2022年四川省內(nèi)江市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年四川省內(nèi)江市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

2.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

3.下列哪～項不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

4.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

7.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

8.為明確診斷，應首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

9.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

10.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

二、4.X型題(10題)11.主動脈縮窄所致繼發(fā)性高血壓正確的是

A.多為先天性B.多為大動脈炎所致C.腹部可聞及血管雜音D.下肢血壓不高E.治療以藥物為主

12.腎病綜合征的常見并發(fā)癥包括

A.脂質(zhì)代謝紊亂B.感染C.急性腎衰竭D.慢性腎衰竭E.靜脈血栓

13.脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因有

A.椎體血供少B.椎體上的肌肉附著少C.椎體內(nèi)以骨松質(zhì)為主D.椎體的滋養(yǎng)動脈為終末動脈E.椎體負重大易受損傷

14.決定分娩的要素，下列敘述哪幾項正確

A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神因素E.文化程度

15.法洛四聯(lián)癥較容易并發(fā)A.A.肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦栓塞D.心力衰竭E.敗血癥

16.臨床輸血漿的主要目的是

A.補充凝血因子B.補充血容量C.提供能量D.增加血紅蛋白量E.補充微量元素

17.肛管、直腸周圍膿腫包括哪些主要類型

A.肛周皮下膿腫B.黏膜下膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

18.主要經(jīng)糞口途徑傳播的病毒性肝炎是

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

19.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)

A.葡萄胎清宮后血HCG持續(xù)升高超過4周

B.侵入子宮肌層，滋養(yǎng)細胞高度增生

C.發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移

D.鏡檢見絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病

20.再生障礙性貧血出血主要原因是A.A.血小板數(shù)量減少B.毛細血管脆性增加C.血小板功能異常D.凝血機制異常E.纖維蛋白溶解亢進

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生費用的評價指標包括

A.衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分

B.人均衛(wèi)生費用

C.衛(wèi)生各部門的投資比例

D.門診和醫(yī)院費用構(gòu)成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例

22.專供嬰兒食用的主、輔食品不得加入的食品添加劑有

A.色素B.營養(yǎng)強化劑C.香精D.糖精E.味精

四、6.B1型題(2題)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.該患者目前治療的首選方案是

A.促肝細胞生長素B.轉(zhuǎn)移因子C.胸腺素D.核苷類似物E.干擾素加利巴韋林

26.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項不支持鼓室血管球瘤

A.搏動性耳鳴B.藍色鼓膜C.神經(jīng)性耳聾D.CT示鼓室內(nèi)軟組織小腫塊E.頸動脈管與頸靜脈管骨性邊緣清晰

28.男性，32歲，右腎區(qū)疼痛伴惡心10小時來急診，泌尿系B超檢查發(fā)現(xiàn)，右腎中度積水，右輸尿管結(jié)石。在該患者輸尿管梗阻后病理變化中，尿液可通過除外以下哪種途徑反流

A.腎盂靜脈回流B.腎盂腎小管回流C.腎盂腎竇回流D.腎盂腎實質(zhì)回流E.腎盂淋巴回流

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.B結(jié)合患者病史、實驗室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

5.E

6.B

7.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.B

10.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

11.ABCD

12.ABCE

13.ABDE

14.ABCD影響分娩的四要素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神因素。

15.BC法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及感染性心內(nèi)膜炎。

16.AB

17.ABCD

18.AE

19.BCDE侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月之內(nèi)，易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移；侵蝕性葡萄胎的病理特點為：子宮肌壁內(nèi)可見大小不等、深淺不一的水泡樣組織，鏡下可見滋養(yǎng)細胞增生不良及絨毛結(jié)構(gòu)。

2