2022年浙江省臺(tái)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年浙江省臺(tái)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

2.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時(shí)，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

3.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

4.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

5.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

6.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

7.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

8.【案例】患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。為明確診斷，門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27

9.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

10.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

二、4.X型題(10題)11.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.頭痛顯著

B.潛伏期1～3周，起病緩慢

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

D.發(fā)熱退后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔積液體征

12.婦科腫塊穿刺的適應(yīng)證有

A.濾泡囊腫B.黃體囊腫C.巧克力囊腫D.包裹性積液E.確定盆腔腫塊的性質(zhì)

13.囊尾蚴病的病原學(xué)治療可選用

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿苯達(dá)唑D.吡喹酮E.奎寧

14.二尖瓣狹窄的心臟體征可有

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.開瓣音C.舒張期雜音D.收縮期雜音E.第一心音減弱

15.色素性青光眼描述正確的()

A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網(wǎng)C.多為遠(yuǎn)視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸

16.引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)锳.A.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C.彌散功能障礙D.氧耗量增加E.支氣管痙攣

17.高鉀血癥時(shí)緊急治療措施包括

A.應(yīng)用克分子乳酸鈉B.給予大劑量排鉀利尿藥，應(yīng)用胰島素及葡萄糖C.血液或腹膜透析療法D.靜脈注射氯化鈣E.應(yīng)用利尿藥

18.咽反射消失可能由哪些神經(jīng)損傷引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

19.主動(dòng)脈縮窄所致繼發(fā)性高血壓正確的是

A.多為先天性B.多為大動(dòng)脈炎所致C.腹部可聞及血管雜音D.下肢血壓不高E.治療以藥物為主

20.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.心包炎、心肌炎B.胸膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎

三、3.X型題(2題)21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是

A.水楊酸類藥物能夠緩解癥狀，為最常應(yīng)用的藥物

B.受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展，不宜使用

C.關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn)，應(yīng)早期進(jìn)行

D.早期滑膜切除術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的功能無明顯改善，不宜采用

E.病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)

22.肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下列哪種血流動(dòng)力學(xué)改變

A.右室的血流可以進(jìn)入肺動(dòng)脈

B.右室的血流不能進(jìn)入肺動(dòng)脈

C.主動(dòng)脈的血流可以進(jìn)入肺動(dòng)脈

D.左心室的血流可以進(jìn)入肺動(dòng)脈

E.主動(dòng)脈的血流不能進(jìn)入肺動(dòng)脈

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.該病人最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤B.漿細(xì)胞白血病C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.老年骨質(zhì)疏松癥

26.為確定診斷應(yīng)行什么檢查

A.血糖B.血脂C.CSFD.復(fù)查血鉀E.AchR-Ab

六、1.A1/A2型題(2題)27.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人，若體質(zhì)極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼發(fā)感染，皮膚紅熱，膿腫黏稠而又不能耐受較大手術(shù)者，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)局部處理

A.單純非手術(shù)治療B.切開排膿注入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎C.石膏固定D.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物E.實(shí)行結(jié)核病灶清除術(shù)

28.因?yàn)榭菇Y(jié)核化療不適當(dāng)或療程不足，哪些結(jié)核菌茵群易造成疾病復(fù)發(fā)

A.A群B.C群C.B群D.D群E.B、C群

參考答案

1.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

2.E

3.B

4.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

5.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

6.B

7.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

8.CEHLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片正常。

9.D

10.BCDE水痘治療以對(duì)癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

11.ABDE

12.CDE