醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座

第二章醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第1頁第二章醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局總體布局指導(dǎo)思想X線設(shè)備磁共振設(shè)備CT核醫(yī)學(xué)設(shè)備醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第2頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想

假如讓你對(duì)影像科進(jìn)行布局時(shí)，需考慮哪些內(nèi)容？醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第3頁操作人員工作空間診療人員工作空間病人登記空間病人候診空間病人緩沖空間設(shè)備安裝、維修空間影像科布局應(yīng)考慮以下方面：醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第4頁設(shè)備種類繁多，機(jī)房要求各異不一樣設(shè)備工作頻度不一樣除機(jī)房外，還有各個(gè)輔助房間合理布局要求：維持工作秩序、提升工作效率、方便患者就診、到達(dá)資源共享第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第5頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想一、房間布局普通標(biāo)準(zhǔn)登記室工作：登記、劃價(jià)、預(yù)約、發(fā)匯報(bào)、借還片等（入口）普通平片和透視數(shù)量較大（靠近入口處）胃腸與特殊檢驗(yàn)，患者較少。（位置靠里或相對(duì)獨(dú)立，確保運(yùn)輸?shù)缆贩奖?、通暢）激光打印機(jī)、CR室應(yīng)距攝影室較近，且防止干擾CT和MRI機(jī)房應(yīng)獨(dú)立（一樓）輔助房間可靈活安排，但應(yīng)確保防護(hù)質(zhì)量（辦公室、閱片室、資料室等）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第6頁

良好通風(fēng)環(huán)境能將設(shè)備產(chǎn)生熱量及時(shí)散發(fā)出去，而且預(yù)防交叉感染

增加灰塵污染設(shè)備機(jī)會(huì)，而且防止機(jī)械固定部件松動(dòng)，造成故障及事故防潮防塵防震通風(fēng)

機(jī)械部件銹蝕和電器元件絕緣性降低第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想二、對(duì)機(jī)房要求

對(duì)于光學(xué)部件影響其光學(xué)性能防鼠

醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第7頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想二、對(duì)機(jī)房要求機(jī)房大?。盒⌒蚗線機(jī)：20～25m2中型X線機(jī)：40m2

X線CT設(shè)備：≥40m2MRI設(shè)備：≥40m2ECT設(shè)備：≥40m2輔助設(shè)備較多或配有心血管造影裝置時(shí)：50～60m2機(jī)房高度：普通2.8～3.5m醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第8頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想三、布局舉例（公共樓內(nèi)放射科布局）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第9頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想三、布局舉例（雙廊結(jié)構(gòu)布局）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第10頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想三、布局舉例（復(fù)式雙廊結(jié)構(gòu)布局）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第11頁第一節(jié)總體布局指導(dǎo)思想三、布局舉例（三廊結(jié)構(gòu)布局）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第12頁一、X線機(jī)布局（一）機(jī)房位置：從地理位置上放射科建在遠(yuǎn)離病房和人員集中地方，與門診樓連體時(shí)在一層或一層一端。1.通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)：X線機(jī)工作時(shí)要產(chǎn)生大量熱量，通風(fēng)散熱。

X線與空氣作用產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物等有害氣體，超出一定濃度對(duì)人體有害，通風(fēng)換氣2.機(jī)房選擇符合防潮、防塵、防震標(biāo)準(zhǔn)3.有利于病人就診標(biāo)準(zhǔn)（靠近工作親密臨床科室）4.有利于防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（普通為五個(gè)面）第二節(jié)X線設(shè)備布局醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第13頁不做防護(hù)（地面）

做防護(hù)（左側(cè)）

做防護(hù)（前面）

做防護(hù)（后面）

做防護(hù)（右側(cè)）

做防護(hù)（天花板）

做防護(hù)（天花板）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第14頁

做防護(hù)（地面）

做防護(hù)（左側(cè)）

做防護(hù)（前面）

做防護(hù)（后面）

做防護(hù)（右側(cè)）

做防護(hù)（天花板）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第15頁一、X線機(jī)布局第二節(jié)X線設(shè)備布局（二）機(jī)房面積與高度：1.機(jī)房面積：滿足國內(nèi)外X線機(jī)管球移動(dòng)范圍要求（3.5m～4.5m）2.機(jī)房高度：2.8m～3.5m醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第16頁2.8m～3.5m3.5m～4.5m醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第17頁第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局（三）機(jī)房防護(hù)：1.墻壁厚度：依據(jù)最大管電壓大小而決定：管電壓越高，X線穿透能力越強(qiáng)，要求墻體厚度越厚，反之，管電壓越低，X線穿透能力越弱，要求墻體厚度越薄。（詳見表2-2）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第18頁管電壓(kVp)鉛當(dāng)量(mm)混凝土(mm)含鋇混凝土(mm)磚(mm)2.4g/cm32.7g/cm31.6g/cm3651.06013120-150751.080151751001.5120382001502.5210583002004.02201003403009.0240140425第二節(jié)X線設(shè)備布局不一樣管電壓下慣用建筑材料鉛當(dāng)量醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第19頁第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局2.地面要求：水泥或水磨石地面：平坦、光潔、無塵木板地面：防潮、防電擊3.控制室門及觀察窗要求：各部分應(yīng)滿足X線機(jī)最高千伏對(duì)應(yīng)鉛當(dāng)量門要有鉛皮包裹，且要留有觀察窗口，其大小應(yīng)以方便觀察為標(biāo)準(zhǔn)門與墻體之間要有重合，不要留有間隙，預(yù)防X線向外擴(kuò)散。醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第20頁醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第21頁第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局（四）X線機(jī)在機(jī)房中位置設(shè)計(jì)：重復(fù)斟酌、周密計(jì)劃，力爭到達(dá)最正確1.位置適當(dāng)布局合理：操作方便、充分利用、整齊美觀標(biāo)準(zhǔn)：（1）以檢驗(yàn)床為中心布置其它機(jī)件位置（2）便于病人檢驗(yàn)（3）X線投照方向應(yīng)有利于維護(hù)（4）操作、維修方便：往返次數(shù)、緊密程度（5）有利于合理布線：長度、交叉、信號(hào)干擾等醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第22頁第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局2.機(jī)件定位準(zhǔn)備“變距”部件和“定距”部件“變距”部件包含如高壓發(fā)生器油箱、控制臺(tái)和一些輔助裝置（監(jiān)視器）“定距”部件如天地軌、懸吊裝置、診視床等醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第23頁第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局（1）基準(zhǔn)線確實(shí)定：以床體中心或地軌中心為基準(zhǔn)線普通靠近機(jī)房中心里側(cè)，方便留出活動(dòng)空間（2）確定地面“定距”方法：兩點(diǎn)定直線法（3）確定天花板“定距”方法：利用鉛墜定位法，確保地面與天花板基線平行（4）認(rèn)真復(fù)核：定位后，復(fù)合一次，確保準(zhǔn)確醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第24頁優(yōu)點(diǎn)：組件平整，無顯著盤繞，無雜亂感但建造機(jī)房時(shí)要一并做出地槽三種形式：封閉式、敞開式、地板下走線

用木板或塑料板制成槽，沿機(jī)房墻邊走行，頂面加蓋，多用于接線較多機(jī)型。優(yōu)點(diǎn)：施工簡單缺點(diǎn)：雜亂、不安全、有時(shí)需要接線用于中小型X線機(jī)，集中捆扎，控制分路位置留有活動(dòng)件導(dǎo)線，過長導(dǎo)線置于隱蔽處

要有一定負(fù)重能力，空間大，線路外套有一定直徑管套（使用于吊架式X線機(jī)）地槽式板槽式明線式天棚式第二節(jié)X線設(shè)備布局一、X線機(jī)布局3.機(jī)房內(nèi)合理走線醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第25頁醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第26頁醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第27頁醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第28頁第二節(jié)X線設(shè)備布局二、X線CT布局（一）機(jī)房選址1.有利于病人就診大多數(shù)病人情況危急，需要馬上檢驗(yàn)和治療，基本上應(yīng)該放在一樓。

2.有利于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備集中和網(wǎng)絡(luò)形成使各種影像設(shè)備之間含有互補(bǔ)性，便于進(jìn)行比較，提升診療水平；便于教學(xué)和科研；便于醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)形成，實(shí)現(xiàn)資源共享。

3.有利于CT機(jī)安裝和維護(hù)選擇底層可降低樓負(fù)重和機(jī)房造價(jià)，同時(shí)也方便安裝。

醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第29頁第二節(jié)X線設(shè)備布局二、X線CT布局（二）結(jié)構(gòu)與防護(hù)要求（三）實(shí)際功效設(shè)計(jì)準(zhǔn)備室和搶救室以CT主機(jī)為中心，周圍留一定空間。1.控制室：計(jì)算機(jī)、激光相機(jī)、打印機(jī)等2.閱片室：分析、評(píng)判、討論3.準(zhǔn)備室：枕頭、床單、病號(hào)服4.搶救室：聽診器、血壓計(jì)、氧氣袋、除顫器、各種藥品。醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第30頁第二節(jié)X線設(shè)備布局二、X線CT布局（四）機(jī)房環(huán)境要求：（1）溫度:18℃～22℃安裝空調(diào)設(shè)備，確保元器件與周圍環(huán)境熱交換良好。（2）濕度:濕度過低：造成元件幾何變形，如扭曲、斷裂、同時(shí)還易產(chǎn)生靜電，造成元器件性能損害和精密度下降，從而降低設(shè)備壽命。濕度過高：會(huì)凝結(jié)水蒸氣，通風(fēng)后方可正常工作。南方應(yīng)使用除濕器，普通應(yīng)保持在40％～65％醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第31頁第二節(jié)X線設(shè)備布局二、X線CT布局（四）機(jī)房環(huán)境要求：（3）防塵：靜電感應(yīng)會(huì)使灰塵附著于元件表面，影響散熱，使之性能下降。病人及家眷和工作人員進(jìn)入機(jī)房時(shí)，需穿好鞋套，以免帶入灰塵。（４）電源：足夠大電源功率，而且保持電源穩(wěn)定。所以采取獨(dú)立變壓器、專門電源和電纜線。醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第32頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響三種磁場：１.主磁場２.梯度磁場３.射頻磁場影響設(shè)備：計(jì)算機(jī)類：視頻終端、磁盤、磁帶、磁卡其它影像設(shè)備：X線管、超聲設(shè)備

CT設(shè)備、γ攝影機(jī)常見醫(yī)療設(shè)備：心臟起搏器電子顯微鏡等醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第33頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響20’40’60’20’40’3.0mT0.05mT1.0mT0.5mT0.2mTXYZ理想曲線磁場強(qiáng)度為0.5TMRI系統(tǒng)雜散磁場分布情況醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第34頁核磁共振屏蔽室應(yīng)用領(lǐng)域：

MRI型屏蔽室適合用于永磁和超導(dǎo)核磁共振設(shè)備射頻屏蔽、核磁共振掃描成像儀(MRI)，預(yù)防外界電磁場干擾MRI正常工作以及和MRI產(chǎn)生磁場泄漏至外場干擾其它設(shè)備正常工作場所。

依據(jù)用戶需要，可設(shè)計(jì)磁場屏蔽和射頻屏蔽雙重功效屏蔽室。

第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第35頁制造工藝：

1、結(jié)構(gòu)：MRI型屏蔽室設(shè)計(jì)有拼裝式和焊接式兩種結(jié)構(gòu)。

2、焊接工藝：0.5mm紫銅板作射頻屏蔽層，焊接采取氬弧焊或銅焊，高導(dǎo)磁率鋼板作磁屏蔽層，焊接采取CO2氣體保護(hù)焊。

3、龍骨架支撐采取鋁合金，并與墻體間作絕緣處理。手動(dòng)鎖緊屏蔽門，可拆卸式銅簧片。

4、高性能屏蔽觀察窗雙層銅網(wǎng)經(jīng)特殊工藝制作，透光率好。

5、其它：電源濾波器、信號(hào)轉(zhuǎn)接板，空氣供給及通風(fēng)系統(tǒng)屏蔽接口處理、同軸連接器、光纖轉(zhuǎn)接盒、醫(yī)療氣體波導(dǎo)接口、氣體滅火截止波導(dǎo)管、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)接口或其它醫(yī)療設(shè)備接口以及室內(nèi)照明。第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第36頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響心臟起搏器：其患者必須遠(yuǎn)離MR系統(tǒng)，不然極易引發(fā)失效或功效異常。常見故障原因：1.連續(xù)供電：10Gauss2.射頻磁場影響：擾亂頻率

3.發(fā)生位移:嚴(yán)重時(shí)可拉出胸壁醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第37頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響金屬物質(zhì)：1.金屬異物

2.金屬物品(戒指、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、硬幣等)

醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第38頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局一、磁場對(duì)外界環(huán)境影響NRPB(英國放射線防護(hù)委員會(huì)):主磁場強(qiáng)度：≤2.5T

10MS交變磁場：≤20T/S引發(fā)人體體溫改變：≤1℃平均吸收功率：≤70WFDA(美國食品與藥品管理委員會(huì)):主磁場強(qiáng)度：≤2.０T

10MS交變磁場：≤3T/S平均吸收功率：≤0.4W/Kg醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第39頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局二、外界環(huán)境對(duì)磁場影響建筑物鋼鐵結(jié)構(gòu)、移動(dòng)鋼鐵物品以及外環(huán)境中各種電磁信號(hào)干擾。影響磁場均勻度，使成像質(zhì)量下降。鋼鐵結(jié)構(gòu)合理分布，遠(yuǎn)離干擾源：包含直流電驅(qū)車、地鐵、電力變壓器、高壓輸電電纜、無線電廣播、電視、通訊信號(hào)等。醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第40頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局三、工作室設(shè)計(jì)與建筑材料選擇面積大小適中，適合制冷、采暖空調(diào)和通風(fēng)管道要求提議高度3.5m(0.5T)、４m(1.5T)（主磁體下面混凝土底座應(yīng)盡可能少用鋼筋，應(yīng)選擇塑料加強(qiáng)筋）天花板——木制泡沫板水管——紫銅或黃銅空氣凈化器——鋁制品照明燈——白熾燈聯(lián)接方法：經(jīng)本身電源濾波后再與市電相連，調(diào)光器接在射頻屏蔽之外醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第41頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局四、進(jìn)出通道及液態(tài)氣體供給產(chǎn)生主磁體：超導(dǎo)線圈-273.15℃=0K（充滿液氦4.2K）真空層包圍超導(dǎo)容器：液氮容器真空層在正常工作狀態(tài)下：氮和氦蒸發(fā)量一定，需要定時(shí)補(bǔ)充，防止“失超”現(xiàn)象預(yù)防性辦法：①不可采取電纜管孔結(jié)構(gòu)，地板不能有接縫②架高于地板幾厘米加以覆蓋，或天花板下③采取局部濃度檢測和限值報(bào)警方法④每小時(shí)換氣5次⑤在地板和天花板分別設(shè)置室內(nèi)空氣排出裝置液氦液氮真空層醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第42頁第三節(jié)磁共振設(shè)備布局五、電能源、水源及室內(nèi)環(huán)境要求電能源：0.5T——50kVA1.5T——70kVA50Hz或60Hz水源：0.5T——60L/min進(jìn)水溫度16℃散熱20kw1.5T——兩個(gè)交換器MRI區(qū)域：22℃±3℃相對(duì)濕度：40％～60％塵埃顆粒：10μm濾除90％5μm濾除80％醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第43頁第四節(jié)核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備布局一、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備選址（一）有利于防護(hù)（相對(duì)獨(dú)立并采取對(duì)應(yīng)隔離措施）（二）有利于設(shè)備維護(hù)和放射性廢物處置（三）有利于工作程序：放射性儲(chǔ)備室、給藥室、候診室、檢驗(yàn)室醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第44頁二、空間布局與γ射線防護(hù)第四節(jié)核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備布局（一）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備工作空間布局核醫(yī)學(xué)成像應(yīng)分為三個(gè)區(qū)：控制區(qū)（紅）：受照計(jì)量＞年限值30％區(qū)域如制備、分裝放射性藥品操作室、給藥室、治療病人床位區(qū)等。監(jiān)督區(qū)（黃）：受照計(jì)量＜年限值30％區(qū)域如放射性核素標(biāo)識(shí)試驗(yàn)室、顯像室、診療病人床位區(qū)、放射性核素或藥品貯存區(qū)、放射性廢物貯存區(qū)等。

非限制區(qū)：受照計(jì)量＜年限值10％區(qū)域如工作人員辦公室、未給藥病人候診區(qū)和走廊等核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備應(yīng)放在監(jiān)督區(qū)（黃）醫(yī)學(xué)影像科室結(jié)構(gòu)布局專家講座第45頁工作場所防護(hù)要求1.按照工作場所分級(jí)對(duì)活性試驗(yàn)室、病房、洗滌室、顯像室等場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)防護(hù)