2022年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

2.患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

3.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

4.為進一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

5.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

6.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

7.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

9.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

10.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補液，應(yīng)補何種液體及補液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于腹瀉的治療，下列哪項正確A.A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.盡早使用止瀉藥E.加強護理，防止并發(fā)癥

12.關(guān)于子宮腺肌癥，下列正確的有

A.子宮常增大、以后壁居多

B.子宮常增大、以前壁居多

C.子宮腔內(nèi)膜線居中、位置無改變

D.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常無變化

E.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常有變化

13.髖關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)

A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.股骨頭缺血壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

14.以下哪些是腎活檢的適應(yīng)證

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.全身免疫性疾病伴蛋白尿

15.引起外陰瘙癢的原因有

A.糖尿病B.黃疸C.ICPD.外陰白癜風E.念珠菌性陰道炎

16.關(guān)于“結(jié)核性風濕癥”的描述，正確的是

A.是指結(jié)核病合并風濕熱

B.多見于男性

C.有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，以小關(guān)節(jié)受累為主

D.可有皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，位于兩下肢小腿伸側(cè)

E.可有類白塞病表現(xiàn)

17.石膏固定患者發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松與關(guān)節(jié)僵硬與下列哪些因素有關(guān)()

A.石膏固定范圍大，時間較長

B.大量鈣鹽從骨骼中逸出，進入血液，并從腎臟排出

C.長期固定造成關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連

D.肢體遠端血液循環(huán)障礙

E.缺乏功能鍛煉

18.對化療較敏感的腫瘤

A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.惡性淋巴瘤E.骨巨細胞瘤

19.結(jié)節(jié)病可有

A.脫皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血鈣E.神經(jīng)肌病

20.有關(guān)挫傷，正確的有

A.鈍物打擊所致的一種損傷B.傷部腫脹，有壓痛C.傷部有皮膚青紫D.嚴重者有肌纖維斷裂或血腫E.嚴重者可伴有傷部皮膚破損

三、3.X型題(2題)21.破傷風桿菌致病的主要毒素為

A.志賀毒素B.溶血素C.腸毒素D.痙攣毒素E.肉毒毒素

22.衛(wèi)生部門在傷害發(fā)生前后的作用主要有

A.教育預防B.協(xié)調(diào)資源C.傷害急救D.護理康復E.環(huán)境改造

四、6.B1型題(2題)23.女性，20歲，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應(yīng)采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項治療最適宜

A.普羅帕酮70mg靜脈注射B.美托洛爾25mg口服C.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油靜滴

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是

A.腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制劑

B.免疫抑制劑、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除

D.脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑

E.免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除

28.下列哪種方式是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹膜種植E.以上都不是

參考答案

1.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

2.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

3.E

4.ABCDE胸部CT增強、痰找脫落細胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標志物檢測及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

5.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個月沖擊1次，至活動靜止后1年，才停止沖擊。

6.B

7.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

9.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

10.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補液時補液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

11.ABCE調(diào)整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發(fā)癥。

12.ACE

13.ABCDE解析：髖關(guān)節(jié)脫位可以并發(fā)髖臼骨折、股骨頭骨折，容易合并坐骨神經(jīng)損傷，晚期并發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

14.ABCDE

15.ABCE白癜風無自覺癥狀，局部皮膚白色與周圍組織界限清楚，其他幾種因素均可能引起外陰瘙癢。

16.DE

17.ABC

18.ABCD解析：骨巨細胞瘤的治療主要以手術(shù)治療：病灶切除加植骨，必要時關(guān)節(jié)置換，其他四種腫瘤對化學治療較敏感。

19.ABCDE

20.ABCD挫傷是指由鈍