2021年湖北省隨州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年湖北省隨州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴張型心肌病的心肌病

3.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

4.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側膨脹性生長C.內見骨嵴D.病變達骨性關節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

5.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

6.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術

7.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復正常，抗血小板聚集藥物應在何時使用

A.溶栓的同時B.溶栓后6小時C.溶栓后12小時D.溶栓后24小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時

8.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時最恰當?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

9.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

10.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.下列哪些是類風濕手的常見畸形

A.手部紐扣指畸形B.手鵝頸畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.關節(jié)伴脫位畸形

12.Nd：YAG激光人工晶狀體前膜切開術禁忌證包括()

A.患者不能固視B.青光眼C.患眼有活動性炎癥D.糖尿病視網膜病變E.角膜瘢痕、不規(guī)則或水腫，妨礙看清人工晶狀體前膜

13.對化療較敏感的腫瘤

A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.惡性淋巴瘤E.骨巨細胞瘤

14.原發(fā)性肝癌手術切除的禁忌證

A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵及肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.合并腫瘤遠處轉移

15.在睪丸腫瘤中屬于生殖細胞腫瘤的有

A.睪丸卵黃囊腫瘤B.睪丸Leyding細胞瘤C.睪丸絨毛膜上皮細胞癌D.睪丸精原細胞瘤E.睪丸胚胎癌

16.法洛四聯(lián)癥包括

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動脈口狹窄

17.關于原發(fā)性脊柱側凸，下列說法正確的是

A.占脊柱側凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或腰段，脊柱多凸向左側

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側凸外不伴有縱軸旋轉

18.化膿性骨髓炎骨膜反應可表現(xiàn)為

A.蔥皮狀B.花邊狀C.放射狀D.袖口狀E.針狀

19.反復發(fā)作的癲癎患者的藥物治療應

A.每次發(fā)作后服藥B.長期服藥，至少2年C.首先考慮單藥治療D.注意藥物副作用E.盡早大劑量聯(lián)合用藥控制發(fā)作

20.單眼復視可見于()

A.外傷性虹膜根部離斷B.眼球震顫C.外傷性晶狀體半脫位D.麻痹性斜視E.玻璃體腔C3F8注氣術后

三、3.X型題(2題)21.餐飲業(yè)食品庫房在建筑設計上應滿足的條件有

A.坐南朝北或坐西朝東B.防潮C.通風D.陽光充足E.隔熱措施

22.頸椎間盤突出手術治療下列正確的是

A.非手術治療無效、反復、發(fā)作者需手術治療

B.脊髓型頸椎病常需手術治療

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術

D.后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除

E.前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.腸梗阻時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.結核性胸膜炎D.肺炎并發(fā)膿胸E.肺炎、心力衰竭

26.該藥最常見藥副作用是

A.消化道癥狀B.皮疹C.口干D.周圍神經炎E.失眠

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25、PaCO2

70mmHg，HCO3-30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應為

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿藥D.補充氯化鉀E.改善通氣功能

28.流行病學研究中容易出現(xiàn)的一個問題是偏倚，下列不屬于偏倚的是

A.抽樣誤差B.系統(tǒng)誤差C.測量誤差D.信息誤差E.選擇誤差

參考答案

1.E

2.A

3.ABCDE

4.E

5.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

6.E

7.D

8.ABCD

9.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

10.BCFH

11.ABCE

12.ACE

13.ABCD解析：骨巨細胞瘤的治療主要以手術治療：病灶切除加植骨，必要時關節(jié)置換，其他四種腫瘤對化學治療較敏感。

14.ABCE

15.ABCDE

16.ACDE

17.ABD

18.ABC化膿性骨髓炎的骨膜下膿腫刺激骨膜，在骨皮質表面形成蔥皮狀、花邊狀或放射狀致密影。

19.BCD

20.ACE

21.ABCE餐飲業(yè)食品庫房在建筑設計上滿足的條件有坐南