2023年安徽省宿州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年安徽省宿州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列治療措施哪項不正確A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質激素治療E.祛痰業(yè)咳治療

2.體格檢查耐，還應重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

3.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

4.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結腫大

C.全身淋巴結腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結腫大

5.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

7.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

8.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

9.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

10.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

二、4.X型題(10題)11.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖復位

A.鎖骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨平臺骨折E.腓骨骨折

12.慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)可以包括

A.發(fā)紺B.譫妄C.腹脹D.血紅蛋白升高E.黃疸

13.肝癌病人合并腹水的原因是

A.合并肝硬化B.腹膜受浸潤C.門靜脈受壓D.門靜脈癌拴E.肝動脈栓塞

14.骨腫瘤診斷方法的基本原則

A.臨床表現(xiàn)B.免疫學檢查C.病理檢查D.放射檢查E.核磁檢查

15.“惡性胃潰瘍”征象有

A.狹頸征B.項圈征C.半月征D.月暈征E.裂隙征

16.下列哪種屬于主動免疫制劑

A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風抗毒素

17.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)修復情況，可進行下列哪些檢查

A.神經(jīng)支配肌肉的肌力檢查B.神經(jīng)干叩擊試驗C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導速度檢查E.神經(jīng)支配皮膚觸覺檢查

18.骨軟骨瘤的超聲表現(xiàn)是

A.長骨干骺表面向外突起的骨性隆起

B.瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀

C.回聲與正常骨組織相同

D.軟骨帽回聲強弱、厚薄及形態(tài)不等

E.腫瘤內無異常血流信號

19.亞急性細菌性心內膜炎血培養(yǎng)陰性的原因有

A.未做需氧及厭氧兩種培養(yǎng)

B.培養(yǎng)觀察期不足2周

C.每次血標本為5ml，量過少

D.做血培養(yǎng)前已應用過抗生素

E.培養(yǎng)技術不當

20.引起視疲勞的眼部因素包括()

A.外隱斜B.玻璃體混濁C.屈光參差D.調節(jié)集合失衡E.老視

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生人力需求的主要預測方法有

A.健康需要法B.投入產(chǎn)出法C.健康需求法D.服務目標法E.人口比值法

22.反映居民健康水平的指標有

A.死亡率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.平均預期壽命E.人均衛(wèi)生經(jīng)費

四、6.B1型題(2題)23.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

24.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，首選的檢查是

A.心電圖B.胃鏡C.食管鋇劑透視D.超聲心動圖E.肝、膽、脾超聲

26.確診此病例，最有意義的檢查是

A.血清離子B.垂體靶腺激素水平C.胰島素水平D.胃鏡E.便常規(guī)

六、1.A1/A2型題(2題)27.狂犬病的主要傳染源是

A.野生犬B.家養(yǎng)犬C.野生貓D.家養(yǎng)貓E.家養(yǎng)兔

28.對于清創(chuàng)術，下列哪項觀點不正確

A.創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應清除

B.對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫合，關閉創(chuàng)口

C.靜脈滴注抗生素，預防感染

D.出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

E.不影響患肢血運供應的血管，可以不予吻合

參考答案

1.D有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進行HIV特異性病原學檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實音，雙肺底聞及濕哆音提示有肺部感染癥狀，故需進行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿茵檢查，故第二問答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給予糖皮質激素治療不恰當。

2.BCDEFJ

3.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

4.EA為風疹時的淋巴結表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結表現(xiàn);D為正常淋巴結表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結表現(xiàn)。

5.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關節(jié)痛、黃疸等，考慮因結締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

6.AE

7.B

8.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

9.ABCEF痛風患者應多飲水，每日飲水量應在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

10.C

11.AE

12.ABCD

13.ABCD

14.ACD

15.CE惡性胃潰瘍龕影位于胃輪廓內，龕影外圍繞以寬窄不等的透明帶即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則但銳利，其中常見結節(jié)狀或指壓狀充盈缺損，以上表現(xiàn)稱為半月綜合征。

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

21.ACDE

22.ABCD反映居民健康水平的指標