探討預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用

探討預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】：目的：探討預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在2019.01至2020.12期間在我院進(jìn)行陰道分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共計(jì)92例，我科室對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療外，還搭配了護(hù)理干預(yù)。根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行分組，每組所納入的病人例數(shù)分別（46）例。按照護(hù)理方案進(jìn)行命名，分別為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組選用常規(guī)護(hù)理方案對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，研究組選用預(yù)見性護(hù)理方案對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。總結(jié)與探究2種護(hù)理方案實(shí)施效果。結(jié)果：常規(guī)組產(chǎn)后2小時(shí)出血量、24小時(shí)出血量均多于研究組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中具備重要的意義，可減少產(chǎn)后出血量，此方案值得應(yīng)用、推廣?！綤eys】：預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩；常規(guī)護(hù)理

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見且多發(fā)的并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要因素，據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，誘發(fā)與引起產(chǎn)婦后出血因素較為復(fù)雜，和軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、宮縮乏力等因素有直接關(guān)系，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后如果未能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)引起失血性休克，給母嬰生命安全造成影響與威脅。我科室對(duì)于產(chǎn)后發(fā)生出血者均實(shí)施對(duì)癥治療，但疾病存在特殊性，我科室還搭配了護(hù)理干預(yù)。為了更好的護(hù)理病人，分別采用了2種不同的護(hù)理方案，在下文中進(jìn)行對(duì)照。1資料與方法1.1一般資料在2019.01至2020.12期間在我院進(jìn)行陰道分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共計(jì)92例，我科室對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療外，還搭配了護(hù)理干預(yù)。根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行分組，每組所納入的病人例數(shù)分別（46）例。按照護(hù)理方案進(jìn)行命名，分別為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組44例病人中，年齡在25-39之間，中位年齡為32.11歲。研究組44例病人中，年齡在26-39之間，中位年齡為32.15歲。兩組孕婦整體數(shù)據(jù)無(wú)差異，P>0.05。1.2方法常規(guī)組選用常規(guī)護(hù)理方案對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，即為常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理。研究組選用預(yù)見性護(hù)理方案對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，具體如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)前檢查，根據(jù)母親的年齡、性格、心理狀況、知識(shí)結(jié)構(gòu)和家庭狀況，對(duì)產(chǎn)前狀況進(jìn)行全面評(píng)估，提供有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，減少母親的心理負(fù)擔(dān)。此外，還向母親及其家人提供分娩所需的護(hù)理和配套措施，使她們能夠輕松地迎接分娩?？紤]到母親的飲食習(xí)慣和身體狀況，制定飲食計(jì)劃，增加營(yíng)養(yǎng)支持，并在出生前進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以促進(jìn)順利分娩。為媽媽們提供一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境，確保媽媽們有足夠的睡眠。對(duì)于伴有高血壓或貧血的人，必須制定應(yīng)急計(jì)劃.（2）產(chǎn)期護(hù)理:在整個(gè)過(guò)程中與母親溝通，以安撫母親的情緒，緩解緊張、恐懼和其他不良心理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)掌握正確的呼吸方法，保證宮縮的有效性。進(jìn)入第二階段分娩后，做好會(huì)陰保護(hù)，減輕軟分娩管的損傷。分娩后，要詳細(xì)檢查胎盤的完整性。如果軟產(chǎn)道有損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行縫合治療。（3）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后出血最常發(fā)生在分娩后2小時(shí)內(nèi)。因此，產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)母親的生命體征，并進(jìn)行產(chǎn)后檢查。當(dāng)母親出現(xiàn)蒼白和情緒激動(dòng)時(shí)，要保持警惕，同時(shí)做相應(yīng)的產(chǎn)后出血措施。此外，鼓勵(lì)產(chǎn)婦2-4小時(shí)內(nèi)盡早排尿，避免因尿潴留和子宮收縮乏力，而導(dǎo)致產(chǎn)后出血1.3觀察指標(biāo)結(jié)果分析。產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS軟件(版本22.0)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(速率)和計(jì)量數(shù)據(jù)的t檢驗(yàn),有顯著差異(P<0.05)。2結(jié)果常規(guī)組：據(jù)統(tǒng)計(jì)病人產(chǎn)后2小時(shí)出血量為（141.5±16.2）ml、24小時(shí)出血量為（259.2±29.3）ml；研究組：據(jù)統(tǒng)計(jì)病人產(chǎn)后2小時(shí)出血量為（82.6±9.1）ml、24小時(shí)出血量為（142.7±23.4）ml。常規(guī)組產(chǎn)后2小時(shí)出血量、24小時(shí)出血量均多于研究組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異明顯，（P<0.05）。3討論產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦陰道出血超過(guò)400ml后2小時(shí)或產(chǎn)后24小時(shí)失血超過(guò)500毫升。是分娩期間常見的并發(fā)癥。身心健康有嚴(yán)重后果。產(chǎn)后出血的原因主要是胎盤因素，產(chǎn)道骨折、弱宮縮等，如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致死亡。在在整個(gè)護(hù)理工作中看到性護(hù)理，主要與病人疾病的發(fā)展相結(jié)合病情的規(guī)律性和演變，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行前瞻性的全球評(píng)估評(píng)估并提出相應(yīng)的對(duì)策。針對(duì)可能的產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素全面評(píng)估和預(yù)測(cè)管理計(jì)劃，盡可能避免產(chǎn)后出血多種因素同時(shí)對(duì)母體陰道出血做了很好的預(yù)防和控制治療，有利于避免出血情況惡化。臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)，陰道分娩的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中實(shí)施預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)降低產(chǎn)后出血率具有重要作用。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)組產(chǎn)后2小時(shí)出血量、24小時(shí)出血量均多于研究組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異明顯，（P<0.05）。很明顯，通過(guò)實(shí)施預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)可能引發(fā)產(chǎn)后出血和產(chǎn)后出血情況的因素進(jìn)行預(yù)測(cè)管理，有助于減少產(chǎn)后勞動(dòng)。后期失血，對(duì)保證產(chǎn)婦安全分娩具有積極的臨床意義。綜上所屬，預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中具備重要的意義，可減少產(chǎn)后出血量，此方案值得應(yīng)用、推廣。Reference：[1]嚴(yán)邱英,易瑜,李倩.預(yù)見性護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,16(5):645-647.DOI:10.3969/j.issn.1674-2257.2021.05.023.[2]黨玉慧,馬園.預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的臨床意義[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(10):1650-1652.DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.2021.10.080.[3]徐章云,劉培.預(yù)見性護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果觀察[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(12):2009-2010.DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.20