2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者B超示右肝實質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M行下列哪項治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

2.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

3.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

4.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

5.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

6.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

7.該疾病的病變分布中下列哪項是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

8.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

9.【案例】男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀,有時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。本病例的診斷是

A.冠心病B.主動脈狹窄C.高血壓心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病

10.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

二、4.X型題(10題)11.急性肺膿腫的治療效果取決于

A.膿液引流是否通暢B.病變部位C.抗生素的使用是否恰當(dāng)D.是否進行了抗休克治療E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

12.骨腫瘤患者術(shù)后肢體位置正確的是()

A.上肢手術(shù)后患肢懸掛于胸前

B.膝部手術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲45°，踝關(guān)節(jié)屈曲90°

C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)后保持患肢內(nèi)收外旋位

D.髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患肢保持外展中立位

E.脊柱手術(shù)后保持平臥位，翻身時避免脊柱扭曲

13.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血哪些描述正確

A.底蛻膜得以恢復(fù)需6～8周

B.子宮復(fù)舊不全引起的出血多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)

C.正常蛻膜多在2周內(nèi)脫落

D.胎盤息肉壞死、脫落，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開多見于縱切口

14.肺癌的組織類型包括

A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.印戒細(xì)胞癌

15.腎癌的CT表現(xiàn)以下哪一項是正確的

A.密度不均勻B.邊界不清楚C.一般不伴有液化、壞死和出血D.可出現(xiàn)鈣化灶E.增強后動脈期強化不明顯

16.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.變形桿菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失調(diào)

17.卵巢性閉經(jīng)患者由分泌激素測定應(yīng)該表現(xiàn)為

A.FSH升高B.LH升高C.P升高D.E2升高E.E2降低

18.引起病原體變異因素包括

A.病原體所處環(huán)境的改變B.病原體自身遺傳因素的改變C.藥物的因素D.機體的免疫力E.病原體感染的途徑

19.預(yù)防營養(yǎng)性貧血應(yīng)注意A.A.合理喂養(yǎng)，及時添加輔食

B.防止各種消化、營養(yǎng)紊亂性疾病及感染性疾病

C.對疾病恢復(fù)期宜注意各種營養(yǎng)素的供給

D.防止偏食

E.對雙胎及早產(chǎn)兒宜早期給予鐵劑

20.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

三、3.X型題(2題)21.化妝品皮膚色素紊亂的發(fā)生方式有

A.繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎之后

B.應(yīng)用化妝品后直接發(fā)生

C.發(fā)生于化妝品光感性皮炎之后

D.發(fā)生于不恰當(dāng)?shù)闹委熤?/p>

E.發(fā)生于繼發(fā)感染之后

22.公共場所人群的特點為

A.停留時間相對比較短B.流動和交換頻繁C.無人際從屬關(guān)系D.有職業(yè)和民族之分E.有年齡和性別之分

四、6.B1型題(2題)23.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.再生障礙性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.下列治療措施哪項是錯誤的

A.長期規(guī)則應(yīng)用抗生素B.體位引流，配合服用祛痰藥物C.生理鹽水霧化吸入D.體育鍛煉E.短期規(guī)則應(yīng)用抗生素

26.為明確診斷首選的檢查為

A.結(jié)腸鏡B.鋇劑灌腸C.便培養(yǎng)D.直腸指診E.腫瘤標(biāo)志物檢測

六、1.A1/A2型題(2題)27.衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告工作的評價指標(biāo)必須

A.及時、準(zhǔn)確、全面和規(guī)范

B.及時、真實、準(zhǔn)確和全面

C.真實、準(zhǔn)確、全面和規(guī)范

D.準(zhǔn)確、及時、完整和清楚

E.及時、真實、確切

28.患者，女，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%，該患者的心功能診斷為

A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅲ級C.無癥狀性心功能不全D.心功能Ⅱ級E.心功能Ⅳ級

參考答案

1.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

2.A

3.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

4.AE

5.ABEF

6.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

7.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點。

8.B

9.D

10.C

11.ABC

12.ABDE

13.AD胎盤部位底蛻膜深層殘存的腺體、間質(zhì)、子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，這個過程需要6～8周時間；副胎盤或者殘留胎盤變性、機化形成胎盤息肉，在產(chǎn)后l0天左右，胎盤息肉壞死、脫落，暴露基底部血管造成大出血，是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因。

14.ABCDE

15.ABD

16.ACDE

17.ABE卵巢性閉經(jīng)病變在卵巢，其分泌雌孕激素水平降低，反饋性引起FSH、LH水平升高。

18.ABCD

19.ABCDE預(yù)防營養(yǎng)性貧血應(yīng)去除病因，對飲食不當(dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成，有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾正。提倡母乳喂養(yǎng)，做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，應(yīng)及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，并注意膳食合理搭配；對早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自2個月左右給予鐵劑預(yù)防。

20.ACD

21.ABC化妝品皮膚色素紊亂的發(fā)生方式有繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎之后、應(yīng)用化妝品