩，丘疹互不融合群聚成片。毛周角化癥專題宣講第16頁物理治療熏蒸，霧化，藥浴納米光波311激光紅、藍光毛周角化癥專題宣講第17頁當前尚無滿意療法。應注意防止烈日暴曬?？稍嚪S生素A，天天10～20萬U，最少服2個月，如無效則停用，如療效佳，則考慮減量維持。治療過程中要注意維生素A過量，尤其是兒童。還可試用皮質類固醇激素，有光敏現(xiàn)象可試服氯喹。對增殖性有惡臭膿痂皮疹，應予抗生素治療。藥品治療毛周角化癥專題宣講第18頁皮損可外用角質溶解劑，如維A酸軟膏、硫黃水楊酸軟膏等，5-氟尿嘧啶軟膏有一定幫助。對孤立性斑塊損害，可行激光、冷凍、X線照射或外科手術切除。中醫(yī)療法：宜健脾除濕潤膚，可用健脾除濕湯、二妙丸、除濕胃苓湯加減。藥品治療毛周角化癥專題宣講第19頁日常生活不要隨意擠壓這些丘疹，以免不慎引發(fā)毛孔發(fā)炎感染。冬季氣候干燥，因皮膚失水較多，易發(fā)生此病。所以，在冬季洗澡不宜過勤，也不宜過多使用堿性強洗浴用具。洗澡時，患部應涂抹含有去角質成份肥皂或沐浴乳，并輕輕地用沐浴刷刷洗，以去除毛孔角栓。毛周角化癥專題宣講第20頁

洗澡后要涂抹有護膚作用油脂，以保護皮膚柔潤。另外，涂抹防曬油，口服維生素C也可降低此病復發(fā)。癥狀較顯著者，可在沐浴后，使用含尿素加上水楊酸乳霜，涂擦患部，以絲瓜布天天刷抹5秒，若沒有刺激感，可每七天增加5秒，至多天天每次不超出20秒。待丘疹不顯著時，刷抹次數(shù)可降為每七天一至二次，而且改用無水楊酸成份乳霜保濕。

日常生活毛周角化癥專題宣講第21頁日常生活若患處未見改進或產(chǎn)生癢、痛等毛囊發(fā)炎癥狀時，及夏天不敢穿短袖衣服因有毛周角化癥遺留色素從容者，為了美觀需要，則應尋求皮膚科醫(yī)師做系統(tǒng)性治療。毛周角化癥專題宣講第22頁從生活飲食中調理：降低動物脂肪和蛋白食入；多吃蔬菜水果五谷雜糧（天天堅持飯后20分鐘吃水果能夠顯著改進癥狀，因為果酸能夠促進消化吸收）；多飲水（稀釋和改變血液濃度）多運動促進血液循環(huán)等?？墒褂霉嵝蜐櫮w乳、橄欖油。同時，多吃含維生素A水果，補充維生素，不提議長久涂藥膏。調理：毛周角化癥專題宣講第23頁1.維A酸性皮炎：發(fā)紅，脫皮，干燥，癢，痛。2.光敏性：對紫外線防護能力減弱。3.早期惡化現(xiàn)象：前3個月，色素