2022年吉林省四平市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年吉林省四平市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

4.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

5.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

6.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

7.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

9.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

10.除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對(duì)診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

二、4.X型題(10題)11.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，其處理可以選擇

A.重復(fù)2次宮頸細(xì)胞學(xué)涂片B.立即行陰道鏡檢查C.宮頸物理抬療D.高危型HPV的DNA檢測(cè)E.宮頸錐切

12.克羅恩(Crohn)病后期的腸外表現(xiàn)有哪些

A.關(guān)節(jié)炎B.杵狀指C.皮疹D.肝脾增大E.虹膜炎

13.對(duì)于股骨頸骨折，哪項(xiàng)說法是正確的

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨頭無苗壞死

14.兒童腎臟的生理功能有A.A.濃縮和稀釋功能

B.腎小球的濾過功能

C.產(chǎn)生抗利尿激素(ADH)

D.腎小管的重吸收和排泄功能

E.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能

15.有關(guān)蛋白質(zhì)方面，以下正確的是A.A.蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分

B.人乳喂養(yǎng)者每日需蛋白質(zhì)2g/kg

C.每克蛋白質(zhì)應(yīng)生能量37.7kJ(9kcal)

D.動(dòng)物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的量比植物蛋白質(zhì)中多

E.蛋白質(zhì)提供能量的10%～15%

16.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)E.以上都不是

17.休克期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.血壓變化不大C.尿量減少D.脈快E.臉色蒼白

18.大腸癌的癌前病變有

A.大腸腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.絨毛狀腺瘤E.結(jié)腸憩室

19.流行性腮腺炎主要在哪些人群中發(fā)生

A.成人B.婦女C.兒童D.老年人E.無免疫力的成人

20.急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強(qiáng)回聲帶

C.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內(nèi)無回聲的散在小囊樣憩室結(jié)構(gòu)

三、3.X型題(2題)21.下列哪些方法不能評(píng)價(jià)疲勞的兩個(gè)時(shí)相

A.校字法B.短時(shí)記憶量測(cè)定法C.視覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)測(cè)量D.明視持久度測(cè)定E.閃光融合臨界頻率測(cè)定

22.衛(wèi)生人力需求的主要預(yù)測(cè)方法有

A.健康需要法B.投入產(chǎn)出法C.健康需求法D.服務(wù)目標(biāo)法E.人口比值法

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

26.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽性D.血象中無幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

六、1.A1/A2型題(2題)27.對(duì)于食物特殊動(dòng)力作用的理解，下列正確的解釋是

A.人體攝取食物而引起的一種額外熱能消耗

B.人體攝取食物而引起的一種運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)

C.人體攝取食物而引起的一種活動(dòng)增加

D.食物中含有額外的能量用于運(yùn)動(dòng)

E.食物中含有營養(yǎng)素以外的特殊物質(zhì)

28.患者，女，80歲，腦血管病后遺癥生活不能自理，仰臥在床，飲水嗆咳，此次住院因發(fā)熱，咳嗽，入院后經(jīng)肺CT檢查診斷為肺膿腫，在此患者的常見發(fā)病部位是

A.下葉后基底段B.下葉外基底段C.上葉前段D.舌葉E.下葉背段或上葉后段

參考答案

1.C

2.D

3.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

4.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

5.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

6.B

7.E

8.A

9.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

10.D

11.ABD

12.ABCDE克羅恩病全身癥狀可有發(fā)熱，后期有出血、消瘦、肝脾增大、關(guān)節(jié)炎、皮疹、虹膜炎、杵狀指等腸外表現(xiàn)。

13.ABE

14.ABDE兒童腎臟有許多重要功能：①排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物如尿素、有機(jī)酸等；②調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定；③內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)如紅細(xì)胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成其生理活動(dòng)，主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收、分泌及排泄。

15.ABDE蛋白質(zhì)供能占總能量的8%～15%；每克蛋白質(zhì)能提供4千卡熱量。

16.ABCD

17.ACD

18.ABC

19.C