提高血脂檢驗質量的注意事項

提高血脂檢驗質量的注意事項

血脂屬于血漿中甘油三脂、膽固醇中性脂肪等總稱，其屬于人體生命細胞中的基礎代謝必需物質。現(xiàn)階段臨床開展血脂檢查，可針對血液中所含脂類開展的定量測定方法，包括總膽固醇測定以及膽固醇測定等。血脂代謝異常是導致動脈粥樣硬化心血管疾病的致病因素，血脂檢測工作可幫助患者確定是否血脂代謝異常以及治療后血脂變化如何等。脂質在人體內屬于重要生理物質，同時會與較多疾病發(fā)生產(chǎn)生聯(lián)系，動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病均會與其產(chǎn)生重要聯(lián)系。臨床對血脂水平產(chǎn)生影響的因素較多，例如年齡、性別、遺傳因素等。一、血脂內容概述血脂是存在于血漿中的膽固醇以及甘油三酯，其與磷脂和蛋白質結合構成脂蛋白，脂蛋白可劃分為高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等。血漿中的載脂蛋白在調節(jié)脂質代謝中發(fā)揮十分重要作用，合成在肝臟以及小腸中，可分解在肝臟中。載脂蛋白針對脂質代謝產(chǎn)生的作用有以下幾點：其一是載脂蛋白與脂質親和力較高，其在結合脂質后構成水溶性復合物，可溶解在血漿中；其二是運載脂質載體；其三是作為脂蛋白外殼中的結構成分，其會與脂蛋白生物信息有效聯(lián)系；其四是采用配體形式可作為脂蛋白以及特異受體連接物質，載脂蛋白可實現(xiàn)與細胞膜中的特異性受體結合，借助人膜作用可進入到細胞中，生成比較復雜的生化反應，載脂蛋白類型較多，通常臨床檢測的指標為ApoA以及ApoB，前者屬于HDL的主要結構蛋白，后者屬于LDL的主要結構蛋白，因此測量這兩個指標可對HDL以及LDL的含量進行直接反映。多年以來，健康人與冠心病以及糖尿病患者血脂和載脂蛋白含量進行對比，結果呈現(xiàn)如下：冠心病患者血脂測定會產(chǎn)生兩種情況，其一是Ch與TG增高，HDL-C水平下降，同時LDL-C水平上升，結果分析證明ApoA與HDL以及ApoB與LDL水平存在相關習慣。其他一種是Ch與TG處于正常范圍內，ApoA以及ApoB水平會產(chǎn)生異常，因此載脂蛋白含量檢測對診斷冠心病是不能缺少的生化指標[1]。二、血脂測定結果影響因素在血脂測定結果影響因素較多，例如生物學因素，包括個體、性別、年齡；行為因素，例如飲食、吸煙以及飲酒等；臨床因素，包括內分泌以及肝臟功能文寬等；標本采集以及處理不夠規(guī)范，因此在血脂測定過程中避免可能產(chǎn)生的誤差問題，需注意相關內容和事項[2]。三、血脂檢測分析意義以及注意事項分析意義：血清膽固醇水平上升會造成動脈粥樣硬化和冠心病，降低血清膽固醇會降低冠心病發(fā)病率數(shù)值，粥樣斑塊進展處于停滯狀態(tài)。血清膽固醇水平在不同的性別和年齡存在差別，血清膽固醇水平上升主要發(fā)生在腎病綜合征以及糖尿病等疾病中。甘油三酯水平上升是心血管疾病影響危險因素之一，血清甘油三酯水平會受到年齡、性別以及飲食等因素影響，此種水平上升主要發(fā)生在家族性高甘油三酯血癥、糖尿病等。高密度脂蛋白膽固醇與心血并疾病發(fā)病率數(shù)值和病變程度呈現(xiàn)負相關，此種指標數(shù)值可有效評估心腦動脈粥樣硬化危險性。低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化發(fā)生以及發(fā)展的重要危險因素，并且LDL-C是造成冠脈事件的重要原因，低密度脂蛋白膽固醇上升主要發(fā)生在冠心病和糖尿病中[3]。注意事項：首先，受檢人員需保證空腹12小時以上，第二天清晨需采取靜脈血，進食脂肪、乳類以及蛋類食物會對血脂水平產(chǎn)生影響，并且會造成血清乳化變濁，對結果正確性造成影響。在采用后需要對血清進行及時分離，可立即測定，并且將其放在4攝氏度冰箱中保存待測，保存時間不能超過一周，時間較長載脂蛋白可實現(xiàn)酶解；溶血血清避免用在測定血脂上，紅細胞破裂釋放血紅蛋白，確保血清呈現(xiàn)淡紅色或者是紅色，吸收光譜峰數(shù)值顯示為520nM，血清中含有血紅蛋白會對血脂測定產(chǎn)生嚴重影響。受檢人員在采血前避免飲用咖啡類飲料，避免進行劇烈活動；受檢人員采血前一周內不能使用降血脂藥或者是類固醇類激素類制劑。血脂檢查極易受到多樣化因素影響，在檢測過程中需要注意，檢查之前需囑咐患者保持空腹狀態(tài)12小時，前一天晚上8點后避免食物攝入，抽血前維持原來規(guī)則飲食，在檢查時4-6周并無急性病發(fā)作，生理和病理狀態(tài)得到穩(wěn)定。檢查過程中避免服用避孕藥和降壓藥等對血脂類藥物產(chǎn)生影響，檢查前一天要休息，血漿抗凝借助肝素鈉等，保證試劑盒保存和使用正確，檢測過程中遵循標準操作規(guī)程，降低人為因素影響[4]。總結：受檢者在檢查之前需要按照臨床相關要求，進行充分準備，檢驗人員需注意標本采集，詢問其病史，由此提高血脂檢驗可信性。Reference：[1]王飛燕.提高血脂檢驗質量的注意事項[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2021,21(15):33-34.[2]陳桃英,任愛平,王虎娥.呂梁山區(qū)門診病人血脂異常情況及采血前注意事項掌握情況分析[J].護理研究,2021,35(06):1095-1097.[3]矯麗艷.血脂檢驗在老年糖尿病患者臨