2021年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

3.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

6.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

7.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

9.超聲心動圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動

10.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

二、4.X型題(10題)11.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)可以有

A.雙肺紋理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.雙肺斑片狀陰影E.無特殊征象

12.診斷先天性風(fēng)疹綜合征，下列哪些最可靠A.A.直接免疫熒光試驗檢查患兒咽部分泌物中的風(fēng)疹病毒抗原

B.出生時特異性高價IgM

C.出生時特異性高價18G

D.風(fēng)疹抗體的效價提高4倍以上

E.周圍血象中可見異型淋巴細胞及漿細胞

13.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

14.輸尿管結(jié)石需與下列哪些病變相鑒別

A.膽結(jié)石B.腹部淋巴結(jié)鈣化C.腎結(jié)核D.靜脈石E.腎囊腫

15.支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變是A.A.FEV1下降

B.PEF下降

C.外周阻力升高

D.彌散功能下降

E.PEF變異率＜20%

16.免疫缺陷病的共同臨床特點是A.A.伴發(fā)先天性心臟病B.反復(fù)和慢性感染C.易發(fā)生自身免疫性疾病D.臍帶脫落延遲E.易發(fā)生淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

17.肺動脈擴張表現(xiàn)，可見于

A.左房黏液瘤B.二尖瓣病變C.甲狀腺功能亢進D.廣泛性肺氣腫、肺纖維化E.腳氣病

18.基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)有A.A.食欲亢進，易饑餓B.大便次數(shù)增多C.心率增快D.脈壓增大E.咽目減少

19.可伴有明顯疼痛、眼球向前下突出，外上轉(zhuǎn)受限的疾病有()

A.急性淚腺炎B.慢性淚腺炎C.淚腺混合瘤D.炎性假瘤淚腺炎型E.淚腺囊樣腺癌

20.流行性出血熱的預(yù)防措施有哪些

A.滅鼠防鼠．注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生

B.避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，避免皮膚、黏膜破損

C.病人應(yīng)該嚴格隔離治療

D.疫苗接種

E.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，進行廣泛的宣傳教育

三、3.X型題(2題)21.頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)

A.病側(cè)眼球突出B.眼上靜脈增粗C.增強顯示眼上靜脈和海綿竇明顯強化D.海綿竇增大E.病史長者可見眶上裂擴大

22.我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強預(yù)防保健E.動員全社會參與

四、6.B1型題(2題)23.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

26.最不可能的損傷是()

A.食管破裂B.心臟破裂C.室間隔破裂D.心肌挫傷E.乳頭肌破裂

六、1.A1/A2型題(2題)27.鼠型斑疹傷寒的病原體是()。

A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病立克次體D.立氏立克次體E.小蛛立克次體

28.心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動脈栓塞B.冠狀動脈炎癥C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈先天性畸形E.冠狀動脈痙攣

參考答案

1.E

2.ABCD

3.A

4.E

5.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

6.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

7.E

8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

9.B

10.B

11.AE

12.ABD

13.BCDE

14.BD根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位及密度，應(yīng)與BD鑒別。

15.ABC支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變包括：FEV，下降、PEF下降、外周阻力升高、PEF變異率大于20%等。

16.BCE原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)：①反復(fù)和慢性感染；②腫瘤和自身免疫性疾?。虎燮渌R床表現(xiàn)如WAS的濕疹和出血傾向，胸腺發(fā)育不全的特殊面容、先天性心臟病和難以控制的低鈣驚厥等。

17.ABCDEABCDE都可引起肺動脈擴張。

18.ABCD

19.ADE

20.CDE

21.ABCDEABCDE均為頸動脈海綿竇