護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價值分析

護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價值分析

[Summary]目的：研究分析護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價值。方法：研究對象從2021年4月-2022年4月就診于醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者中抽取，共151例，分為兩組，觀察組75例，采取護(hù)理標(biāo)識安全管理方案；對照組76例，采取傳統(tǒng)安全管理方案，對兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度予以對比。結(jié)果：兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率采用統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組為2.67%，對照組為18.42%，P＜0.05；兩組護(hù)理滿意度采用統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組為97.33%，對照組為88.16%，P＜0.05。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識能夠顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。[Keys]護(hù)理標(biāo)識；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理安全管理重癥監(jiān)護(hù)室患者往往發(fā)病急、病情重，且預(yù)后不佳，故而也是護(hù)理不良事件的高發(fā)場所[1]。近年來，隨著醫(yī)療護(hù)理水平的不斷提升，如何提高重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理安全性，成為臨床關(guān)注的熱點[2]。本文抽取就診于我院重癥監(jiān)護(hù)室的患者151例，采取不同安全管理措施，旨在探討分析護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價值。1

資料與方法1.1

一般資料研究對象從2021年4月-2022年4月就診于我院重癥監(jiān)護(hù)室的患者中抽取，共計151例，分為兩組，觀察組75例，包含男51例，女24例；年齡42-70歲，均值（58.19±7.06）歲；其中，心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷性疾病例數(shù)依次18例、24例、19例、14例。對照組76例，包含男53例，女23例；年齡41-71歲，均值（58.52±6.78）歲；其中，心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷性疾病例數(shù)依次19例、23例、18例、16例。組間以上基線資料統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05。1.2

方法對照組采取傳統(tǒng)安全管理方案：例如，在病房內(nèi)、走廊等場所顯眼處張貼“小心滑倒”、“小心臺階”、“小心燙傷”等標(biāo)識；在患者床頭卡上標(biāo)明姓名、性別、年齡、疾病及住院號等信息。觀察組采取護(hù)理標(biāo)識安全管理方案：（1）創(chuàng)建安全管理小組。成員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士，負(fù)責(zé)分析科室中可能存在的護(hù)理安全隱患、制作相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)識，組織實施安全管理。（2）制作并應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識進(jìn)行安全管理。通過對各科室工作流程進(jìn)行梳理，統(tǒng)一各科室使用護(hù)理標(biāo)識的顏色、材質(zhì)、種類及形狀，大約包括五種類型護(hù)理標(biāo)識：a、用于患者的標(biāo)識，以腕帶的形式制作，材料選擇方便書寫、無毒且防水的PVC軟塑料，大小可調(diào)節(jié)，腕帶上包含患者姓名、性別、年齡、住院號、床號及隔離標(biāo)識等信息，由責(zé)任護(hù)士在患者入院后采集，并告知患者不可自行摘??；患者住院期間，對患者進(jìn)行各項醫(yī)療操作前，均需核對腕帶信息，以確保操作無誤。b、用于科室環(huán)境及物品的標(biāo)識，對科室內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行劃分，根據(jù)不同區(qū)域制作相應(yīng)標(biāo)識，如手衛(wèi)生、床單元、無菌區(qū)及污染區(qū)等；同時，在可能引起醫(yī)院感染的物品上粘貼具有警示意義的特殊標(biāo)識，如醫(yī)用垃圾、具有損傷性的醫(yī)療廢棄物等。c、用于患者床頭的標(biāo)識，以床頭卡的形式制作，內(nèi)容包含防褥瘡、防墜床、防導(dǎo)管滑脫、患者過敏史等標(biāo)識。d、用于各種導(dǎo)管的標(biāo)識，由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，多需使用各種引流管及導(dǎo)管，為降低護(hù)理風(fēng)險，需制作不同的護(hù)理標(biāo)識；如用藍(lán)色標(biāo)識代表危險性低的管路，每日評估1次即可；用紅色標(biāo)識代表危險性高的管路，每隔4h就需評估1次；對于危險等級為中等的管路，可采用黃色標(biāo)識，并標(biāo)明評估時間為6h一次；對于胃管、胸腹腔引流管、置入患者體內(nèi)的動靜脈導(dǎo)管，需在置管處粘貼標(biāo)識，寫明置管時間、深度及名稱等，以便護(hù)理人員監(jiān)測管路通暢情況，定期更換管路。e、用于特殊藥物的標(biāo)識，由于重癥監(jiān)護(hù)室患者所使用藥物的種類較多，為避免錯用藥物的情況，需在藥物或一次性注射器上粘貼醒目的標(biāo)識，以便醫(yī)護(hù)人員辨識；如在鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)患者的營養(yǎng)素旁邊掛白底藍(lán)字警示牌，寫明“非靜脈輸入營養(yǎng)液”；在靜脈泵注升壓藥物等患者的藥瓶上掛寫明“高濃度藥物”警示牌，并寫明藥物濃度、注射速率及時長等。1.3

觀察指標(biāo)（1）觀察兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率，包括患者信息核對錯誤、藥物核對錯誤、查對執(zhí)行失誤、患者發(fā)生意外傷害、褥瘡。（2）采用調(diào)查問卷形式計算兩組護(hù)理滿意度，滿分100分，＞90分為非常滿意，80-89分為滿意，＜80分為不滿意；非常滿意率與滿意率相加等于滿意度。1.4

統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示、以t檢驗；計數(shù)資料以率表示、以2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

護(hù)理不良事件兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率采用統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組為2.67%，對照組為18.42%，P＜0.05，見表1。表1

兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率評估結(jié)果[n（%）]組別例數(shù)患者信息核對錯誤患者藥物核對錯誤護(hù)理查對執(zhí)行失誤患者發(fā)生意外傷害患者發(fā)生褥瘡不良事件觀察組750（0.00）0（0.00）1（1.33）0（0.00）1（1.33）2（2.67）對照組764（5.26）2（2.63）5（6.58）0（0.00）3（3.95）14（18.42）29,89P0.0022.2

護(hù)理滿意度兩組護(hù)理滿意度采用統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組為97.33%，對照組為88.16%，P＜0.05，見表2。表2

兩組護(hù)理滿意度評估結(jié)果[n（%）]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度觀察組7553（70.67）20（26.67）2（2.67）73（97.33）對照組7641（53.95）26（34.21）9（11.84）67（88.16）24.705P0.0303

討論重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院救治各類重癥患者的專業(yè)科室與主要場所，存在較大的護(hù)理安全隱患[3]。在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識，利用針對性的圖案、文字警示護(hù)理人員，能夠有效規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)護(hù)理安全，具體包括：（1）腕帶等護(hù)理標(biāo)識的使用，有利于護(hù)理人員準(zhǔn)確識別患者身份信息，這是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)；重癥監(jiān)護(hù)室患者大多處于意識不清醒的狀態(tài)，護(hù)理人員利用腕帶、床頭卡等護(hù)理標(biāo)識，采取雙核對的方法，能夠有效核對患者身份，避免差錯[4]。（2）護(hù)理人員通過粘貼在患者管路、掛在患者床頭以及戴在患者手腕上的特殊標(biāo)識，能夠清楚明確患者的病情、藥物使用情況、需進(jìn)行的護(hù)理操作，從而能夠有效降低護(hù)理差錯發(fā)生，保障護(hù)理安全與質(zhì)量[5]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組。綜合以上，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識能夠顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。Reference[1]李慶剛.護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的運用分析[J].飲食保健,2020,7(32):175-176.[2]代忠雨,孫晉生,竇麗波,等.護(hù)理標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(13):67-68.[3]沈雅熒.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的作用[J].中醫(yī)藥管