2022年山西省運(yùn)城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年山西省運(yùn)城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

2.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

3.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

4.為進(jìn)一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

5.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

6.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

7.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

8.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

9.除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對(duì)診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

10.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無(wú)膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

二、4.X型題(10題)11.腎動(dòng)脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)有

A.高血壓B.腦卒中C.缺血性腎病D.外周動(dòng)脈硬化E.無(wú)脈癥

12.引起單純性甲狀腺腫的原因

A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期婦女D.哺乳期E.絕經(jīng)期

13.胰腺囊腫的分類

A.假性囊腫B.先天性囊腫C.皮樣囊腫D.潴留性囊腫E.包蟲囊腫

14.燒傷創(chuàng)面無(wú)感染愈合情況哪項(xiàng)不正確（）。A.A.Ⅰ度3～5天愈合

B.淺Ⅱ度兩周可愈合

C.深Ⅱ度3～4周愈合

D.Ⅲ度創(chuàng)面2個(gè)月后可愈合

E.Ⅲ度創(chuàng)面除面積小一般需植皮修復(fù)

15.可伴有黃斑分裂現(xiàn)象的有()

A.視交叉中病變B.視束損害C.距狀裂中部損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害

16.下列甲狀腺疾病可以出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高的是

A.單純性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺腫E.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

17.前腦無(wú)裂畸形分為

A.Dandy-Walker綜合征B.無(wú)葉全前腦C.半葉全前腦D.葉狀全前腦E.露腦畸形

18.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)正確的是

A.關(guān)節(jié)疼痛腫脹B.晨僵C.多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱受累D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形E.類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)

19.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有

A.室間隔缺損B.三尖瓣閉鎖不全C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

20.下列關(guān)于肝硬化，正確的描述是

A.血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬

B.肝硬化患者，肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低

C.結(jié)節(jié)性肝硬化有家族傾向

D.肝硬化結(jié)節(jié)不會(huì)癌變

E.肝臟體積可不同程度增大或縮小

三、3.X型題(2題)21.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎下列正確的是

A.兒童和青少年多見

B.以肢體的暴露部位好發(fā)，如膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)

C.全身癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為局部疼痛

D.急性期過(guò)后關(guān)節(jié)功能逐漸減，不留有關(guān)節(jié)功能障礙

E.是我國(guó)南方常見的一種骨關(guān)節(jié)炎，季節(jié)性強(qiáng),常呈局部暴發(fā)性流行

22.需加助凝劑的情況有

A.溶解氧低B.水中堿度不足C.有異臭味D.細(xì)菌值高E.以上都不對(duì)

四、6.B1型題(2題)23.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

24.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

五、2.A3型題(2題)25.該患兒為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查

A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢B.肛拭子取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查C.血涂片查瘧原蟲D.便培養(yǎng)E.血培養(yǎng)

26.對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是

A.肌酐清除率B.骨骼X線攝片檢查C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E.血尿素氮

六、1.A1/A2型題(2題)27.8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為

A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.骨干結(jié)核D.尤因肉瘤E.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

28.左位上腔靜脈的診斷主要方法是

A.二維顯示上腔靜脈

B.脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)

C.連續(xù)多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)

D.彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)

E.左上肢靜脈聲學(xué)造影

參考答案

1.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

2.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

3.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

4.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

5.B秋水仙堿的作用是治療痛風(fēng)發(fā)作的特效藥。

6.ABCD

7.E

8.B

9.D

10.D

11.AC

12.ABCDE解析：碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺分泌增強(qiáng)，刺激甲狀腺代償性腫大。青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，亦可引起甲狀腺代償性腫大。

13.ABDE

14.ABCE燒傷的傷情判斷

15.CD

16.CE

17.BCD

18.ABCDE

19.ACE胸片肺血增多的心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

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