2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

2.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

3.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細菌培養(yǎng)E.立即住院進行搶救F.居家觀察

4.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

5.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

6.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

7.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)，中性粒細胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

8.下列哪一項不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長期生存率

E.

9.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

10.此時患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點滴生長抑素

二、4.X型題(10題)11.骨軟骨瘤的超聲表現(xiàn)是

A.長骨干骺表面向外突起的骨性隆起

B.瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀

C.回聲與正常骨組織相同

D.軟骨帽回聲強弱、厚薄及形態(tài)不等

E.腫瘤內(nèi)無異常血流信號

12.角膜移植排斥反應(yīng)包括()

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均包括

13.多發(fā)性硬化可發(fā)生于

A.大腦白質(zhì)B.脊髓C.腦室周圍D.腦干E.基底節(jié)

14.慢性非細菌性前列腺炎的治療原則包括

A.長期應(yīng)用抗生素B.適當(dāng)應(yīng)用廣譜抗生素C.加強對癥治療D.局部熱療E.手術(shù)切除前列腺

15.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因是

A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血

16.下列有關(guān)手術(shù)治療支氣管擴張，下列正確的是

A.支氣管擴張宜首選手術(shù)切除

B.病變范圍比較局限，在一葉或一側(cè)肺組織

C.藥物治療效果欠佳

D.反復(fù)呼吸道感染和大咯血

E.術(shù)前必須明確出血部位

17.下列哪些檢查對診斷心力衰竭有幫助A.A.胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.血氣分析E.血電解質(zhì)測定

18.關(guān)于肺癌治療方法的選擇錯誤的是

A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細胞未分化癌首選化療和放療

19.玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意()

A.注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B.近視網(wǎng)膜時采用低切速高負壓

C.玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負壓

D.避免器械反復(fù)多次進出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E.注意灌注頭位置，防止灌注頭進入視網(wǎng)膜下

20.胚胎期造血分為哪幾個階段

A.肝脾造血B.骨髓造血C.胸腺造血D.卵黃囊造血E.淋巴結(jié)造血

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生行政處罰決定書的送達方式有

A.直接送達B.委托送達C.留置送達D.郵寄送達E.公告送達

22.平衡膳食應(yīng)滿足的基本要求有

A.供給必需的能量和營養(yǎng)素

B.各種營養(yǎng)素間的比例均衡

C.合理的烹調(diào)加工

D.盡量生食以保證營養(yǎng)素不丟失

E.一日三餐，熱能分配比例適宜

四、6.B1型題(2題)23.男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90％，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

24.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.針對無尿首先應(yīng)()

A.用利尿劑B.加快補液C.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管D.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐E.輸血

26.對該患者的治療原則是

A.單獨應(yīng)用非甾體抗炎藥

B.單獨應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥

C.單獨應(yīng)用小劑量激素

D.聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥和小劑量激素

E.聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥和慢作用抗風(fēng)濕藥

六、1.A1/A2型題(2題)27.庫肯勃瘤是轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤，常見的原發(fā)部位腫瘤是：①胃腸道②乳腺③盆腔器官④子宮

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①③④

28.與肝癌發(fā)病密切相關(guān)的因素是

A.乙型病毒性肝炎B.黃曲霉毒素污染C.長期大量飲酒D.A+BE.A+B+C

參考答案

1.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

2.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

3.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

4.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

5.E

6.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

7.A

8.B

9.D

10.BCG

11.ABCDE

12.BD

13.ABCD

14.BCD解析：慢性非細菌性前列腺炎的治療目前還比較困難，應(yīng)采用綜合治療，即適當(dāng)應(yīng)用廣譜抗生素，以緩解癥狀為主，另外，配合局部熱敷以促進炎癥消退，防止復(fù)發(fā)。

15.ABCDE

16.BCDE

17.AC心電圖不能表明有無心衰，但有助于病因診斷和指導(dǎo)用藥。

18.ABCD

19.ADE

20.ABD

21.ABCDE

22.ABCE

23.B根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2c